简介:摘要目的比较持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉的优点。方法选取我院收治的144例产科手术患者进行研究,随机将患者分为两组,腰硬联合麻醉组72例,采用腰硬联合麻醉,持续硬膜外麻醉组72例,采用持续硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间明显短于持续硬膜外麻醉组(p<0.05);但持续硬膜外麻醉组患者需追加局麻药时间明显长于腰硬联合麻醉组(p<0.05);且持续硬膜外麻醉组患者马尾综合症、头痛、尿潴留、血栓等并发症的发生率均明显低于腰硬联合麻醉组(p<0.05);且持续硬膜外麻醉组患者主诉术中牵拉反应级下半身不适感较少。结论相对于持续硬膜外麻醉而言,腰硬联合麻醉具有麻醉起效快的特点,但持续硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉则具有并发症少、患者舒适度高等优点,临床应用时需根据患者具体情况合理进行选择。
简介:摘要目的探讨咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg•kg-1•h-1+芬太尼0.2ug•kg-1•h-1持续静脉输注至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪芬合剂持续输注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。
简介:摘要目的探究在二次剖宫产手术中使用腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2014年6月-2015年6月我院行二次剖宫产手术的患者108例,采用随机分组法将人数均分为两组,实验组进行于腰硬膜外的联合麻醉方法,对照组采取硬膜外持续麻醉的方法,观察对比临床效果。结果实验组患者在手术中达到麻醉效果的时间,麻醉药用量,产妇肌肉松弛度和术后并发症各方面都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行第二次剖宫产手术的患者手术过程中使用腰硬膜外联合麻醉能采取更小的麻醉剂量但是达到麻醉效果的时间短,肌肉松弛度更好,患者术后并发症发生情况减少,临床可以广泛应用。
简介:摘要目的对比腰硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中的效果,为二次剖宫产术选取最适合的麻醉方式。方法将自2009年7月~2011年6月在我院择期实施二次剖宫产术的140例孕妇按照随机分配的方法分为实验组(CSEA组)与对照组(CEA组);实验组(CSEA组)行腰硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组(CEA组)行持续硬膜外麻醉(CEA);观察两组患者麻醉效果起效时间、麻醉操作时间、记录用药总量、术者麻醉方法与产妇术后镇痛效果的评价,进行综合评比。结果腰硬膜外联合麻醉(CSEA)比较持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产术中用药量少,麻醉起效时间快、麻醉操作时间短、镇痛完善、术者对麻醉方法与产妇术后镇痛效果评价都比较满意。结论腰硬膜外联合麻醉相对于持续硬膜外麻醉的所有优点,在二次剖宫产手术中具有良好的麻醉效果与评价,值得在临床中进行应用推广。
简介:摘要持续性硬膜外麻醉镇痛是产科临床常见的分娩镇痛方法,本文介绍了持续性硬膜外麻醉镇痛对分娩的多方面影响,这些影响均有利于自然分娩,本文就这些影响进行综述,以帮助产科医务工作者及产妇对持续性硬膜外麻醉镇痛的选择,有利于降低剖宫产率,提高自然分娩率。
简介:摘要目的探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果。方法将我院2010年6月至2010年12月择期进行腹部手术的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组单纯采用全身麻醉,观察组微泵持续硬膜外注药复合全身麻醉。比较两组在麻醉前、诱导前、插管前、插管后5min、切皮时的心率(HR)、收缩压(SPB)、平均动脉压(MAP)的变化。结果对照组在插管后5min、切皮时的SPB、MAP升高显著高于观察组,HR显著快于观察组,P<0.05。结论微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉时用于腹部手术安全可靠。
简介:摘要目的探索自控持续硬膜外麻醉镇痛用于中期妊娠引产镇痛效果和对引产时间,产后出血量,尿潴留发生率的影响。方法选择13~27周末要求引产,自愿要求镇痛的孕妇,50例为观察组,随机选择同期中期引产未采取镇痛措施引产者50例,作为对照组。观察组在出现规律宫缩,宫口开大1~2cm后即采用自控(PCA)注药镇痛泵镇痛,条件相同的对照组孕妇常规引产,无任何镇痛措施。观察两组疼痛情况及对引产时间,尿潴留发生率,产后出血量等进行比较。结果观察组与对照组相比疼痛减轻明显,产程时间明显缩短,而尿潴留发生率产后出血量,软产道裂伤以及观察有无呼吸抑制等其他不良事件的发生方面,无统计学差异(P>0.05)。结论自控持续硬膜外麻醉镇痛应用于中期妊娠利凡诺引产,镇痛效果显著,可有效减轻孕妇在引产过程的疼痛及明显缩短了引产时间,从而大大减轻了孕妇引产过程的痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的观察持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法选择诸暨市妇幼保健院2017年7月至2018年6月住院分娩的产妇110例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组55例,采用常规处理;观察组55例,采用持续硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组产程时间、镇痛效果、分娩结局、不良反应发生情况、新生儿情况。结果观察组活跃期时间(231.76±82.08)min、第二产程时间(63.94±22.56)min、总产程时间(309.42±120.15)min,均短于对照组[(275.62±85.31)min、(91.05±26.27)min、(380.84±121.63)min],差异均有统计学意义(t=2.748、5.806、3.098,P=0.007、0.001、0.003);观察组产妇的镇痛满意度为100.00%(55/55),高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(χ2=9.802,P=0.002);观察组阴道出血量(241.62±30.54)mL、镇痛显效时间(62.80±11.96)s,均优于对照组[(270.55±40.83)mL、(135.18±20.73)s],差异均有统计学意义(t=4.208、22.429,P=0.001、0.001);观察组顺产率为87.27%(48/55),高于对照组的70.91%(39/55),差异有统计学意义(χ2=4.453,P=0.035);观察组新生儿窘迫发生率为1.82%(1/55)、窒息发生率为3.64%(2/55),均低于对照组的12.73%(7/55)、16.36%(9/55),差异均有统计学意义(χ2=4.853、4.950,P=0.028、0.026)。结论在分娩镇痛中采用持续硬膜外麻醉可缩短产程且镇痛效果满意,有助于改善妊娠结局和新生儿状况。