简介：摘要目的总结逆行指动脉岛状瓣治疗指端皮肤软组织缺损的临床体会。方法2013年～2015年，笔者对指端皮肤软组织缺损的创面，采用逆行指动脉岛状皮瓣进行修复,供瓣区行游离全厚皮植皮封闭。结果全部28例患者皮瓣成活，术后随访3个月，指端外形良好，甲根完好者甲板生长良好。结论逆行指动脉岛状瓣修复治疗指端皮肤软组织缺损是一种简单，效果良好的方法。

简介：73岁男性患者，因左耳后结节性基底细胞癌（basalcellcancer，BCC）溃疡形成而就诊，肿物大小为3．8cm×3．0cm。采用Mohs显微外科手术切除肿瘤后，在耳后形成了5．3cm×4．2cm大小的组织缺损，深达骨质（图1）。

简介：指端软组织缺损临床多见,临床外科医师多数不够重视,采用简单的截指处理,但不符合对外形美观和功能的更高要求.随着人们对手指损伤后外形美观和功能恢复的要求越来越高,我们自1993年9月～2001年9月应用指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损共19例25指,取得了较好效果,报道如下.

简介：摘要目的评价指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法我院2010年6月～2012年6月应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损35例43指，皮瓣切取面积为1.5cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。通过3个月至2年的随访，评价手功能的恢复情况。结果43指皮瓣全部存活。术后随访无指骨、肌腱外露及瘢痕挛缩等并发症。参考王澍寰的指端植皮疗效评价标准优39指，良2指，可2指，优良率95.3％。结论采用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损临床疗效显著，是治疗指端缺损的一种有效术式，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨去表皮化的V-Y皮瓣修复手指指端皮肤软组织合并甲床缺损的临床效果。方法自2019年3月至2020年9月我科对22例手指指端皮肤软组织合并甲床缺损患者，采用去表皮化的V-Y皮瓣修复。结果本组22例全部获得随访，时间为5~9个月，主要观察皮瓣存活情况、患指外观及功能恢复情况、指甲生长情况。22例皮瓣全部存活，皮瓣无臃肿，质地韧，耐磨性良好，未见明显色素沉着。皮瓣早期会出现感觉过敏、麻木，2个月后症状逐渐减退，两点分辨觉恢复至5~9 mm 14例，10~12 mm 8例。患指指甲生长平整，指甲远端与皮瓣贴附良好，未见明显分离现象，16例指甲宽度不变，长度略短，外观及功能无明显影响。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优17例，良5例。结论去表皮化的V-Y皮瓣修复手指指端皮肤软组织合并甲床缺损，手术操作简单，创伤小，指甲生长平整，外观及功能满意。

简介：摘要目的观察富血小板血浆（PRP）在治疗皮肤软组织缺损及辅助治疗皮肤软组织缺损中的作用。

简介：摘要目的探讨联合指端动脉弓的同指单侧指固有血管神经束V-Y推进皮瓣治疗儿童指端小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月我科共收治10例12指指端软组织缺损患儿。缺损面积1.0 cm×0.8 cm～2.0 cm×1.8 cm。切取同指单侧指固有血管神经束联合指端动脉弓穿支皮瓣，皮瓣设计成"V"形，切口线设计为锯齿状，保留指端动脉弓交通支血管，向远端推进修复指端或指背甲床缺损伴指骨外露创面。皮瓣近端最远至掌指关节。结果术后10例12指皮瓣全部存活，创面均Ⅰ期愈合，皮瓣存活良好。随访3～24个月，平均10个月。患指无明显屈曲挛缩畸形，各关节活动正常，皮瓣区无感觉障碍。末次随访时患指关节屈曲功能按总主动活动度系统评分：优10指，良2指。结论携带指端动脉弓的指固有血管神经束V-Y推进皮瓣修复儿童远端小面积皮肤软组织缺损安全可靠，可操作性强。

简介：摘要目的探讨以缝接神经的接力皮瓣修复指端缺损及供瓣区软组织缺损的方法及疗效。方法2017年1月至2019年5月,对11例手指指端缺损采用缝接神经的指背动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复,皮瓣面积为0.6 cm×1.2 cm~1.6 cm×2.0 cm,同时皮瓣供区采用掌背动脉皮支皮瓣修复。术后通过门诊预约复查及微信方式随访。结果11例22块皮瓣完全成活,创面I期愈合。术后随访3~36个月,平均13个月,皮瓣及蒂部无臃肿,手指外形满意,质地柔软,肤色接近正常手指皮肤。感觉均恢复超过S3,皮瓣TPD为6~11 mm,平均8.4 mm。手功能按中华医学会上肢部分功能评定试用标准评定：优10例,良1例。患者对修复效果满意,恢复日常生活和工作。结论该术式操作简单,不需要牺牲主要血管及神经,术后能恢复患指良好外形及感觉,活动接近正常,是修复指端缺损的一种有效方法。

简介：摘要目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复，其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访，时间10个月—3年，转移皮瓣均成活，外形满意，感觉恢复，足及足趾活动良好，鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。

简介：摘要目的建立急诊手术条件下指端软组织缺损缺损修复方法。方法对9例指端软组织缺损缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣方式进行缺损修复。结果9例皮瓣均成活，术后随访显示皮瓣饱满，血液运行良好，外形美观；修复神经皮瓣感觉部分恢复，患者满意。结论指背筋膜蒂皮瓣可作为急诊手术条件下指端软组织缺损患者的修复方法。

简介：摘要目的研究分析皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床效果。方法此次研究的对象是选择32例面部皮肤缺损的患者。将其临床资料进行回顾性分析，I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣，II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果32例中，30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复，修复后的皮肤质地和色泽与受区接近，外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好，瘢痕较小，功能恢复良好，效果满意。结论运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法，在某些特殊情况下，可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用，使该区域的修复达到更接近正常的效果。

简介：目的通过8种不同皮瓣的临床应用，总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣，对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损，成活93块，成功率为97.9%。随访1－15年，治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法，才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。

简介：摘要目的总结《套筒式皮肤延展器》治疗软组织缺损的护理经验。方法术前做好心理护理，及时处理伤口，术中密切配合医生操作，术后严密观察、及时调整牵张线的松紧度。发现伤口感染及时采取有效措施。结果本组12例无一例发生创面感染、皮肤坏死、皮肤延展失败。所有病例最终都能拉拢缝合，伤口愈合平整。结论本院研制的《套筒式皮肤延展器》属国内首创，它取代了国外引进的水囊扩张法。充分的术前准备，熟练的手术配合，密切的术后观察是这项新技术获得成功不可或缺的部分。

简介：摘要目的总结使用VSD治疗皮肤缺损的护理经验。方法依据皮肤缺损病人的证候属性及VSD治疗过程中护理配合的重要性，采用日常生活护理，情志护理，饮食调护，VSD治疗与护理配合等方法进行辩证施护。结果2例大面积皮肤软组织缺损并感染通过VSD治疗与护理配合，创面自然愈合，未行二期植皮手术。结论VSD封闭负压引流术治疗大面积皮肤组织缺损并感染，护理上需保持持续有效负压引流，可控制感染，免除换药，加快创面愈合。

简介：2005年7月～2010年7月我院采用手指侧方皮支血管链皮瓣修复末节皮肤软组织缺损50例58指，取得满意效果，报告如下。

简介：指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构,因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见.由于损伤机制的不同,所造成的损伤类型亦呈多样性,且由于外观与功能上的特殊性,对指端损伤治疗的要求很高,我们就指端损伤的类型与治疗方法进行综述,希望为临床治疗提供帮助.鉴于甲床结构的特殊性,甲床损伤不在本篇介绍之列.

简介：皮肤是宿主和环境之间的一道屏障。它由数层结构组成。最表面不含血管的薄层是表皮，覆于真皮之上，真皮层则较厚，包含毛囊、皮脂腺和汗腺。皮下脂肪位于真皮之下，与肌肉层之间相隔一层坚硬的筋膜。感染可以侵犯其中一层或几层结构。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法。方法应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例。结果31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理，头面部病变全部得以美容修复，头发生长良好，瘢痕隐蔽。结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法，积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键。

简介：摘要目的观察分析皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法纳入我院2017年6月至2018年7月期间收治的手外伤皮肤软组织缺损患者74例为观察对象，采用双盲随机法分为观察组（37例）及参照组（37例），参照组患者给予常规二期植皮修复治疗，观察组患者则给予皮耐克修复治疗，对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组（P＜0.05），但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异（P＞0.05），同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组，而住院时间显著短于参照组（P＜0.05）。结论皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能，效果优于常规植皮修复，且能够缩短住院时间，但创面愈合时间较长，临床诊疗中的应用价值较高。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损，通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供，即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉，修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉，皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周)，行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者，男9例，女3例，年龄18~59岁，头面部4例，臀部1例，小腿6例，足背1例，缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm，切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm，其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例，胸脐皮瓣修复1例，股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象，及时行血管探查发现为静脉血栓形成，清除血栓、重新吻合血管后移植物成活；1例背部供区所植皮片部分坏死，湿敷换药后愈合；其余病例移植物成活良好，供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿，术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年，所有病例转移皮瓣外形较为满意，色泽、质地与周围组织有一定差异，前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍，大腿皮片供区有色素沉着，部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面，应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。