简介：摘要目的评价单纯指间关节清理术治疗远指间关节黏液囊肿的疗效。方法自2013年4月至2017年9月我们采用关节清理术治疗12例15处远指间关节和拇指指间关节黏液囊肿患者，术中切除背侧关节囊及骨赘。结果术后1处切口皮肤部分坏死经换药后愈合，其余切口均Ⅰ期愈合。术后随访时间为14~22个月，平均15.5个月，未见囊肿复发和指伸肌腱断裂，患指关节活动范围较术前明显增加，关节活动疼痛减轻。结论采用背侧入路单纯指间关节清理术，无需切除囊壁治疗远指间关节黏液囊肿，可免除植皮和皮瓣治疗，复发率低，关节活动佳，可广泛临床推广应用。

简介：摘要目的讨论指间关节骨关节炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据关节骨质增生、炎症反应轻微、特定的关节发病的特点，可以明确诊断。早期的骨关节炎可以通过X线摄片的典型表现确诊。治疗的目的是明确诊断、保护关节的功能、减轻急性炎症反应与关节肿胀。

简介：摘要目的探讨一种新的手指关节镜入路：近指间关节掌侧关节镜入路的安全性及初步临床应用。方法利用inside-out技术在近指间关节侧方掌板深面建立入路，可观察到近指间关节掌侧结构并进行关节腔内操作。自2018年5月至2020年9月，我科利用该技术行关节掌侧游离骨折块取出4例、松解单纯掌板挛缩4例、关节腔内增生滑膜切除2例。结果所有手术均达术前目标，4例掌侧骨块均在关节镜下取出；挛缩的掌板经镜下刨刀打磨后变薄，经手法松解后可在镜下见屈肌腱显露，可将挛缩的关节完全被动伸直；关节肿痛患者经镜下滑膜切除后，肿痛消退。10例患者中1例出现术后手指麻木，术后6周麻木自行缓解。结论近指间关节掌侧入路较为安全，可完成关节掌侧病变的处理，初步临床应用取得良好效果。

简介：目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效.方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节.结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象.结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用.

简介：摘要目的探究拇指指关节结核患者临床表现及诊断要点，以提高对该类患者诊断的准确性。方法回顾性分析1例拇指指关节结核患者临床资料，探究其诊断要点。结果患者因“右手拇指肿痛不能活动半月”而入院，经检查，其在病程中，不咳嗽，无发热，盗汗，无明显消瘦，且不伴有糖尿病、肺结核病及传染病接触史，右手X线片示右手拇指指间关节骨破坏，以关节软骨破坏明显，指间关节间隙变窄，关节周围软组织肿胀。术中见有明显的“干酪样”坏死，术后渗出物培养显示未见细菌生长，病理检查结果显示肉芽肿性炎，伴干酪样坏死，附合结核性病变，累及皮肤。考虑拇指指间关节结核。结论指间关节结核常不伴有特异性临床表现，导致其误诊率较高，应对其进行X线及CT等影像学检查，并结合实验室检测结果，对患者进行有效诊断。

简介：目的探讨杵臼式指间关节融合术在临床中的应用。方法对12例不同原因致近指间关节毁损采用新型杵臼式指间关节融合术的病例进行总结。结果本组12例均一期愈合，无不愈合及延迟愈合。结论杵臼式指间关节融合术较传统的融合方法，在融合骨接触面和控制旋转上有明显的优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨在近指间关节骨折治疗中运用AO螺钉固定的临床效果。方法回顾性分析26例运用AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折患者的临床治疗情况，分别对手术时间、住院天数、骨折愈合时间、关节功能进行评价。结果本组患者平均手术时间为22.75±8.42min，平均住院天数7.2±0.8天。平均骨折愈合时间2.5±1.2月。TAFS评分优19例，良5例，差2例。结论AO螺钉治疗近指间关节指骨骨折具有疗效好，操作简单，术后患者恢复快等优点。

简介：在过去十年间,全球90%的影院都用数字放映机替代了传统的胶片放映机,电影的放映艺术已经简化为指尖的轻轻一按。英国摄影师RichardNicholson在"TheProiectionists"项目中用镜头记录下了在数码时代依然坚守着传统放映方式的放映员们。Nicholson曾在约克的欧迪恩电影院当过引座员。他发现这是一份奇怪的工作。放映员们常年在全黑的环境下工作,几乎没什么社交生活。

简介：【摘要】目的 探讨指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂的临床效果。方法研究本院在2022年5月至2023年5月期间收治的82例指间关节侧副韧带断裂患者。随机分为参照组与探究组，每组各41例，参照组执行非手术治疗方式，探究组执行指浅屈肌腱束修复，对比两组患者治疗效果。结果 探究组患者治疗后，治疗优良率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂，优良率较高，治疗效果相对更理想，值得推广。

简介：就像一株油菜，爷爷在荆门这片醇厚的泥土上，开出黄花之后，变成了瘦长的英。童年记忆里的爷爷，身材是高大的。他时常穿着件白色的确凉衬衣、挽起裤脚，踩着秧田里明亮的倒影，给田埂开渠放水；或者，在傍晚时分，带上小小的我，扛起那串黑黑的渔网，在对岸满是荆棘的堰塘边转悠。他短暂的咳嗽声中，夕阳下，金色堰塘的水面上，就撒开了一张圆圆的大网。

简介：目的介绍一种矫正指间关节屈曲挛缩畸形的手术方法。方法对指间关节屈曲挛缩的47例58个手指进行了该手术，即指间关节横纹处横切口，松解关节囊，以横切口为底边做两个相对的“V”字切口，将两“V”底边缝合，手法矫正手指呈伸直位，再缝合“V”边缘则形成V-Y皮瓣。结果全部病例手指可伸直180。，伸屈正常，感觉良好。结果本法是矫正指间关节屈曲挛缩畸形的较好方法，简单易行，无需植皮，成功率高．值得推广。

简介：摘要目的鉴定1个先天性指间关节粘连家系的致病基因，体外验证致病位点并分析其功能意义。方法收集1个2017年9月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院患有指间关节粘连的家系临床资料，采集其外周血并提取基因组DNA，PCR扩增NOG、FGF9、GDF5外显子区段，使用一代测序技术测定外显子区段基因突变。计算机模拟noggin-GDF5蛋白复合体空间结构。体外COS-7细胞转染5 μg空载质粒、野生型noggin质粒及V202G突变型质粒，每组设置3个复孔，实验重复3次，并以蛋白质印迹法检测noggin蛋白表达量。C2C12细胞体外同样转染上述质粒，进行成骨诱导分化，通过碱性磷酸酶染色、定量实验，并用qRT-PCR对成骨相关基因Col1α1、ALP及Runx2 mRNA进行定量分析，每组设置3个复孔，实验重复3次。采用Graphpad Prism 6软件对数据进行分析，组间比较采用非配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果先证者(1岁男性患儿)及其母亲均患有指间关节粘连。一代测序结果显示，该家系中患者均存在NOG基因(c.605T >G p．V202G)杂合错义突变，FGF9、GDF5未测及与疾病相关的突变。计算机三维结构模拟显示该位点位于noggin蛋白α螺旋处。蛋白质印迹法结果显示突变型蛋白表达量显著低于野生型。体外成骨诱导分化显示，V202G突变型蛋白抑制成骨分化作用下降。碱性磷酸酶染色定量结果显示，空白载体组碱性磷酸酶活性为(12.3±0.8) U/L，野生型质粒组为(2.6±0.3) U/L，与空白载体组相比其碱性磷酸酶活性显著降低(t＝11.550，P<0.001)，突变型质粒组碱性磷酸酶活性为(10.8±0.3) U/L，与空白载体组相比差异无统计学意义(t＝1.830，P＝0.141)。成骨相关基因mRNA表达水平定量分析，与前述结果一致，与空白载体组相比，野生型noggin组成骨相关基因ALP、Col1α1及Runx2 mRNA表达量显著降低(t＝5.987、4.498、4.170，P＝0.004、0.011、0.014)，突变型质粒组与空白载体组相比差异无统计学意义(t＝0.433、0.177、1.159，P＝0.688、0.868、0.311)。结论NOG基因c.605T >G p．V202G为一新的关节粘连致病突变位点，该突变位点位于noggin蛋白α螺旋处，引起该蛋白表达量减少，从而引起指间关节粘连。

简介：目的：评价限制背伸支具治疗近指间（proximalinterphalangeal，PIP）关节背侧骨折脱位的效果。方法2009年9月至2013年9月，对48例PIP关节背侧骨折脱位患者采用阶段性限制背伸支具治疗，随访其远期功能情况，记录关节活动范围。采用TAM评分进行手指客观运动功能评价，采用VAS评分进行主观满意度评价。结果48例均获4～48个月随访，平均18个月。骨折全部愈合；关节复位满意；PIP关节屈曲110°，伸直0°；TAM评分：优48例，优良率100%；VAS主观满意度9.9分。侧方不稳定且开口征＜30°的4例，支具治疗后无明显侧方不稳定，开口征＜15＆#176;，除侧方梭形膨胀外，无其它并发症。结论限制背伸支具治疗PIP关节背侧骨折脱位方法简单，效果可靠。

简介：摘要目的研究曲安奈德关节腔内注射疗法在创伤性指尖关节肿大中的应用价值。方法以2016年3月—2018年4月本院接诊的创伤性指间关节肿大病患76例为研究对象，利用电脑随机双盲法将之分成研究和对照两组（n=38）。研究组采用曲安奈德关节腔内注射疗法，对照组采用常规疗法。分析两组的治疗效果，并对其作出比较。结果研究组的临床总有效率为92.11%，比对照组的73.68%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论应用曲安奈德关节腔内注射法对创伤性指尖关节肿大病患进行施治，可显著提高疗效，且有助于促进患者病情恢复，建议采纳。

简介：摘要在所有骨折中，手部管状骨骨折最常见。累及关节的近指间关节（PIP）背侧不稳定性骨折脱位临床有多种手术技术均可进行治疗。然而，由于没有任何一种方法单独应用即可获得确切的疗效。作者应用低切迹微型钢板固定技术在2005年至2010年间共收治符合手术适应证的患者26例。术后随访时间为15.8个月（范围，12-18个月）。所有病例骨折均获愈合。无残留背侧半脱位病例出现。PIP的主动活动度为85.0度（范围，62-105度），屈曲挛缩平均5.4度（范围，0-17度），PIP主动活动度整体百分比为88.9.0%（范围，60%-100%）。在这组病例中，最初实施手术的几位患者应用了较长的钢板，其中4例患者由于肌腱粘连导致远指间关节屈曲受限。其余22例患者无显著并发症发生。本文详细介绍其中1例应用低切迹微型钢板固定技术治疗PIP背侧骨折脱位的手术过程。作者认为，通过这一微创手术方式可实现骨折的解剖复位，坚强内固定以及早期指间关节活动。

简介：摘要手部损伤特别是掌指指间关节骨折在临床上是比较常见的损伤。骨折累及关节面，造成关节面的不平整或塌陷，是一个较为棘手的问题，早期的几种手术方案，如切开复位内固定术，骨折块细小且多粉碎，难以整复固定是手术中经常碰见的棘手问题，有时仅能改变手术方案，行关节融合术；术后容易继发骨不连，关节疼痛、关节僵硬、关节畸形和创伤性关节炎等术后并发症，对恢复手功能造成严重不良后果1。目的评价应用微型外固定支架在对闭合性掌指关节、指间关节关节内骨折治疗的疗效。方法福建省福州市第二医院显微外科、新疆昌吉州奇台县人民医院外一科2015年7月一2016年7月，采用微型外固定系统治疗40例手部关节内骨折。结果术后平均5-9周骨折均愈合，未出现关节面不平整、关节间隙狭窄或受伤关节无不稳定。手部关节屈曲范围达70°－85°，伸直范围达160°-180°，手握力达健侧80%－90%。结论采用微型外固定支架治疗掌指、近指间关节的关节内骨折，手术简便微创，能有效的固定骨折断端，缩短了骨折端的愈合时间，能早期行功能锻炼及恢复生产劳动，有效减少致残率。现报道如下

简介：摘要目的探讨AO埋头螺钉结合动力支具在近指间关节近端关节面骨折中的疗效。方法自2019年1月至2020年8月，我们对12例手指近指间关节近端关节面骨折的患者，采取AO埋头螺钉固定，术后佩戴手指动力支具行早期功能锻炼。术后随访采用手指Ishida-Ikuta评分标准，在关节活动范围、疼痛、畸形、稳定性、日常活动受干扰程度、影像评价六个方面评分。结果术后12例患者均获得随访，时间为3~12个月，平均9个月，根据Ishida-Ikuta评分标准评定：优10例，良1例，可1例。结论AO埋头螺钉固定结合动力支具早期功能锻炼应用于近指间关节关节面骨折治疗中，方法简单，术后关节活动度恢复良好，疗效满意。

简介：~~

简介：亲爱的《新作文》编编们：调查表的secret：我觉得它的颜色与封面总是息息相关的，也就是说：每一期的封面都有一个色调。对应的调查表是与封面相近的色泽，其他的内容方面似乎没什么改动。

简介：机关公务员的工作多少有些枯燥乏味,平淡的夫妻生活有如一道没放盐的菜,淡而无味。怀着如此心态的陈雨诗在网聊高手的指点下,从一个对虚拟世界一无所知的门外汉,变成了网络情场老手。当他把网友变成现实中的情人时,他的生活乱了套——网友竟然是自己的女上司!接着他发现一直迷恋网络的妻子也有了婚外情的迹象。他利用间谍软件搜集妻子不忠的证据,千方百计要找到妻子的秘密情人,一时间竟忘了自己同样背弃了婚姻的承诺。网络改变世界,改变人们的生活,冲击着人们的道德底线。多年相濡以沫的夫妻成了陌生人,他们突然发现根本不了解自己生活中的另一半。他们在指间风月中沉迷,对一个陌生人诉说着自己不为人知的秘密,喋喋不休,可是在现实世界里,他们却无法对枕边人敞开心扉。留给他们的也许只有无奈的叹息——哎,何处才是心灵之旅的归程?