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  • 简介:【摘要】目的: 探析锥形束 CT ( CBCT )中头颈部肿瘤患者行调强放射治疗技术( IMRT )摆位误差,以及靶区物理剂量的影响情况。 方法: 抽选我院头颈部肿瘤患者 22 例,均首次接受 IMRT 治疗,对比观察 CBCT 对 IMRT 摆位误差与剂量的影响情况。 结果: 相比于校位前的 X 轴、 Y 轴、 Z 轴摆位误差而言,校位后误差明显减少, P<0.05 ,剂量控制在合理范围内。 结论: 利用 CBCT 技术验证头颈部肿瘤调强放疗,可使摆位误差减少,使放疗剂量分布准确性大幅提升,更好提升 IMRT 治疗效果。

  • 标签: 头颈部肿瘤 IMRT 摆位误差 CBCT 剂量
  • 简介:【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT ( Cone Beam CT )引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象,对患者进行千伏级 CBCT 放疗,将重建图像与 CT 图像配准,比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描,胸椎肿瘤患者进行 52 次,腰椎患者进行 55 次,左右方向、上下方向、前后方向分别为( 2.01±2.06 ) mm 、( 4.77±4.57 ) mm 、( 4.01±3.90 ) mm ;( 3.36±2.66 ) mm 、( 5.82±4.50 ) mm 、( 4.02±3.06 ) mm ,左右方向差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差,腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大,应在治疗中尽量减小误差,以减少对患者的辐射。

  • 标签: 千伏级 CBCT 椎体肿瘤 放疗 摆位误差
  • 简介:摘要目的探究对鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)中摆位误差对靶体积和关键结构的影响。方法选择2018年1月至2019年3月浙江省肿瘤医院就诊且接受放疗的60例鼻咽癌患者,均接受同步整合加量IMRT;设定肿瘤总体积、临床靶体积、低风险淋巴结区域分别为70.0、59.4及54.0 Gy,总计33次分割;前、后、上、下、左、右同中心移动3、5及10 mm用以模拟摆位误差;评估平均剂量、最大剂量、计划靶区体积(PTV)接受量>110%与<93%处方剂量;对于两侧腮腺,评价平均剂量与>50%腮腺的剂量;分析最大剂量及2cc脊髓接受剂量。结果与无位移相比,肿瘤总体积(GTV-70.0 Gy)在3 mm等中心位移的平均剂量最大百分比变化偏小2.2%,5 mm和10 mm等中心位移平均剂量的最大百分比变化分别为6.4%和16.0%;不同位移的临床靶体积(CTV)与计划靶体积(PTV)剂量体积分析显示,CTV-54.0 Gy的体积为(112.06 ± 55.92)cc(50.6~243.8 cc),相对于无位移,接受处方剂量(V54%)3、5和10 mm等中心位移最大百分比变化分比为1.5%、6.8%和23.8%。沿后侧及外侧摆位误差3 mm可显著影响脊髓的剂量;摆位误差沿外侧与前侧方向可显著影响两侧腮腺的剂量,朝患者右侧位移10 mm产生的最大剂量为(46.28 ± 5.10)Gy,同样条件下左侧位移产生的最大剂量为(46.38 ± 5.35)Gy。结论鼻咽癌调强放疗中对于摆位误差应常规定时确认同中心位置,以实现较为理想的靶区体积剂量,改善治疗效果。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 放射疗法,调强适形 摆位误差 靶体积
  • 简介:【 摘要 】 目的 分析千伏级 CBCT ( Cone Beam CT )引导椎体肿瘤放疗的摆位误差。 方法 将 2019 年 6 月 ~2020 年 5 月我院就诊的 30 例胸椎肿瘤及腰椎肿瘤患者作为研究对象,对患者进行千伏级 CBCT 放疗,将重建图像与 CT 图像配准,比较放疗时患者左右方向、上下方向、前后方向误差。 结果 30 例患者共行 107 次扫描,胸椎肿瘤患者进行 52 次,腰椎患者进行 55 次,左右方向、上下方向、前后方向分别为( 2.01±2.06 ) mm 、( 4.77±4.57 ) mm 、( 4.01±3.90 ) mm ;( 3.36±2.66 ) mm 、( 5.82±4.50 ) mm 、( 4.02±3.06 ) mm ,左右方向差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 椎体肿瘤患者放疗时有一定摆位误差,腰椎患者左右方向误差与胸椎患者之间差异最大,应在治疗中尽量减小误差,以减少对患者的辐射。

  • 标签: 千伏级 CBCT 椎体肿瘤 放疗 摆位误差
  • 简介:摘要目的探讨光学表面引导放疗中摆位误差与皮肤弹性的相关性。方法对文献中头、胸、腹部皮肤弹性参数R7进行数据提取并分析其与年龄相关性,另外选取重庆市肿瘤医院收治的鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者共54例进行研究。首次治疗时常规摆位后进行OBI验证,利用Catalyst分别获取有无膜时体表影像作为参考影像;非首次治疗均用Catalyst辅助摆位,并进行每周两次CBCT验证。记录3个方向上Catalyst摆位误差,Pearson法分析其与年龄相关性。结果3个部位R7随年龄变化均呈负相关(P<0.01)。无膜时男性头颈部的Catalyst随机误差与年龄在3个方向上均呈正相关(左右0.866、腹背0.645、头脚0.624,P<0.05),女性则较弱。头颈部系统误差与年龄相关性在男性左右方向、女性腹背方向上呈正相关(P<0.05)。女性胸腹部摆位误差与年龄相关性较弱。摆位误差与皮肤弹性关联主要表现在男性头颈部,关联系数绝对值左右>头脚>腹背。结论在光学表面引导的头颈部放疗中,皮肤弹性或许可成为评估男性摆位误差的一个重要指标。

  • 标签: 皮肤弹性 表面图像引导放疗 摆位误差
  • 简介:摘要:目的:分析食管癌放疗两种体位固定技术摆位误差的效果。方法:入选时限:2018年10月-2020年10月,观察对象:80例食管癌放疗病例样本,以奇偶数字表法将观察对象分组,设置为对比组(n=40)、研究组(n=40),分别采用低温热塑膜固定、真空负压垫+翼型板固定,比较摆位误差。结果:研究组X轴误差、Y轴误差以及Z轴误差均较对比组更低(P<0.05)。结论:在食管癌放疗中应用真空负压垫联合翼型板体位固定技术,可最大程度降低摆位误差,从而提升放疗准确性,因此,该种体位固定技术可作为推荐在食管癌放疗患者中推广、应用。

  • 标签: 食管癌 放疗 低温热塑膜固定 真空负压垫 翼型板 摆位误差
  • 简介:摘要目的探讨胸部肿瘤放射治疗时,患者双手摆放位置对其摆位误差的影响。方法将2017年2月至2019年2月收治的83例胸部肿瘤患者纳入本次的研究中,所有患者均采取三维适形放射治疗,根据放疗时患者双手的摆放位置分为对照组(n=41)与观察组(n=42),其中对照组患者在放疗时双手置于身体两侧,而观察组患者则双手抱肘置于额头上,对两组患者的摆位误差进行统计与对比。结果在本次研究的测量结果中,观察组患者在左右方向的摆放误差为(2.32±1.21)mm,上下方向的摆放误差为(2.54±0.98)mm,前后方向为(2.10±0.51)mm,而对照组患者的对应误差分别为(3.68±1.43)mm、(3.55±1.01)mm、(2.11±0.46)mm,两组患者在左右(LR)及上下(SI)方向的摆放误差差异有统计学意义,其中对照组患者的摆放误差比观察组患者更为明显(P<0.05),但两组患者在前后(AP)方向的摆位误差却较为一致,并无统计学差异(P>0.05)。观察组患者在左右、上下以及前后方向的校准频率分别为23.0%、21.2%以及26.4%,而对照组患者的校准频率分别为31.3%、28.0%、33.7%,观察组患者在左右(LR)、上下(SI)及前后(AP)方向的校准频率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在胸部肿瘤患者的放射治疗中,采取双手上举的方式进行体位固定,可有效减少平行方向的摆位误差,降低其放疗校准频率,值得应用与推广。

  • 标签: 胸部肿瘤 放射治疗 摆位误差 体位固定
  • 简介:摘要目的研究VERO系统的锥形束CT(CBCT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者体部立体定向放射疗法(SBRT)治疗中图像引导的准确性和摆位误差。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江省丽水市人民医院80例NSCLC患者的临床资料,通过与四维呼吸相关锥形束CT(4DCBCT)重建最大密度投影和平均密度投影的CT图像,据其绘制肿瘤轮廓获得内在靶体积(ITV);通过比较手动ITV配准与CBCT上运动-模糊肿瘤来确定平移和旋转肿瘤定位误差,同时通过机器人定位床及环形旋转进行校正,校正之后对CBCT进行验证以评价残余误差。结果初始设置的平均三维矢量位移明显大于六维自动校准后位移[(6.8 ± 2.1) mm比(1.5 ± 0.5) mm],差异有统计学意义(P<0.01);94.0%(425/452)的旋转误差≤ 3°;若无图像引导,则基于ExacTrac的立体定位需要左-右方向6.6 mm,上下方向9.8 mm,前后方向6.5 mm;六维校正残留误差后三个方向的安全边界分别降低至3.0、3.2和3.1 mm。结论使用ITV-CBCT匹配技术和VERO系统的自动六维校正的在线图像引导能够降低NSCLC患者SBRT治疗中的摆位误差,提高肿瘤定位的准确性。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 放射疗法 体部立体定向放射疗法 图像引导 摆位误差
  • 简介:摘要目的比较乳腺癌保乳术后深吸气屏气(DIBH)与自由呼吸(FB)状态下放疗的摆位误差。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月在中国医学科学院肿瘤医院接受保乳术后采用DIBH技术行全乳放疗的左侧乳腺患者30例,并选取30例自由呼吸状态下接受全乳放疗的乳腺癌患者作为对照。比较放疗计划系统CT图像与放射治疗期间锥形束CT的位移,确定摆位误差,并计算临床靶体积(CTV)外扩至计划靶体积(PTV)的边界。摆位误差的比较采用t检验。结果全组患者共拍摄锥形束CT图像318套,平均每人(5.1±1.1)套。FB患者摆位误差在x轴、y轴和z轴的位移分别为(2.2±1.7) mm,(3.1±2.5) mm,(3.3±2.3) mm。DIBH患者摆位误差在x轴、y轴和z轴的位移分别为(2.1±1.6) mm,(2.6±1.7) mm,(2.5±2.1) mm。在y轴和z轴方向,DIBH患者的位移显著小于FB患者(P=0.015、0.004),两组患者在x轴方向位移无明显差别(P=0.294)。DIBH患者CTV至PTV在x轴、y轴和z轴方向外扩边界分别为6.2、7.3、7.8 mm。DIBH组放疗第一周与后续放疗、不同体重指数(BMI)的摆位误差无差别。结论乳腺癌保乳术后全乳放疗时,DIBH技术摆位误差小于FB,推荐DIBH放疗的CTV至PTV的外扩边界为6~8 mm。

  • 标签: 乳腺肿瘤/放射疗法 锥形束CT 深吸气屏气 摆位误差 外放边界
  • 简介:摘要目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方式的不同,将患者分为改良头颈肩热塑体膜组(体膜组,42例)和乳腺托架组(托架组,26例)。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行锥形束CT(CBCT)扫描,获得两组患者在左右(RL)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差,同时记录放疗摆位的时间。比较两组的摆位误差、分布比例、摆位时间,计算出各自的MPTV外放值,并分析多种因素对体膜组患者摆位误差的影响。结果42例体膜组扫描210次,26例托架组扫描130次。体膜组和托架组在RL、AP、SI方向的摆位误差分别为(2.12±2.01)和(2.38±1.92) mm、(3.29±2.46)和(3.88±2.76) mm、(3.47±2.29)和(4.11±3.15) mm,其中两组在AP和SI方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义(t=-2.05、-2.16,P<0.05); SI方向体膜组摆位误差≤ 3 mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于托架组差异有统计学意义(χ2=4.97, P<0.05);当AP和SI方向体膜组摆位误差>5 mm的次数占总扫描次数的比例较低,优于托架组差异有统计学意义(χ2=5.21、9.29, P<0.05)。体膜组的摆位时间较短,优于托架组差异有统计学意义(t=-2.16,P<0.05)。RL、AP、SI方向体膜组计算的MPTV值均小于托架组。改良头颈肩热塑体膜体位固定方式对高龄(≥60岁)、体质量指数(BMI)≥ 24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤ 2周)的患者会造成AP和(或)SI方向的摆位误差偏大。其中,SI方向<60岁的患者摆位误差较小,优于高龄患者(≥ 60岁)差异有统计学意义(t=-2.43,P<0.05); AP和SI方向BMI<24 kg/m2的患者摆位误差较小,优于BMI≥ 24 kg/m2的患者,差异有统计学意义(t=-2.21、-2.04,P<0.05); AP方向治疗时间>2周的患者摆位误差较小,优于对放疗过程相对不熟悉的患者(治疗时间≤ 2周)差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论在乳腺癌改良根治术后IMRT放疗时应用改良头颈肩热塑体膜可以降低腹背和头脚方向的摆位误差,同时缩短摆位时间。对于≥ 60岁、BMI≥ 24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤ 2周)的患者,要关注腹背和头脚方向的摆位,以保证放疗的效果。

  • 标签: 乳腺肿瘤/调强放射疗法 体位固定 摆位误差 热塑体膜 锥形束CT
  • 简介:摘要目的探讨头颈部肿瘤患者放疗时采用透明头枕和真空袋头枕两种固定方式的摆位误差。方法选择2017年1月至2018年12月广东省梅州市人民医院收治的头颈部肿瘤放疗患者40例,采用随机数字表法分为对照组(透明头枕固定)与研究组(真空袋头枕固定),每组20例。在直线加速器治疗过程中,利用千伏级锥形束计算机断层扫描(CBCT)获取每例患者10次的配准图像数据。分析两组线性摆位误差和旋转摆位误差。结果研究组患者头脚(Y轴)方向、左右(X轴)方向、前后(Z轴)方向线性摆位误差分别为(1.1±0.8)mm、(0.9±0.8)mm、(1.2±0.9)mm,对照组分别为(1.3±1.1)mm、(1.1±1.1)mm、(1.4±1.1)mm,研究组X轴、Y轴、Z轴旋转摆位误差分别为(0.73±0.52)°、(1.08±0.89)°、(0.89±0.74)°,对照组分别为(0.81±0.69)°、(1.38±1.05)°、(0.88±0.70)°。两组Y轴和Z轴线性摆位误差差异有统计学意义(P=0.016,P=0.004);两组X轴、Y轴旋转摆位误差差异有统计学意义(P=0.036,P=0.001)。结论头颈部肿瘤患者放疗时真空垫头枕在改善旋转摆位误差和线性摆位误差方面都较透明头枕好。

  • 标签: 头颈部肿瘤 放射疗法 锥束计算机体层摄影术 摆位误差 线性误差 旋转误差
  • 简介:摘要目的探讨辅助体表标记摆位方法是否可以减少胸腹部肿瘤超重患者放疗摆位误差。方法入组2018年1-12月在福建医科大学附属第一医院行放疗的胸腹部肿瘤超重患者60例,随机均分成两组:A组用常规体表标记摆位,B组用常规体表标记+辅助体表标记摆位,均采用头体一体式体位固定板+热塑体膜固定;治疗前行锥形束CT扫描并在线自动匹配,记录各方向平移摆位误差数据,两组摆位误差比较采用t检验。结果A组和B组在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别为(4.47±2.91) mm和(2.97±1.68) mm (P<0.001)、(5.43±2.61) mm和(3.21±1.62) mm (P<0.001)、(3.87±2.40) mm和(2.59±1.57) mm (P<0.001)。结论采用辅助体表标记摆位方法可以减少胸腹部肿瘤超重患者的摆位误差,能提高治疗摆位重复性。

  • 标签: 胸腹部肿瘤 辅助体表标记 摆位误差 超重患者
  • 简介:摘要:房产测绘工作的质量可以直接关系到整个房产交易双方的合法权益,也可以给城市建设提供有效的数据,是对房屋进行评估的重要指标。但我国房产测绘工作还存在很多问题,因此房地产企业应当注重房产测绘技术的提升,进而帮助提高房产测绘的质量,实现行业的稳定发展。

  • 标签: 房产测绘 误差原因 防止误差 策略
  • 简介:摘要: 在房屋产权登记过程中,必须进行房地产测绘。房地产测绘工作完成后,方可取得产权登记资格。如果房地产测绘中出现相应的错误,就会导致购房纠纷的产生,这对房地产业的稳定发展非常不利。因此,运用正确的房地产测绘方法,可以在减少购房纠纷的基础上,有效维护社会稳定与和谐。

  • 标签: 房产测绘 误差原因分析 防止误差 有效策略
  • 简介:摘要 :油品在储存和运输环节可能会出现漏溢、蒸发或是混油,这些都会导致油品损耗,进而增加石油的储存运输成本。而为了有效降低油品损耗,就必须科学开展管理工作,其中最为重要的就是计量管理工作。为此,相关工作人员必须深化对油品损耗与计量管理关系的分析,并且制定合理的管理方案,确保计量管理工作的开展可以降低油品损耗。

  • 标签: 油品计量 误差问题 措施
  • 简介:摘要: 衡器是当代商贸领域当中最普遍使用的重要计量器具,其计量的准确程度,直接影响着商贸关系、交易公平性,不论是哪个国家,都对计量器具非常重视。电子秤作为电子衡器的重要构成部分,在不断提升其速率、准确性、稳定性与可靠性的同时,还会存在诸多误差情况。本文以电子秤为例对其计量检定过程中存在的误差进行了分析,并在充分了解、掌握电子秤工作原理的前提下.对其计量检定方式与误差控制措施进行了探讨。

  • 标签: 衡器计量 误差原因 控制措施 电子秤
  • 简介:摘要:对于整个施工操作的流程来说,控制误差是在施工过程中最需要注重的问题,因此,在工程项目中需要对测量误差的影响因素进行全面分析,才能有效的规避放样误差的对策。

  • 标签: 建筑测量 误差控制 放样测量
  • 简介:摘要目的提出一种基于光学体表监测技术的新型摆位方法,并对比分析其在头部放疗中与传统摆位方法的差异。方法通过图像引导配准结果回顾性分析2018年5月至2019年4月北京大学肿瘤医院放疗科99例头部肿瘤患者358次摆位数据,其中传统摆位方法130次(41例),新型摆位方法228次(58例)。对比摆位误差分布情况、异常摆位个数、摆位时间等指标评估新型摆位法的优势。结果新型摆位方法3个线性方向即升降(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)摆位误差绝对化后分别为(0.07±0.07)、(0.08±0.06)、(0.06±0.06)cm,3个旋转方向即偏转角(Rtn)、俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)摆位误差绝对化后分别为(0.53±0.41)°、(0.59±0.44)°、(0.59±0.46)°。其摆位精度相对于传统方法组均有不同程度的改善,且差异均具有显著的统计学意义(t=3.24~6.10,P<0.001)。同时,新型摆位方法与传统摆位方法比较,异常摆位次数大幅降低,差异具有显著的统计学意义(χ2=60.66,P<0.001),且摆位时间有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于光学体表监测技术的新型摆位方法有效提高了头部肿瘤放疗患者的摆位精度,显著缩小了6自由度床修正范围,大幅度降低了异常摆位概率,提示在头部放疗中具有潜在的临床获益。

  • 标签: 摆位误差 图像引导 6自由度床 光学体表监测技术