简介:摘要目的探讨一种改进型外科护理防护罩的临床研制及应用。方法研制出由支架,外罩,操作手套,照明灯,温度计组成的外科护理防护罩,支架中部设有照明灯,支架下部设有外罩,支架的一端设有温度计,操作手套设置在支架上,该防护罩在ICU临床中推广应用,将使用外科护理防护罩与未使用防护罩的患者,按随机原则分为对照组200例,观察组200例,进行比较分析两组患者的临床效果。结果该外科护理防护罩的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院重症监护病房气管切开患者的临床应用,重症监护病房院内感染发生率降低了55%。结论结构简单、使用方便,解决了医护人员与病人的隔离,确保医护人员的健康。
简介:摘要目的探索后牙纵折的治疗方法、适应证。方法选取35后牙纵折病例,对42颗纵折后牙立即复位,结扎丝固定,经完善的根管治疗后行全冠修复。结果本组42颗纵折后牙保守治疗后,成功32颗,有效7颗,成功率总有效率(成功加有效)92.8%,失败3例因牙周感染、根尖周炎最终拔除。结论纵折后牙及时复位固定经完善的根管治疗后行全冠修复是可以保留患牙,恢复咀嚼功能的。
简介:摘要本文为国内外首次报道1例艾塞那肽应用于血糖难以控制的2型糖尿病并腹膜透析患者。患者女,66岁,因发现血糖升高10余年,血糖控制差14月入院。既往有原发性高血压30年,非卧床持续性腹膜透析(CAPD)14月病史。体重83kg,BMI31.2kg/m2,HbA1C9.6%。C肽释放试验提示高胰岛素血症。胰岛素强化治疗总量60单位/天,血糖控制差。予皮下注射艾塞那肽5ug2次/日,5天后血糖改善。随访1月后空腹血浆葡萄糖7mmol/L,体重下降至80kg,BMI30.1kg/m2。2个月后出现严重胃纳差终止艾塞那肽治疗。予胰岛素总量48单位/天,血糖可控制。对血糖难以控制的行CAPD治疗的2型糖尿病患者,艾塞那肽可能是比较好的治疗选择。
简介:摘要目的探讨小儿脊髓纵裂畸形合并脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞征、脊髓栓系综合征等的诊断及治疗方法。脊髓纵裂是一种脊髓发育过程异常的一种少见的神经管闭合不全导致的脊髓先天性异常性疾病,表现为脊髓或终丝丝状面上被隔障分开,隔障为骨性、软骨性突起、异位增厚的蛛网膜,本病于1837年有OIIivie发现并命名,正常人群中单发此病的几率少,但在先天性脊柱侧弯、脊柱裂等患者中易合并。方法回顾性对我院近年来手术确诊的有临床症状脊柱脊髓先天合并两个或两个以上畸形患儿13例,全部进行X线片、CT、MRI检查根据临床表现、手术所见进行对照分析。结果13例患儿中有3例患儿中同时并发3种以上畸形术后效果一般,2种以上术后症状明显缓减,2中以下效果明显。结论小儿脊柱、脊髓多发复杂畸形选择X线片、CT、MRI检查及临床表现可较准确诊断,手术治疗是目前较理想的治疗方法,可大部分治愈,部分缓减症状、提高生存质量。
简介:摘要目的研究食管胃结合部腺癌(AEG)的入术后不同手术方式,探索术后抗反流,减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间,经腹或胸腹联合切口,行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者,随机分两组各130例分别是根据术式不同分为A组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组,B组同上述器械吻合后,在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针,对残胃较大者,距吻合口3~4cm处,将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月,六个月,分别观察术后胃排空,反流情况,对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例,发生GERD患者内镜下病变症状较轻,反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组,共出现12例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅳ级1例,并出现慢性粘膜病变,瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底,将减少反流,且无吻合口狭窄发生效果满意,提高患者生活质量。
简介:摘要目的分析可视可塑型硬光纤喉镜用于困难气管插管中的临床效果。方法选择我院收治的需进行全麻手术的68例患者(预测可能存在困难气管插管)作为观察对象。收治时间为2014年5月至2015年8月,将68例全麻手术患者随机分成两组,对照组采用直接喉镜进行插管,实验组采用可视可塑型硬光纤喉镜进行插管,观察两组全麻手术患者一次插管成功率、插管时间及插管前与插管时心率的变化情况。结果对照组全麻手术患者一次插管成功率(47.06%)明显低于实验组(79.41%);且两组之间对比的插管时间及插管时心率水平存在显著差异(P<0.05)。结论针对困难气管插管患者采用可视可塑型硬光纤喉镜的效果明显,对患者的损伤较小,对心血管反应较轻。