简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例,平均年龄59.1岁,均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,合并阴道前壁脱垂120例(I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例),合并阴道后壁脱垂54例(I度30例,Ⅱ度24例),张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例,后壁修补术24例,尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术,平均手术时间91.1min,平均失血量45.7ml,术后随诊6-12月,阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内,临床治愈好转率100%,无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探究延迟断脐对新生儿带残端恢复时间的影响。方法从我院2017年10月到2018年10月选取的90例阴道分娩的新生儿,根据不同的断脐法分成观察组和对照组,每组45例,对照组采用传统断脐方式,观察组采用延迟断脐的方式,比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐带残端创面干燥情况和并发症情况。结果观察组新生儿脐部残端脱落时间明显比对照组短(P<0.05),残端创面干燥良好率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组并发症发生率脐周发红、脐部出血和脐部感染,明显低于对照组(P<0.05),两组数据差异有统计学意义。结论延迟断脐能够缩短期待残端的脱落时间,使残端创面干燥良好,减少脐周发红、脐部出血和脐部感染等并发症的发生。
简介:摘要目的探讨修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法横断面研究。纳入2018年8月—2021年7月中国科学技术大学附属第一医院收治的21例陈旧性跟腱断裂患者的临床资料。其中男17例,女4例;年龄20~73(43.5±16.0)岁;右侧11例,左侧10例;患者均采用修复跟腱断端瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂。记录手术时间、切口长度、术后并发症,以及日常活动、运动恢复时间;比较术前与术后末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;记录末次随访时患者跟腱完全断裂评分(ATRS)、Arner-Lindholm评分、单足提踵试验结果。结果本组患者手术时间30~50 min(平均41.1 min),手术切口4~7 cm(平均5.6 cm);术后无感染、腓肠神经损伤和再破裂等严重并发症出现。所有患者术后获6~40个月(平均18.5个月)的随访。患者术后恢复日常活动时间(4.4±0.7)个月、恢复运动时间(11.1±1.5)个月。AOFAS的踝-后足评分由术前(63.5±6.9)分提高至末次随访的(89.9±4.8)分,疼痛VAS评分由术前4(3,4)分降低至末次随访的0(0,1),差异均有统计学意义(t=-14.45、Z=5.69,P值均<0.001)。末次随访时ATRS达(92.7±3.6)分;Amer-Lindholm评分评价优15例、良6例,优良率为100%;单足提踵试验阳性率9.52%(2/21),单足提踵恢复时间4~7(5.1±0.9)个月。结论修复断端跟腱瘢痕组织治疗陈旧性跟腱断裂可以达到满意的临床疗效,且具有安全性高及并发症少等优点。
简介:摘要目的比较断端距离小于1 cm的跟腱再断裂者手术与保守治疗的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2019年3月治疗跟腱再断裂患者14例,在被动跖屈的情况下影像学检查提示跟腱再断裂断端距离均<1 cm。根据治疗方法,将14例患者分为手术治疗组和保守治疗组。手术治疗组8例,男7例,女1例;年龄(36.3±6.4)岁;首次断裂术后至再断裂时间为3~213周;身高(174.9±8.7)cm;体重(75.5±13.9)kg;体重指数(24.5±2.7)kg/m2;断端最短距离为(4.9±2.5)mm。保守治疗组6例,男5例,女1例;年龄(40.0±9.0)岁;首次断裂术后至再断裂时间为4~60周;身高(173.8±3.5)cm;体重(77.5±7.4)kg;体重指数(25.7±2.5)kg/m2;断端最短距离(5.7±2.1)mm。末次随访时采用跟腱断裂评分(Achilles tendon rupture score, ATRS)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和足踝能力评分(foot and ankle ability measure, FAAM)对两组患者的疗效进行评价。结果14例患者再次跟腱断裂治疗后均获得随访,随访时间8.7~92.2个月,平均39.6个月。术后6个月随访及末次随访行B超或MR检查,确认跟腱均愈合。末次随访时,手术治疗组ATRS评分、VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports分别为(85.4±13.5)分、0(0,1.0)分、(86.9±8.3)分、(76.3±15.4)分;保守治疗组ATRS评分、VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports分别为(82.8±5.7)分、0.5(0,1.3)分、(88.1±8.3)分、(77.2±15.0)分。两组VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports评分均无显著差异。手术治疗组8例患者中,7例ATRS评分为81~96分,1例为55分,满意率为87.5%(7/8);保守治疗组6例患者中,5例ATRS评分为81~91分,1例为74分,满意率为83.3%(5/6)。末次随访时,14例患者跟腱均未发生再断裂及感染等并发症。结论对于跟腱断端距离较小的跟腱再断裂,保守治疗通过延长石膏托固定和禁止负重时间,达到了与手术治疗接近的疗效。
简介:端端就是于子寒。写这篇小说的是男孩。敏感而忧伤。十五年前的一个雨夜,叫端端的男孩降生了。他生于农历五月初五,是中国人的传统节日——端午节。我和他的妈妈给他起了一个乳名,叫端午,后
简介:摘要本文报道2例年轻恒前牙复杂冠根折后原位断端再接过程,首先对龈上折裂线进行粘接固定后再行牙髓切断术,然后仅对龈上折裂线和髓腔折裂线进行粘接,最终实现儿童复杂冠根折的牙体、牙髓和牙周的保存治疗,经过1~2年随访,效果良好。
简介:背景:桡骨远端C型骨折的手术方式选择存在争论,腕关节外固定支架适用于桡骨远端粉碎性骨折。目的:探讨采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:2011年1月至2017年1月采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折46例,男24例,女22例;年龄27~82岁,平均年龄(43.5±12.1)岁。骨折按AO分型,C2型12例,C3型34例。结果:全部患者均获得随访,随访时间为1.0~1.5年,平均(1.2±0.2)年。骨折愈合时间为6~8周,平均(6.5±0.2)周。参照Dienst功能评估标准评定疗效,46例中优30例,良11例,一般4例,差1例,优良率为89.1%。结论:采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折,复位理想,固定可靠,桡骨关节面恢复平整,腕及手部功能恢复满意。