简介：

简介：　　摘 要：目的 探究采用不同术式的治疗方法对于食道癌患者的治疗效果。方法 将 2017年 6月～ 2018年 8月在我院以及其他医院接受治疗的食道癌患者 60例分为 A、 B、 C三组，每组 20例。对比三组的治疗效果以及相关指标。结果 三组患者整体来说手术较顺利，其中 A组出血量大于 B、 C两组， B、 C两组患者的住院总时间和手术时间均小于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）； A组并发症发生率明显高于 B、 C两组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 胸腔镜辅助食管癌根治术和胸、腹腔镜联合食道癌手术的方法的治疗效果以及各方面的指标要优于传统的三切口食管癌根治手术，值得临床推广。  　　关键词：食道癌；三切口食管癌根治术；并发症  　　食道癌（ esophageal carcinoma）主要是以進行性的吞咽梗阻以及胸骨后的疼痛为主，其主要致病机理是食管黏膜上皮细胞发生了病变，对于患者的生命有着极大的威胁。据相关资料统计 [1]，食道癌的死亡率仅仅低于胃癌，且发病数量占到了所有癌症数量的 3%左右。本文以我院以及其他医院 60例食道癌患为研究对象，进行了分组、分类的治疗，得出了相应的结论，具体过程汇报如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 选取什邡市中医院以及其他医院 2017年 6月～ 2018年 8月食道癌患者 60例，实验的流程报经医院伦理委员会审核同意。按照手术方式的不同分为 A、 B、 C三组，每组 20例。 A组男 12例，女 8例，年龄 26～ 71岁，平均年龄（ 39.20±2.24）岁； B组男 11例，女 9例，年龄 25～ 69岁，平均年龄（ 46.10±3.15）岁； C组男 13例，女 7例，年龄 27～ 72岁，平均年龄（ 35.01±3.15）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法 在手术前对三组患者进行相同的手术准备，且对三组患者进行了全身麻醉。  　　 1.2.1 A组 采用传统三切口食管切除术。保持患者左侧卧位，单肺通气在右胸第四肋间后外侧进行切口，使胸段食管游离，然后于上腹正中切口游离胃，对胃周以及胃左血管旁的淋巴结进行清扫，在胃大弯和胃小弯间做平行曲线至胃底部，同时在患者左侧胸锁乳突肌的前缘做一长约 3.5 cm切管以游离颈段食管，然后从切口处拉出胸段食管和管状的胃，离断颈段食管，让它和管状胃相吻合。  　　 1.2.2 B组 采用胸腔镜辅助食管癌根治术。保持患者左侧卧位，单肺通气，在右侧腋中线第 7肋间做一长约 1 cm切口，置入腹腔镜，然后对肿瘤位置进行探查，确认肿瘤可以切除后，将纵膈胸膜纵向剖开，以食管游离，并将食管提起，随后采用超声刀游离胸段食管，并将纵膈和隆突的淋巴结进行清扫，接着将卧位改为平卧并双肺通气，后续管状胃的制作和食管的吻合和 A组方法相同。

简介：【摘要】目的：探讨对直肠黏膜脱垂患者予以不同术式治疗的临床疗效。方法：本次研究对象为2018年1月-2020年1月在我院进行手术治疗的80例直肠黏膜脱垂患者，并根据患者治疗所应用的不同术式将其分为观察组（n＝40）与对照组（n＝40），对照组患者应用直肠黏膜柱状结扎术(RMCL)，观察组患者应用一次性痔上粘膜选择性切除吻合术(TST)，观察两组患者手术治疗后的临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率为97.50%，对照组为70.00%，观察组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为

简介：【摘 要】目的：观察进展期胃癌选择新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的临床疗效。方法：抽取我院 2016年 7月 -2018年 9月收治的进展期胃癌患者 54例作为实验样本，依照不同治疗方法分为对照组（ 27例，以胃癌根治术治疗为主）和研究组（ 27例以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗为主），对两组近期临床疗效进行比较。 结果：研究组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率高，组间有统计学差异(P＜ 0.05)。 结论：新辅助化疗联合胃癌根治术有利于进一步提高进展期胃癌的近期临床疗效，具有重要的借鉴和推广价值。

简介：【摘要】目的：分析背带式缝扎子宫治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法：抽取2018年1月至2019年12月在本院行剖宫产术的88例产妇，双盲法划入常规组与研究组（n=44）。常规组使用传统填塞纱布法治疗，研究组使用子宫背带式缝扎子宫，比较患者的手术时间、术中及术后出血量，对比患者的术后并发症发生率。结果：研究组的手术时间、术中出血量及术后出血量均少于常规组患者，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。研究组患者的并发症发生率是4.55%，常规组患者的并发症发生率是18.18%，研究组并发症发生率相对较低（p＜0.05）。结论：背带式缝扎子宫治疗剖宫产术中产后出血，可有效降低产妇的产后出血量，预防其并发症的发生，建议临床使用。

简介：　　摘要：目的：研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。方法：对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，并加强对其围手术期的护理，着重预防贫血（继发性）等症状，对资料中的护理措施进行总结。结果：所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（ 8.7±12）天。 30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求， 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。结论：加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时，促进愈合，降低并发症状的出现机率。 　　关键词：剖宫产 ;产后出血 ; 子宫背带式缝合术 ; 围手术期护理 　　产科以出现产后出血为高危症状，该病症是产妇致死的重要因素，而诱发该病症的主要因素为剖宫产 [1]。由于剖宫产的应用比例升高，导致出现产后出血的产妇比例升高，已经达到分娩产妇的 3%左右 [2]，若不能在早期对其进行诊治，则会对产妇造成严重威胁。子宫压迫缝合治疗是目前应用效果理想、使用率较高的方法 [2]，在这一系列术式中子宫背带式缝合术是最便于观察、便于快速止血、便于操作的安全治疗方法，不但行之有效而且可预防并发症，避免影响生育能力 [1]。加强围手术期对产妇的护理，可促进愈合，增强疗效。本文中对 14例在治疗中实施子宫背带式缝合术的产妇加强了围手术期的护理，明显缩短了治疗用时，具体的护理措施总结如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 临床资料 :对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，均龄 29.7岁，范围端值为 20岁、 41岁；平均孕周 39.3周，范围端值为 37周、 42周；平均孕次 2.4次，范围端值为 1次、 4次； 4例（ 28.6%）为初产妇， 10例（ 71.4%）为经产妇。所有病患在剖宫产中均选择将切口置于子宫下段。选择实施剖宫产的原因： 28.6%（ 4/14）为瘢痕子宫； 14.3%（ 2/14）为羊水过少； 14.3%（ 2/14）为胎盘前置； 21.4%（ 3/14）为双胎妊娠； 21.4%（ 3/14）为胎儿过大。 　　 1.2 方法 　　 1.2.1 缝合方法 :在实施缝合操作前先对子宫进行按摩，并给予缩宫素等手术辅助药物，正“ 8”缝出血处，同时实施各种治疗操作（输血等）。若扔无法有效止血则改用子宫背带法。双手压缩宫体直至前后壁接触，以了解出血情况，并有助于止血，然后按照标准流程实施缝合操作。 　　 1.2.2 护理方法 :①心理护理：产后出血会导致产妇情绪紧张，干扰大脑对代谢分泌的调节 [3]，进而影响内分泌，引发再次出血现象。护士应使用鼓励性语言，并通过眼神、表情给予产妇精神支持，掌握产妇的情绪波动及心理需求，认真、详细的阐述子宫背带法治疗的好处和实践疗效，安抚担忧心理，调整出利于治疗的最佳情绪。②预防再次引发产后出血：此症状通常可引发阴道流血或因出血过多导致的贫血 [1]，症状严重的产妇可发生休克。处理不当或症状持续时间过长都会造成死亡。调整监护流程，侧重体征监测，观察病患面色及呼吸情况，适时测量体温。记录子宫收缩及阴道流血状况，对子宫进行周期性按摩，适量使用宫缩剂。本文中 30日的跟踪随访中未有产后出血症状的记录。③贫血（继发性）护理：多数产妇会因为急性失血而导致该症状，因此应实施血常规监测，了解血红蛋白等指标的状态 [3]，针对指标异常的产妇实施药物疗法以及饮食疗法，可选择右旋糖苷铁 [1]，同时增加食物中的铁含量。 　　 2 结果 　　产妇的止血用时在 15min以下，平均 10.6min，出血量在 2500ml以下，平均 1840ml。所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（ 8.7±12）天。 30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求， 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。 　　 3 讨论 　　孕妇产后出血是产科的严重并发症之一 [1]，如果观察不及时或者处理不当则容易危害产妇的生命安全。而子宫背带式缝合术其具有操作简单，止血迅速，观察方便等优点，是治疗产后出血一个较为行之有效的方法，除了可有效地降低失血性休克以及并发症的风险，且能保留产妇的生育能力。针对在剖宫产产后出现出血症状的产妇，可选择更为安全、快速的疗法——子宫背带式缝合术，同时加强围手术期的护理，实施心理护理，着重预防贫血（继发性）等症状，能够减少治疗用时，促进愈合。 　　参考文献 　　 [1] 李开芹．子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的护理体会 [J]．云南医药， 2009， 30(1)： 121-122 　　 [2] 李永霞，申延琴，乔丽华，等．改良 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血 28例分析 [J]．中国误诊学杂志， 2009， 9(28)： 6994 　　 [3] 张长业，沈平，李哲珉，等 . 剖宫产中大出血的处理及护理体会（附 109例分析） [J].中国现代手术学杂志， 2009， 9（ 7）： 70-72

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 激励式护理措施对乳腺癌根治术患者加强护理协助，推动术后康复结局。 方法： 本次实验选取了 2018 年 11 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，需要开展乳腺癌根治术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 100 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为激励式护理措施，并分析患者的情绪变化和生活治疗。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的 QLICP-BR 量表的项目评分中均优于对照组 ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在焦虑和抑郁情绪的调查上，观察组患者护理后的 HAMA 和 HAMD 评分分别为（ 9.1±1.4 ）分和（ 9.3±1.3 ）分，对照组则为（ 14.3±2.6 ）分和（ 14.1±2.1 ）分，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 激励式护理措施能够更好地为乳腺癌患者提供精神上的支持，能够改善负面情绪，更好地面对治疗，配合医护人员工作，从而提升阶段性生存质量，值得推广应用。

简介：摘要：目的：观察全程无缝链接式护理对行气管切开术患者的影响。方法：选取我院 2019年 2月 -2019年 11月收治的 84例行气管切开术患者，随机数字表法将这些患者均分成对照组和观察组，每组 42例。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用全程无缝链接式护理，比较两组患者的相关手术指标以及对护理的满意度。结果：观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，观察组吸痰次数少于对照组，观察组对护理的满意度高于对照组，以上四项指标 P＜ 0.05，具有统计学意义。结论：对行气管切开术患者使用全程无缝链接式护理能够有效改善患者的相关手术指标，提升患者对护理的满意度，具有非常明显的临床应用价值。

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简介：摘要：目的： 本次实验将 针对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的患者实施优质护理治疗，分析临床改善成效。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均诊断肋骨骨折合并血气胸，并实施胸腔闭式引流术，在自愿参与实验调查的基础上选取了 48 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为优质护理干预，分析围术期成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 的疼痛度评分 为（ 3.2±0.8 ）分，对照组为（ 4.7±1.3 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为 8.3% ，明显优于对照组的 16.7% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 优质护理措施能够改善胸腔闭式引流术患者的病情，有利于缓解疼痛，防止并发症，具有可推广的价值。

简介：【摘要】目的：分析改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用效果。方法：抽取86例剖宫产产后出血作为案例，按渣后随机双盲法分组，分别是对照组和治疗组，分别采用卡前列素氨丁三醇和改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗，两组案例治疗后对结果分析。结果：分析两组案例的总有效率情况，治疗组高于对照组。对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况，治疗组的手术时间短，各个时间段的出血量少于对照组。研究两组案例并发症情况，治疗组低于对照组。结论：针对剖宫产产后出血的案例实施改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇方式治疗，能提升临床疗效，改善存在的并发症，值得实施应用。

简介：【摘要】 目的：总结并归纳针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用效果。方法：本文挑选我院 59例自发性气胸患者，选自 2018年 1月至 2019年 1月，将其纳入本研究。按照抽签法分为对照组 29例和观察组 30例。两组在胸腔闭式引流术的围手术期，对照组患者接受常规护理干预，观察组在其基础上接受针对性护理干预。比较两组置管时间、伤口愈合时间及并发症发生率。结果：护理后，接受针对性护理干预的观察组在置管时间、伤口愈合时间及并发症发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出 P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术的围手术期，应用综针对性护理可缩短患者置管时间和伤口愈合时间，降低术后并发症发生率，有助于改善患者预后。

简介：摘要：目的：分析上肢创伤患者采用封闭式负压引流术联合中医综合护理的临床价值；方法：选取字2018年10月到2019年10月我院收治的86例上肢创伤患者，根据随机对照的方法分成试验组和对照组，每组43例，对照组患者采用封闭式负压引流术进行治疗，试验组患者在此基础上联合中医综合护理，治疗结束后，比较两组患者的治疗效果；结果：试验组患者的治疗有效率为95.35%，对照组患者的治疗有效率为81.40%，两组比较差异明显具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的比较分析无痛人流与传统人流的临床效果。方法选取2020年4月至2021年4月在我院行人流术的孕妇168例作为分析对象。根据患者意愿，将168例患者随机分为参照组和无痛组，每组84例。参照组孕妇采用常规流产，无痛组孕妇采用无痛人流，比较两组的临床疗效。结果无痛组手术时间、宫颈松弛程度、扩张时疼痛程度、副作用发生率等指标均优于参照组。差异明显且具有统计学意义（P

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简介：摘 要：目的：研究早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理效果。方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的84例早期宫颈癌患者，随机划分研究组和对照组，n=42，对照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为快速康复外科理念护理，研究比较组间护理相关指标。结果：评估组间手术相关指标及术后并发症发生率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期应用快速康复外科理念护理临床效果显著，值得推广应用。