简介:摘要:近年来随着城市化的不断发展,用水量需求的不断的提升,对城市供水管网的供水安全性、可靠性提出更高的要求。本文通过市政供水管网现状资料,借助水力模型的计算进行分析、研究,从管网布置、管道材质等方面着手,找出现状供水管网存在的问题,并提出相应的优化方案,从而提升供水管网的供水安全可靠性。
简介:摘要2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估,方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄(37.8±4.7)岁,女性占75.9%(22/29)。3个板块中,临床思维能力板块的平均分和合格率最低,为(66.8±9.7)分和75.9%。8个站点中,成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低,为(53.8±13.4)分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[(68.6±10.2)分比(58.5±9.4)分,t=2.787,P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分(t=2.115)及其中的成人门诊接诊(t=3.410)、临床操作能力板块中的眼底镜及读片(t=3.816)和检耳镜及读片(t=2.286)、临床教学能力板块的平均分(t=2.618)和其中的教学情景演练(t=2.452)及小讲课(t=2.802)均高于非基层实践基地者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力,但临床思维能力仍普遍较弱。
简介:摘要目的通过对上海市城、郊区社区卫生服务中心老年就诊居民"1+1+1"签约影响因素的比较分析,为提高签约率及完善"1+1+1"签约政策提供参考。方法本研究采用以中心城区、郊区分层抽样为原则的多中心横断面问卷调查法,于2017年9—11月抽取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心,城区、郊区各3家,对其中574例60岁以上的老年就诊居民进行问卷调查。调查问卷是在课题定性访谈结果的基础上进行设计,包括居民基本情况、健康状况、对"1+1+1"签约知晓及签约情况等。结果574份回收问卷中有效问卷564份,有效率98.25%。其中,城区292例,167例(57.2%)已签约;郊区272例,133例(48.9%)已签约。单因素分析结果显示,自评健康状况、中心就诊次数、中心满意程度、健康知识关注状况、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对城区居民签约的影响有统计学意义(χ2值分别为13.05、8.51、13.89、10.76、6.26、12.98、24.73、76.77,均P<0.05);年龄、自评健康状况、此次至中心目的、体检情况、患慢性病种类、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对郊区居民签约的影响有统计学意义(χ2值分别为9.56、14.26、13.83、18.30、18.65、11.96、5.99、5.46、83.44,均P<0.05)。多因素分析结果显示,自评健康状况、"1+1+1"签约知晓情况对城区居民签约的影响有统计学意义(P<0.05);"1+1+1"签约知晓情况、此次至中心目的、体检频率对郊区居民签约的影响有统计学意义(P<0.05)。结论城区居民因关注自身健康和对签约知晓率较高,"1+1+1"签约率高于郊区,建议政府重视郊区社区卫生服务机构"1+1+1"签约制度的建设。
简介:【摘要】本文通过对新时代融入语文教学当中的新元素如新环境、新对象、新课改等的分析浅谈了怎样结合这些新元素与时俱进地全面培养学生的综合素质,怎样根据这些新元素实现快乐与效率并存的新时代语文教学。