简介：

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简介：摘要：以H2、一氧化碳为净化原料气，经压缩到一定压力下，在温度（225℃~270℃）、压强、触媒等条件下，合成甲醇为主要工艺条件。作为提高甲醇产量，提高生产效益的重要途径，降低新鲜气消耗对于甲醇生产企业而言十分必要的。本文从甲醇而合成要素和生产工艺流程分析入手，探讨了降低新鲜气消耗的具体措施，以期为甲醇生产改进提供一定的技术参考。

简介：摘要：中年级是作文教学的起步阶段，但由于学生的经历少，知识面有限，面临着习作写不够字数、写够清楚、没有新鲜感等问题。本文通过四个“不要”，初步探讨指导中年级习作教学的技巧。

简介：【摘要】目的：观察对老年骨质疏松性压缩骨折实施经皮椎体成形术的临床效果。方法：观察对象为在我院实施治疗的老年骨折疏松性压缩骨折患者85例（2017.3~2020.3），因骨折类型差异性分组，44例新鲜骨折，41例陈旧骨折，分别纳入骨折1组和骨折2组，均实施经皮椎体成形术，对治疗效果进行对比。

简介：摘要：新课程标准的出现为现代的教学提供了发展方向，传统的教学理念在当下的时代中并不适用，传统的教学中以“教师讲，学生听”为主要教学方式，让学生适应老师，这种教学方式并不符合二十一世纪对于人才的培养需求。在初中语文的教学中也需要探索新的教学模式，发挥以学生为主体的教学优势，为学生制定最科学的授课方法，从而为初中语文教学注入“活水”。

简介：摘要目的分析加速康复外科(ERAS)理念下新鲜骨折患者术后早期下地活动的影响因素。方法回顾性分析2019年5月至7月北京积水潭医院创伤骨科收治的单部位四肢及骨盆、髋臼新鲜骨折患者资料，收集患者基本信息、ERAS围手术期处理措施信息和手术信息。记录患者术后当天或第1天下地活动情况，根据是否下地活动将患者分为早期下地活动组和非早期下地活动组。统计分析患者是否早期下地活动与患者基本特征、ERAS围手术期处理措施、手术相关信息等20个相关因素的关系，并对相关因素进行logistic回归分析，得出影响患者术后早期活动的危险因素。结果共纳入306例患者，其中上肢骨折96例，下肢骨折203例，髋臼骨折5例，骨盆骨折2例。150例患者术后当天或第1天即下地活动为早期下地活动组，156例患者未能早期下地活动为非早期下地活动组。两组患者在骨折部位、术前1 d夜间及当天口服含糖饮品、留置尿管、术中输液量以及术后是否发生并发症差异均有统计学意义（P<0.05）。对上述因素与术后早期活动关系的logistic回归分析发现骨折部位和术中输液量是影响术后早期下地活动的危险因素（P<0.05）。结论约50%单部位新鲜骨折患者可早期下地活动，骨折部位和术中输液量是术后早期下地的影响因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection， IVF/ICSI）新鲜胚胎移植周期中的应用效果分析。方法选取自2016年1月至2019年12月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF/ICSI治疗的2349个新鲜取卵移植周期，将符合纳入条件的患者随机分成阿托西班组（1176个周期）和对照组（1173个周期），比较两组的相关指标和妊娠结局。结果阿托西班组的胚胎种植率［50.31%（1046/2079）］、临床妊娠率［64.37%（757/1176）］、活产率［53.17%（553/1040）］明显高于对照组［39.09%（817/2090），51.32%（602/1173），41.01%（431/1051）］，差异均有统计学意义（P均<0.001）。两组的多胎妊娠率、多胎活产率、异位妊娠率及出生缺陷率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。阿托西班组的流产率［13.47%（102/757）］低于对照组［16.45%（99/602）］，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托西班可以抑制子宫收缩，减少子宫蠕动，提高胚胎种植率、临床妊娠率与活产率，并不增加子代出生缺陷的风险。因此，在IVF/ICSI新鲜移植周期中应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班可以有效改善临床结局。

简介：摘要目的探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤，排除骨折需克氏针内固定者。示指8例，中指9例，环指5例，小指2例。开放性损伤9例，闭合性损伤15例。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。24例均获得随访，时间6～18个月，平均13个月。手指功能根据Crawford评价标准进行评定：优12例，良10例，可2例；优良率91.7%。结论采用经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜中央束止点损伤，可获得肌腱止点解剖重建，具有固定牢靠、关节活动度良好、并发症少、费用低等优点。

简介：摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料，根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组（1 375例）、黄体期短效长方案组（1 161例）、拮抗剂方案组（806例），每组再根据年龄分为4个年龄段：≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁，并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中，年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%（228/579）、36.1%（135/374）、16.6%（48/290）、3.0%（4/132）；黄体期短效长方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%（99/308）、20.8%（55/264）、13.0%（45/346）、7.0%（17/243）；拮抗剂方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%（26/114）、16.3%（25/153）、11.2%（31/278）、3.8%（10/261）；各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低（P均<0.01）。当年龄≤35岁时，卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组（P均<0.01）；>35岁时，3种方案新鲜周期活产率无明显差异（P均>0.05）。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示，年龄是活产率的独立影响因素（卵泡期长效长方案组：OR=0.898，95%CI为0.873~0.916，P<0.01；黄体期短效长方案组：OR=0.926，95%CI为0.890~0.996，P<0.01；拮抗剂方案组：OR=0.901，95%CI为0.863~0.960，P<0.01）。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素，无论采取何种卵巢刺激方案，卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率，这值得进一步探讨。

简介：摘要：目的：通过对新鲜土豆片外敷进行研究，分析其在治疗妊娠期高血压疾病外阴水肿中的效果以及护理。方法：本次研究时间范围为2019年3月——2021年3月，研究对象为在此期间在我院妇产科接受诊疗的124例妊娠期高血压疾病外阴水肿患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者62例，采用硫酸镁外敷进行治疗；研究组患者62例，采用新鲜土豆片外敷进行治疗。收治后对两组患者进行治疗有效率以及满意度评分比较。结果：研究组患者的治疗有效率为98.3%，高于对比组患者，满意度评分为（94.02±2.17），高于对比组，两组差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】新课改背景下，立足于新鲜感视角推动三年级语文核心素养养成对于完善语文教学体系，培养学生自学能力来讲至关重要。本篇文章主要从指导思想以及具体策略两个方面对文本课题展开了分析。

简介：摘要目的比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)联合过伸复位法治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)的效果及临床意义。方法选取2018年1-12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的OVCF患者，对其临床资料进行回顾性分析。共纳入患者62例，根据手术入路方式将62例患者分成单侧穿刺入路组和双侧穿刺入路组，每组各31例。单侧穿刺入路组患者采用肢体过伸复位联合单侧PKP术。双侧穿刺入路组采用肢体过伸复位联合双侧PKP术。采用重复测量方差分析对两组患者术前、术后1 d、术后2周视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分、椎体前缘高度、椎体中线高度、Cobb角的变化进行观察比较。同时对两组患者的手术时间、术中透视次数、术中骨水泥注入量及不良反应情况进行比较。结果单侧穿刺入路组患者术前、术后1 d、术后2周VAS评分分别为(8.10±0.17)、(2.20±0.26)、(1.90±0.39)分，双侧穿刺入路组分别为(8.10±0.13)、(2.30±0.26)、(2.00±0.30)分，重复测量方差分析结果表明，F组内＝13790.444、P<0.001，F组间＝1.951、P＝0.168，F交互＝0.735、P＝0.481。两组患者术后1 d、术后2周VAS评分与术前比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)；两组患者术后1 d VAS评分与术后2周比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。单侧穿刺入路组患者术前、术后1 d、术后2周ODI评分分别为(40.30±5.30)、(23.20±3.40)、(22.30±4.49)分，双侧穿刺入路组分别为(41.00±4.49)、(21.90±2.48)、(20.70±5.70)分，重复测量方差分析结果表明，F组内＝339.046、P<0.001，F组间＝1.385、P＝0.244，F交互＝1.083、P＝0.342。两组患者术后1 d、术后2周ODI评分与术前比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)；两组患者术后1 d ODI评分与术后2周比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。单侧穿刺入路组患者术前、术后1 d、术后2周椎体前缘高度分别为(18.26±2.40)、(21.97±1.17)、(22.03±1.35) mm，双侧穿刺入路组分别为(18.94±1.80)、(22.06±2.79)、(20.29±1.19) mm，重复测量方差分析结果表明，F组内＝51.228、P<0.001，F组间＝1.594、P＝0.212，F交互＝6.452、P＝0.002。两组患者术后1 d、术后2周椎体前缘高度与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单侧穿刺入路组患者术前、术后1 d、术后2周椎体中线高度分别为(17.97±2.14)、(26.13±1.43)、(26.00±1.79) mm，双侧穿刺入路组分别为(18.84±1.77)、(24.74±1.77)、(24.68±2.06) mm，重复测量方差分析结果表明，F组内＝358.837、P<0.001，F组间＝3.850、P＝0.054，F交互＝9.117、P<0.001。两组患者术后1 d、术后2周椎体中线高度与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单侧穿刺入路组患者术前、术后1 d、术后2周Cobb角分别为(21.74±2.11)°、(11.77±1.91)°、(10.94±1.12)°，双侧穿刺入路组分别为(22.13±2.50)°、(12.0±2.38)°、(11.71±1.37)°，重复测量方差分析结果表明，F组内＝674.732、P<0.001，F组间＝1.975、P＝0.165，F交互＝0.376、P＝0.688。两组患者术后1 d、术后2周Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单侧穿刺入路组与双侧穿刺入路组患者手术时间[(52.0±3.8) min与(67.0±6.7) min]、术中透视次数[(15.0±5.8)次与(32.0±6.1)次]、骨水泥注入量[(4.6±0.3) mL与(5.0±0.1) mL]比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论单侧与双侧PKP联合过伸复位法均能缓解OVCF的疼痛、恢复丢失的椎体高度、矫正脊柱后凸畸形。而单侧穿刺入路PKP联合过伸复位法具有手术时间更短，操作过程简练，术中透视次数更少，骨水泥使用量更少的优势。

简介：摘要目的探讨天玑骨科机器人导航经皮内固定治疗新鲜无移位的舟骨腰部骨折的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月徐州仁慈医院手外科收治的8例新鲜无移位的舟骨腰部骨折患者资料，男7例，女1例；平均年龄为27.5岁（18~42岁）；左侧5例，右侧3例。采用天玑骨科机器人导航定位，经皮置入Herbert螺钉固定治疗。术后定期随访行X线片及CT检查确定骨质愈合时间，采用Mayo腕关节评分、握力、捏力及腕关节活动度评价其功能恢复情况，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛情况。结果8例患者术后获平均12.8个月（6~19个月）随访。所有患者伤口均一期愈合，无炎症、感染等并发症发生，术后3个月CT检查见骨折端均愈合。末次随访时伤侧腕关节主动活动范围平均为：屈曲67.9°，背伸64.1°，桡偏21.2°，尺偏52.2°；握力恢复至平均31.3 kg，平均恢复至健侧的85.2%（66.7%~100.0%）；捏力平均恢复至19.5 kg，平均达健侧的89.3%（77.8%~100.0%）；末次随访时患者Mayo腕关节功能评分平均为97.5分（95~100分），8例均为优。腕关节疼痛VAS评分平均为0.88分（0~2分）。结论采用天玑骨科机器人导航经皮螺钉固定治疗新鲜无移位的舟骨腰部骨折，可实现精准定位和置钉，从而实现快速康复。

简介：摘要：据有关数据显示，我国水果种植的规模已经占世界水果种植面积的21%。在如此大的种植规模下，水果的运输和储存成为了一个非常重要的一环。尤其是对于易腐烂水果，例如草莓、桃子等。这些水果极易在运输过程中受到挤压碰撞，进而产生腐烂。针对于这类问题，本研究致力于探求新方法，以更好实现水果的新鲜度检测。

简介：摘要目的探讨胚胎移植前子宫体积对子宫腺肌病患者新鲜胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性队列研究2009年1月至2018年12月期间年龄≤40岁因子宫腺肌病合并不孕症于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心首次行超长方案体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer， IVF/ICSI-ET）助孕患者的临床资料。根据移植前子宫体积将研究对象分为A组（56~90 cm3，子宫体积如妊娠6周之内）、B组（90~130 cm3，子宫体积如妊娠6~8周）和C组（≥130 cm3，子宫体积如妊娠8周以上），比较不同子宫体积对临床结局的影响。logistic回归分析移植前子宫体积与临床结局的相关性。结果共纳入232名患者，其中A组153例、B组52例、C组27例。三组患者的年龄、体质量指数（body mass index， BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone， FSH）水平、窦卵泡数、不孕类型、子宫内膜厚度、获卵数、受精方式、可移植胚胎数与移植胚胎数差异均无统计学意义（P均>0.05）。三组患者的临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。A组流产率为24.59%（15/61），B组流产率为64.71%（11/17），C组流产率为55.56% （5/9），组间比较差异有统计学意义（P=0.004）。B组的活产率［11.54%（6/52）］低于A组［30.07% （46/153）］，差异有统计学意义（P=0.009）。logistic回归分析结果显示，移植前子宫体积与临床妊娠率无显著相关性（OR=0.762， 95% CI=0.481~1.208， P=0.248），与流产率呈显著正相关（OR=2.822， 95% CI=1.165~6.835，P=0.022），与活产率呈显著负相关（OR=0.458， 95% CI=0.238~0.881，P=0.019）。结论子宫腺肌病合并不孕症患者胚胎移植前子宫体积增大（尤其是>90 cm3）时流产率增加，活产率降低。提示对于子宫腺肌病患者控制子宫体积仍是提高IVF-ET临床结局的关键。

简介：摘要目的探究小切口切开复位内固定与关节镜下高强度不可吸收缝线治疗前交叉韧带(ACL)胫骨新鲜止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2020年4月汕头市中心医院收治的72例ACL胫骨新鲜止点撕脱骨折患者的临床病例资料，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组36例，对照组采用小切口切开复位内固定治疗，实验组采用关节镜下高强度不可吸收缝线治疗。比较两组患者的一般资料、手术指标及术后不良反应发生情况；比较两组患者治疗前后的各项膝关节功能指标，并采用随机行走模型进行评价。计数资料采用百分比表示，组间对比采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间对比独立t检验，组内对比采用配对t检验。结果两组患者的一般资料、术中出血量、术前Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分、膝关节活动度、双侧胫骨后移距离差值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组手术时间、住院时间、术后首次下地活动时间、骨愈合时间、不良反应总发生率分别为(68.41±7.65) min、(11.93±3.24) d、(6.37±1.85) d、(23.65±2.28)周、2.78%(1/36)，对照组分别为(55.37±8.62) min、(13.45±2.96) d、(8.16±2.08) d、(25.79±2.46)周、22.22%(8/36)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分、膝关节活动度、双侧胫骨后移距离差值分别为(85.27±5.28)分、(85.43±1.74)分、(6.65±1.41)分、(108.45±5.79)°、(1.12±0.65) mm，对照组分别为(79.73±4.69)分、(80.37±1.59)分、(5.72±1.31)分、(97.58±5.42)°、(2.24±0.72) mm，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。随机行走模型评价实验组的膝关节功能改善情况明显优于对照组。结论关节镜下高强度不可吸收缝线治疗ACL胫骨止点撕脱骨折能够明显改善患者的膝关节功能指标，术后恢复快，安全性较高，具有广阔的临床应用前景。

简介：摘要28岁女性患者，低热，胸闷气促，胸背部剧烈疼痛10天。肺部CT检查示左侧包裹性液气胸伴局部肺不张。胸部超声检查示左侧少量胸腔积液。2020年6月行全麻下胸腔镜探查术，见左侧少许清亮胸腔积液，左下肺膈面一大小约6 cm×8cm肿物，凸向胸腔，包膜完整，蒂部与左下肺组织相连。切除肿物及部分左下肺组织，病理检查示孤立性纤维性肿瘤伴囊性变。免疫组化检查示STAT6(+)，CD99(部分+)。术后胸闷症状消失，恢复良好。胸腔内孤立性纤维性肿瘤可起源于胸膜或肺组织，多数病变为良性，诊断依赖于标本病理，治疗以手术为主，完整切除肿瘤后预后良好。

简介：摘要：目的：探讨ICU手术患者术中压力性损伤的影响因素及预防措施。方法：某院182例患者行ICU手术，分为压力性损伤组（22例）和非压力性损伤（160例）。分析患者发生术中压力性损伤的影响因素。结果：多因素logistic回归分析表明手术时间＞1h、存在术中体位移动、存在局部潮湿、受压皮肤状况异常为ICU手术患者发生术中压力性损伤的影响因素（P＜0.05）。ROC分析显示：因素均有一定的对术中发生压力性损伤的预测评估价值。结论：手术时间过长、术中体位移动、局部潮湿、受压皮肤状况异常是发生术中压力性损伤的影响因素，应制定相应预防措施。