简介:摘要目的观察米库氯铵在无抽搐电休克治疗时的可行性及安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,精神心理科行MECT治疗的患者36例,按要求分为琥珀胆碱组(S组,n=18)和米库氯铵组(M组,n=18)。麻醉方法S组丙泊酚1.5-2mg/kg、琥珀胆碱0.8-1.0mg/kg;M组丙泊酚1.5-2mg/kg、米库氯铵0.08-0.12mg/kg,两组均用麻醉机面罩加压呼吸,S组在用药后1.5-2.0min实施电刺激治疗,M组在用药后2.0-2.5min实施电刺激治疗。观察并记录患者在用药前(T0)、推药后(T1)、电刺激时(T2)和电刺激后2分钟(T3)时的SBP、DBP、HR。记录电刺激发作时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间。结果与T0时比较,两组T2时HR均明显升高(p<0.01),但以S组升高明显,组间比较p<0.01,S组T2时的SBP、DBP与T0时比较明显升高(p<0.01),但M组在T2时SBP、DBP均低于T0,与S组组间比较p<0.01。结论米库氯铵在无抽搐电休克治疗时血流动力学比较稳定,是替代琥珀酰胆碱的比较理想的非去极化肌松药,可安全用于无抽搐电休克治疗。
简介:摘要回顾性收集2019年12月至2020年6月行无创检查需要辅助镇静患儿的病例资料,年龄1 d~13岁。按照年龄分为4组:新生儿组,年龄0~28 d;婴儿组,年龄29 d~1岁;幼儿组,年龄1~3岁;儿童组,年龄4~13岁。口服水合氯醛50 mg/kg镇静,30 min时若Ramsay评分≤4分,口服水合氯醛25 mg/kg或咪达唑仑0.1 mg/kg滴鼻或右美托咪定1 μg/kg滴鼻进行补救。补救给药30 min时若Ramsay评分仍≤ 4分,由麻醉医生根据病情和检查的缓急程度决定改期检查或者再次进行补救,给药次数不超过3次。服药后患儿因为各种原因(包括重度呼吸抑制、改期检查、家长拒绝补救、给药3次后Ramsay评分仍≤ 4分)没有完成检查,均归为镇静失败。记录一次镇静成功情况、补救镇静成功情况和总镇静成功情况。记录呛咳、呕吐、过敏和呼吸抑制等镇静相关不良事件发生情况。与新生儿组比较,婴儿组、幼儿组和儿童组一次镇静成功率和总镇静成功率升高,镇静相关不良事件发生率降低(P<0.01) ;婴儿组、幼儿组和儿童组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。水合氯醛用于新生儿无创检查镇静的效果欠佳。