简介:摘要1例77岁男性类风湿性关节炎患者医嘱予甲氨蝶呤10 mg口服、1次/周,雷公藤多苷20 mg口服、2次/d,甲泼尼龙8 mg口服、1次/d,但患者将甲氨蝶呤的用药频次与雷公藤多苷混淆,误服为甲氨蝶呤5 mg、2次/d。服药4 d后(服用7次,共35 mg)出现严重口腔溃疡、全身皮疹、发热、咳嗽、咳痰。实验室检查示白细胞计数1.21×109/L,血清肌酐288 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶163 U/L,丙氨酸转氨酶82 U/L,碱性磷酸酶235 U/L。6 d后实验室检查示白细胞计数0.13×109/L,中性粒细胞计数0.01×109/L,血清肌酐317 μmol/L,估算肾小球滤过率18 ml/(min·1.73 m2),C反应蛋白233.8 mg/L,降钙素原14.31 μg/L。诊断为甲氨蝶呤中毒,骨髓抑制,肾功能不全,肺部感染。立即停用所有药物,给予血液灌流,亚叶酸钙静脉注射,以及抗感染、升白细胞、输血、补液和口腔护理等对症治疗。但患者感染和骨髓抑制持续加重,12 d后因多器官衰竭死亡。
简介:摘要:目的 深入探讨老年患者静脉留置针留置时间与长期服用小剂量拜阿司匹林的影响关系。方法 从2020年5月-2022年8月入院治疗的老年患者中随机选取88例进行观察,所有对象均接受静脉留置针治疗,其中观察组均为44例服用拜阿司匹林患者,另外对照组均为44例未服用拜阿司匹林患者,将两组老年患者静脉留置针留置时间予以比较,并统计不良反应发生情况。结果 经统计,观察组在静脉留置针留置时间上均比对照组留置时间更长,(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.8%低于对照组不良反应发生率18.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05)。结论 对于应用静脉留置针的老年患者来说长期服用小剂量拜阿司匹林有助于留置时间延长,减少患者痛苦的同时,降低各种不良反应产生,保障老年患者安全,是一项值得推广的应用。
简介:患者,女,49岁,公务员,以“乏力、恶心呕吐7天”入院。入院7天前因家事繁劳自觉疲惫乏力而服单味中药锁阳(药量约100~150g左右,水煎两碗,喝一碗)后约半小时,出现恶心、呕吐4~6次,均为胃内容物,非喷射状,无腹痛及腹泻,无头痛、发热,于某市级医院就诊,予以“胃复安、胃达喜”及补液处理,呕吐改善,其间无尿12小时,继之出现尿频尿痛,查尿常规:隐血(+),比重1.003,PH5.0,蛋白(-);尿相差显微镜示:红细胞数量〈3个/HP,大小均一;B超示:双肾输尿管膀胱未见明显异常(未查肾功能),予以“肾舒冲剂”等冲服,尿痛逐渐缓解,但出现头晕,恶心欲呕,转诊我院,查肝功正常,肾功能:血肌酐194umol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,而以“肾功能不全查因”收入院。自发病以来,无皮疹,
简介:【摘要】目的:分析低剂量长期性服用阿司匹林于行激光虹膜周切的术中、术后对患者前房出血的影响。方法:回顾2020年3月至2022年3月期间来我院就诊的58例61眼原发性闭角型青光眼并接受激光虹膜周切术的患者,根据患者术前是否低剂量长期性服用阿司匹林将其分为两组,未服用的为对照组,服用的为实验组,对比分析术中、术后患者前房出血的情况。结果:所有患者都顺利完成了手术治疗,没有发生严重的前房出血,并且两组在术中前房出血的情况方面没有明显差异,组间数据不具有统计学意义,P>0.05。所有患者的前房出血情况都在术后3天内完全吸收,不存在术后迟发性前房出血的情况。结论:低剂量长期性服用阿司匹林的患者可以行激光虹膜周切术,临床安全性良好。