简介：摘要：当前医学发展的速度很快，对于临床肝移植手术的相关技巧以及手术注意事项都有明确的规定。术中及术后的免疫抑制治疗也逐渐的渗透到各种手术当中去，得到了极快的发展。对于相关的免疫制剂能够对术后的病人起到一定的作用，但是肝移植后的感染率也呈现一个高发生率的状态，其中大部分死亡原因均是由于术后感染致死的，特别针对肺部的感染情况，已经成为术后死亡的主要原因。本文就针对肝移植术后患者的感染预防及控制方面进行一个深度的研究.

简介：摘要目的探讨肾移植术后肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的临床诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月广西医科大学第二附属医院收治的通过宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing，mNGS)确诊PCP的13例肾移植受者的临床资料。其中，女性3例，男性10例；年龄(46±10)岁；术后发病中位时间为10(2~21)个月；临床表现为发热11例，咳嗽7例，咳痰6例，气促11例。采用配对t检验，对受者入院及出院时的实验室检查结果进行对比分析。结果13例PCP肾移植受者均通过肺泡灌洗液/静脉血mNGS检测确诊。入院时G试验、LDH检测、总T淋巴细胞绝对计数(CD3+Abs)、抑制/细胞毒T淋巴细胞计数(CD3+CD8+Abs)、辅助/诱导T淋巴细胞绝对计数(CD3+CD4+Abs)分别为(543.27±440.49)pg/ml、(529.98±222.43)U/L、(191.92±119.42)个/μl、(87.33±50.59)个/μl、(106.92±87.42)个/μl，与出院时的(69.58±50.21)pg/ml、(285.38±46.62)U/L、(888.58±672.99)个/μl、(336.83±305.21)个/μl、(520.08±388.76)个/μl比较，差异均有统计学意义(P<0.001、P＝0.002、0.006、0.017、0.005)。13例均采用复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净联合方案进行治疗，治愈12例，另1例治疗21 d后因感染性休克而死亡。结论mNGS检测是早期确诊PCP的重要方法之一；复方磺胺甲恶唑+卡泊芬净的抗感染效果良好；免疫功能监测对于抗感染及免疫抑制剂方案的调整具有重要意义。

简介：摘要：目的：探讨心理护理在肾移植术后患者中的作用。方法：选取医院接受的肾移植失功血液透析的患者32例作为研究对象，随机分成观察组（n=16例）和对照组（n=16例），对照组采用常规护理干预，观察组采用心理护理干预措施，干预后，对患者的临床治疗效果进行评估，比较两组患者的的护理后的满意度评分以及护理前后SAS、SDS评分的变化。结果：护理后，观察组经过护理后的护理满意度、健康教育满意度和服务态度满意度高于常规护理组（P＜0.05）；护理后，观察组SDS和SAS得分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗肾移植失功血液透析的患者时，使用心理护理干预措施，可以提高患者的护理满意度，改善患者的不良临床情绪，提高患者的临床治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要 目的 总结1例三次肾移植术后再次开腹肾移植术围手术期患者的护理经验。方法 患者为第三次肾移植术后7年，肌酐升高2年，已规律透析，此次为行第四次肾移植手术而入院。抓住“患者因肾移植手术次数较多，手术成功率期待大”的心理特点，对患者实施围手术期的全程整体性护理。 结果 通过对患者围手术期的精心护理，患者病情恢复良好，顺利出院。 结论 面对多次肾移植手术患者，围手术期的全程整体性护理是必不可缺的。