简介：医院文书档案担负着医院所有大型活动、重大事件原始资料收集、记载以及各类公文转递、分类、归档等工作,是医院管理的有效凭证,也是医院办公中一项基础的工作内容.目前,文书档案管理存在着诸多问题,影响了文书档案资源的充分利用.为适应医院发展需求,本文特针对文书档案管理的现状、文书档案管理存在的问题以及改进措施进行分析,帮助文书档案科学化管理,推动文书档案管理的现代化建设,提高医院的管理水平,促进医院可持续发展.

简介：摘要档案是单位各项工作的真实记录，是各项事业持续发展的重要依据，既能指导现实工作又能为查考历史提供重要的凭据。而文书档案是一个单位在运营过程中所产生的，它记录着一个单位所从事的各类管理活动情况，如反映党群管理、人事管理、医院业务管理等活动的档案。本文结合自己医院的情况阐述了文书档案工作的重要性,从文书规范管理、健全管理制度、提高人员素质、重视平时积累和抓好细节管理等方面对做好文书档案管理工作进行了探讨。

简介：摘要目的通过规范书写外科护理文件提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在院护理文件的质控检查，查出问题进行分析，针对发生问题的原因采取相应的对策并给予对策实施、效果评价，制定出文书规范书写，定时质控检查，对护理文书正确率质量监控。结果通过规范书写护理文书，有效的提高了护理文书的书写质量，基本达到了书写规范要求。结论通过分析护理文书书写中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，有效的提高了护理文书质量。

简介：摘要：文书档案一直被视为社会建设的基础保障，其中记录国家与人民的信息，文书档案管理自然成为重要的工作。我国在文书档案管理期间工作方式得到优化，但档案管理短板仍在，比如管理人员欠缺服务意识、管理工作效率低下、信息化建设迟缓等，这些问题的存在将会对我国档案事业发展形成抑制作用。因此，有关部门在文书档案管理中，应选择科学的方法进行控制。档案管理人员应该对档案管理工作有正确认识，勇于承担档案管理职责。在文书档案管理中，管理人员应该借助新时期出现的技术，借此提高文书档案管理工作的效率与质量，使文书档案管理工作可以在活动中获得较好的表现。本文分析文书档案管理工作现存问题，给出提高领导对档案工作重视程度、完善管理制度、加快档案管理信息化发展速度等建议。

简介：摘要现阶段，我国信息化建设有较大进展，并在其发展过程中促进了诸多行业的进步。如何将信息化技术有效运用到文书档案管理工作中，进一步提升文书档案管理的效果，成为众多文书档案管理工作者关注的问题。鉴于此，本文将对信息化背景下的文书档案管理工作进行探讨。

简介：卫生行政执法文书是实施卫生法的重要载体，是制裁违反卫生法行为的有力武器。制作和使用卫生行政执法文书，是卫生行政执法工作的一项重要任务。正确地制作和使用卫生行政执法文书，对保证卫生法的正确实施和卫生行政执法活动的顺利进行，有着十分重要的意义。卫生行政法律文书是卫生行政活动的法律凭证，记载着卫生行政执法行为，直接影

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简介：介绍了安徽省宣城地区基层卫生防疫站卫生监督员所制作的文书存在着项目填写不全、文书混用、制作程序不完备、语言描述不规范、监督内容局限等问题，并就如何提高监督员制作卫生监督文书技巧进行了讨论。

简介：2月3日，省卫生计生委利用一天的时间，在机关召开了处室工作总结和下步打算汇报会。各处室主要负责同志结合处室职能，全面总结了“十二五”时期卫生计生规划目标任务完成情况，系统分析了工作中面临的主要困难和问题，深入查找了存在的差距和不足，研究提出了“十三五”时期的工作思路，特川是2016年主要工作打算。

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简介：摘要目的探讨护理文书书写的细节管理。方法规范化的培训，强化细节管理的理念，健全细节管理机制，加强自控、科控、院控三级质控。结果护理文书书写的合格率达98%以上，确保了护理记录质量，最大限度地减少了护理记录缺陷。结论加强护理文书书写的细节管理，有利于降低护理差错事故的发生，保障了医疗护理安全，有利于护理质量的提高。

简介：摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作，填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》，登记时间为2013年10月1日至12月30日，进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析，同时开展血液透析和腹膜透析的有1家，单纯开展血液透析的有7家，无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名，血液透析专科护士52名，血液净化设备98台，血液透析患者614名，五年以上生存期患者136名，年透析人次到65000次，经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大，中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足，尤其是血液透析专科护士中，高级职称只占7.7%；全市腹膜透析开展情况欠佳（具体数据此次未做调查）；血液透析患者数量呈快速上升趋势，透析中心规模不断扩大，为治疗及护理提出新的挑战；全市无专业维修工程师，血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。

简介：摘要目的提高病区护理文书的质量。方法应用三级质控体系，降低护理文书的书写缺陷。结果自2010年1月—2011年6月实行护理文书三级质控体系以来，出科护理病历1100份，都达到了甲级病历标准。结论自控、质控、监控能提高护理文书的书写质量。

简介：摘要目的提高护理文书书写质量。方法通过对2010年科室运行中的100份病历进行质控，存在问题的体温单占10.6%，医嘱单占20.8%，护理记录单占43.8%，各记录单占25%。针对发生问题采取通过学习，强化护士对《临床护理文书规范》的掌握；加强护理文书书写环节的质量控制；定时组织质量讲评等对策。结果护士逐步能按《临床护理文书规范》规范要求书写规范。结论责任组长通过加强护理文书的书写质量控制，有针对性地采取措施，有效减少了书写中出现的失误，提高了护理文书书写质量，避免由此而导致的护理纠纷。

简介：年份书写规范：根据GB/T7408—94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下：2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但＂~＂可以用＂至＂取代。注意：除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用波纹线＂~＂表示,如：2~8kg。表格规范：为便于表格的排版和版式的美观,表格中注释用的角码符号一律采用小写英文字母的形式,按a、b、c、d顺序选用。

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简介：摘要目的发现护理文书中存在的问题，制订相应的整改措施。方法通过每月质控检查分析在院运行的护理病历。结果各护理单元护理文书书写存在各种不同的问题，应培训提高书写质量，强化护士的法律意识，加强护理文书的质控环节管理等措施。结论通过护理部检查质控我院护理文书书写水平逐步改进提高。

简介：摘要护理文书是患者住院期间护理过程的客观记录，是临床护理工作的重要组成部分，是医生了解患者病情进展、进行明确诊断、制订和调整治疗方案的重要参考依据1。随着2010年5月1日正式实施的《上海市医疗事故行政处罚的若干规定（试行）》和2010年7月1日正式执行的《中华人民共和国侵权责任法》，护理文件的规范书写也突显重要。2010年年初，卫生部要求各医疗机构取消不必要的护理书写，简化护理文书，逐步实现“把时间还给护士，把护士还给患者”的目标，提高患者对护理服务的满意度。我院护理部根据文件的相关精神，结合我院实际情况，制定了护理文件书写相关规定，使之能较真实、客观、准确地反映孕产妇在医院产前、分娩、产后、新生儿护理的全过程，既有效地保护患者、护理人员的合法权益，同时减少护理书写时间，合理地利用人力资源。

简介：年份书写规范：根据GB/T7408—94《数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段表示,起点与终点之间以一字线为分隔符,而不再用波纹线。示例如下：2001—2004年,而不再表示为2001~2004年,但“~”可以用“至”取代。注意：除了上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用波纹线“~”表示,如：2~8kg。