简介：摘要目的应用术中解剖甲状腺结节自设评分标准，分析甲状腺结节的良恶性可能，评估甲状腺结节术中自设评分的诊断价值。方法选取2018年1月至12月在广东药科大学附属第一医院因甲状腺结节性质待查、恶性肿瘤、良性结节等行甲状腺手术治疗的患者共173例，以术后石蜡切片病理作为"金标准"，分析评估术中解剖甲状腺结节自设评分标准的诊断价值。结果173例患者共238个结节均经术中冰冻病理及术后石蜡切片病理诊断。评分≤1分（39个）及>4分（67个）的结节与石蜡病理结果的符合率达到100.00%；评分为2、3及4分时，与术中冰冻病理结果符合率分别为87.50%、87.23%、94.34%，与术后石蜡切片病理结果的符合率则分别为81.25%、82.98%、92.45%。结论我们设计的甲状腺结节术中评分标准是准确性高、相对客观、简单易学，能够有效筛选出阳性结节，降低漏诊率，帮助术中决策，是一个可靠的诊断方法。

简介：摘要目的分析标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取丽水市第二人民医院2017年7月至2019年6月收治的慢性呼吸衰竭患者134例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各67例，对照组采用常规健康教育模式，观察组采用标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式，比较两组患者的干预效果。结果观察组出院后1个月、3个月及6个月的康复训练依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.543、3.375、5.624，均P<0.05）；观察组出院后3个月及6个月的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC分别为（1.78±0.29）L、（2.34±0.38）L、（75.99±6.87）%及（2.18±0.22）L、（2.77±0.23）L、（79.63±6.12）%，均明显优于对照组的（1.54±0.22）L、（2.10±0.29）L、（73.40±7.01）%及（1.95±0.17）L、（2.54±0.31）L、（76.82±7.11）%，差异均有统计学意义（t=5.405、4.115、2.164，6.780、4.868、2.457，均P<0.05）；观察组出院后6个月的生活质量评分为（79.15±6.22）分，明显高于对照组的（73.50±5.97）分，差异有统计学意义（t=5.360，P<0.05）。结论标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果显著。

简介：摘要目的探究基于标准吞咽功能评估的分层干预应用于脑卒中吞咽障碍患者中的效果。方法选取2019年10月至2020年10月无锡市第二人民医院收治的脑卒中吞咽障碍患者100例，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄（67.98±5.48）岁；观察组男31例，女19例，年龄（68.05±5.15）岁。对照组给予常规干预，观察组给予基于标准吞咽功能评估的分层干预。比较两组临床康复效果、吞咽功能及不良反应发生率。结果观察组干预后总有效率为94.00%（47/50），显著高于对照组72.00%（36/50），差异有统计学意义（χ2＝8.575，P＜0.05）。干预前，两组脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，观察组Burke吞咽障碍筛查量表、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分分别为（1.83±0.30）分、（23.31±1.83）分，均显著低于对照组（3.24±0.45）分、（27.76±1.24）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组干预后不良反应发生率为6.00%（3/50），显著低于对照组22.00%（11/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于标准吞咽功能评估的分层干预应用于脑卒中吞咽障碍患者可有效提高其临床康复效果，增强吞咽功能，并显著减少不良反应发生。

简介：摘要目的分析标准化照护模式应用于临床救治后心力衰竭危重患者的效果。方法选取2017年4月至2019年12月该院收治的心力衰竭危重患者78例，根据患者入院后病例末尾数的奇偶数情况展开分组，对照组和研究组各39例。对照组开展常规性护理干预方案，研究组开展标准化照护模式。①对比两组在干预前及干预后第5天末的生活质量，以SF-36生活质量量表作为工具，对两组患者展开测评。②对比两组在干预前及干预后第5天末的血压与心跳频次。③以自制的护理满意度问卷作为工具，比较两组患者的护理服务满意度情况。结果研究组干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的收缩压、舒张压、心跳频次均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化照护模式应用于临床救治后心力衰竭危重患者，能稳定患者各项基础性生命体征，且能改善其生活质量，提高其护理满意度。

简介：摘要目的探讨标准化沟通模式(SBAR)在急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法选取湖南省儿童医院急诊病区16名护士，于2018年7月至2019年1月按照SBAR进行床边交接班，将2018年1～6月作为对照时期，评价两个时期护士对交接班方式的认可度，比较SBAR应用前后护士交接班失误率，护理不良事件发生情况以及护士对患者情况掌握度的差异。结果SBAR实施后，急诊病区护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度明显提高，交接班失误率明显下降，护理不良事件发生率也明显降低，各指标实施前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊病区应用SBAR进行护理床边交接班，可提高护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度，减少交接班失误和护理不良事件的发生，该模式值得临床应用。

简介：摘要目的建立IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提，将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此，上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准，结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识，以电子病史档案为基础，将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范，确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化，并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元，8个模块，分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时，质量控制体系被制定，从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估，确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集，将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。

简介：摘要中医古籍分类方法标准化可为各类中医古籍藏书单位提供明确和可靠的分类参考依据，推进中医古籍的共享与利用。通过历代中医古籍分类方法的调查研究，对照《中国中医古籍总目》分类表，参考《中华古籍总目》分类表，制定《中医古籍分类标准》。本标准规定了中医古籍分类的三级类目与入类原则，主要由基本大类、三级类目表、入类原则与示例及使用说明等部分组成。

简介：摘要目的建立基于标准汤剂3大质量指标的夏枯草配方颗粒质量评价方法。方法收集14批不同产地的夏枯草药材，根据技术要求制备14批夏枯草标准汤剂及3批配方颗粒，计算出膏率；采用超高效液相色谱法（UPLC）建立夏枯草标准汤剂和配方颗粒指纹图谱，计算配方颗粒与标准汤剂指纹图谱的相似度，测定迷迭香酸含量并计算转移率。结果标准汤剂平均出膏率为（12.59±2.32）%，3批配方颗粒的出膏率分别为11.14%、10.78%和10.39%；标准汤剂迷迭香酸平均含量为（18.99±9.74）mg/g；平均转移率为（60.58±7.87）%；3批配方颗粒含量分别为7.40、7.49、7.09 mg/g，转移率分别为52.06%、50.10%和50.40%。标准汤剂和配方颗粒指纹图谱均标识出9个共有指纹峰，通过对照品比对，指认其中2个指纹峰分别为迷迭香酸和咖啡酸。配方颗粒与标准汤剂对照指纹图谱的相似度分别为0.954、0.973和0.952。结论3批配方颗粒的质量指标与标准汤剂一致，该方法可为夏枯草配方颗粒质量标准的制定提供依据。

简介：摘要目的从术后转归角度，评价pRIFLE标准、KDIGO标准用于诊断小儿法洛四联症术后急性肾损伤(AKI)的准确性。方法连续回顾性选择8岁以内行法洛四联症根治术患儿375例，分别依据pRIFLE和KDIGO标准，诊断患儿术后AKI发生情况及其分级，对预后指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率等)，比较不同AKI分级之间的差异。采用logistic回归法，分析两种不同标准诊断AKI时，导致术后住院时间延长(≥14 d)的危险因素。对采用KDIGO标准诊断为非AKI的患儿，进一步采用pRIFLE标准确认，并对诊断为AKI和非AKI患儿的预后指标进行比较。结果两种标准诊断法洛四联症根治术后AKI时，其发生率分别为56.8%(pRIFLE标准)和40.0%(KDIGO标准)。根据两种标准诊断的AKI均是术后住院时间延长的独立危险因素，且与非AKI(AKI 0级)患儿相比，AKI患儿预后各指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率)的水平均升高(P<0.01)。KDIGO标准诊断为非AKI的225例患儿中，根据pRIFLE标准诊断AKI 63例和非AKI 162例，而AKI和非AKI患儿的术后转归各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从术后转归角度评价小儿法洛四联症根治术后AKI的诊断，pRIFLE标准的灵敏度偏高，而KDIGO标准的准确性更优。

简介：摘要目的建立基于标准汤剂三大质量指标的紫苏梗配方颗粒质量评价方法。方法收集18批不同产地的紫苏梗药材，根据技术要求，制备18批紫苏梗标准汤剂及3批配方颗粒，计算出膏率；采用超高效液相色谱法（UPLC）测定咖啡酸和迷迭香酸含量、建立紫苏梗标准汤剂和配方颗粒的特征图谱，并计算二者特征图谱的相似度。结果紫苏梗标准汤剂出膏率为（7.16±1.97）%。3批配方颗粒的出膏率分别为5.52%、5.25%和5.34%；标准汤剂的咖啡酸与迷迭香酸平均总含量为（12.06±3.37）mg/g；3批配方颗粒的咖啡酸与迷迭香酸总含量分别为5.52、5.82、5.77 mg/g。标准汤剂和配方颗粒特征图谱均标识出7个共有特征峰，指认出其中3个特征峰，分别为咖啡酸、N-阿魏酰真蛸胺、迷迭香酸。配方颗粒与标准汤剂对照特征图谱的相似度分别为1.000、0.995、0.997。结论3批配方颗粒的质量指标与标准汤剂相一致，该方法可为紫苏梗配方颗粒质量标准的制定提供依据。

简介：摘要中医药信息模型国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）标准的研制是全球范围内促进中医药信息研究与应用协同发展的需要，对促进中医药数据的利用具有重要意义。笔者基于13年来对中医药信息模型ISO标准的研制体会，从研制背景、研制平台、国际性及标准的分类研制情况几方面展开介绍与讨论，确定了中医药信息模型ISO标准独立于现代医学信息模型标准之外的必要性、在大科学平台上开展标准研制的必要性及健康信息学专家参与标准研制的必要性，总结了国际协调及国内协调的要点，强调了兼顾整体布局和新领域开拓，以及应用与推广的重要性。

简介：无

简介：木材工业是我国基本的一大工业，其木材标准化程度作为评判木材工业发展水平的指标，需要相关人员对现有的木材标准体系进行进一步的分析，完善现有我国木材标准体系中存在的一些问题，结合木材市场、木材标准化进展情况等来进行综合的考虑，构建出更为科学有效、全面合理的木材标准体系。

简介：生态文明煤矿建设对于促进煤炭能源可持续发展具有重要意义。本文首先介绍了生态文明煤矿的定义和特征，分析了当前的生态煤矿建设情况，并提出了生态文明煤矿建设标准。

简介：摘要目的通过对WHO和国际助产士联合会（ICM）教育标准的比较研究，结合我国医学护理学教育标准，探讨构建我国本科助产教育标准的必要性和可行性。方法通过检索中国知网、万方、维普数据库及WHO和ICM官方网站，采用比较研究，辅以文献研究，解析出我国本科助产教育标准所需具备的特有领域和指标。结果ICM标准更符合构建我国本科助产教育标准的实际需求。结论根据ICM标准构建我国本科助产教育标准切实可行，且很有必要，本研究进一步为构建我国本科助产教育标准提供了参考和依据。

简介：分娩主要指胎儿脱离母体成为独立个体的整个过程，是女性生殖健康的重要部分。分娩疼痛是分娩过程中的正常生理现象，但部分产妇可能因为对分娩相关知识不了解、体质敏感等原因其造成在分娩过程中产生过于强烈的疼痛感。在高强度的疼痛刺激下，产妇容易出现过度通气，进而导致呼吸性碱中毒、低氧血症等症状，威胁母婴的生命安全。因此，如何有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛，保证生殖健康，是妇产科医学中具有研究价值的课题之一。近年来，国内外医师对分娩镇痛技术进行了不断的探索研究，并取得了较大成果。分娩镇痛方法主要包括非药物类和药物类手段，其中药物类分娩镇痛可分为静脉分娩镇痛、椎管内阻滞分娩镇痛两种类型。椎管内阻滞分娩镇痛因其镇痛效果良好、安全较高、对胎儿基本无影响等优势受到了广大家庭的欢迎，成为分娩镇痛的首选方式。

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要近年来，信息技术越来越多地被应用于护理工作中。为了保障护理质量及患者安全，护士需要具备特定的护理信息能力，然而我国没有能衡量护士护理信息能力水平并且作为培养依据的护理信息能力标准。因此，本文主要通过国内外文献回顾对护理信息能力标准研究进展进行综述，以期为我国制订护理信息能力标准提供借鉴。

简介：摘要纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来，国际上应用较多且公认的两种诊断标准［即美国生殖医学学会（ASRM）标准、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）］分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布，但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年，欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准（即CUME标准）；2021年，ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准，即：纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用，但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

简介：摘要我国是肝胆疾病大国，但在肝胆疾病大数据领域却发展滞后，目前尚无全国层面的临床及影像学数据标准，且行业内缺乏肝胆疾病的规范化标注专家共识。为解决这一问题，中华人民共和国国家卫生健康委员会联合全国肝胆专家制定首个《肝胆疾病标准数据规范》团体标准。笔者团队就标准编制背景、主要内容及建立临床意义等对《肝胆疾病标准数据规范》3项标准（标准号分别为T/CMDA 001-2020、T/CMDA 002-2020、T/CMDA 003-2020）进行解读。旨在通过解读有助于临床医学研究及人工智能医疗器械等机构对数据采集、标注、质量控制规范的理解，有利于该标准的推广应用。