简介:目的:探讨解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的早期疗效。方法2009年6月至2013年5月,以Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折21例。男15例,女6例;年龄29~52岁,平均32.5岁。左侧8例,右侧13例。桡骨头骨折均为新鲜闭合粉碎性骨折,其中MasonIII型8例,MasonIV型6例,肘部损伤“三联征”3例,Essex-Lopresti损伤2例,II型Monteggia骨折脱位2例。受伤至手术的时间平均为6.8(3~14)天。结果21例均获6~38个月,平均18.75个月的随访。未见切口感染、桡神经损伤、假体松动、肘关节不稳、创伤性关节炎等并发症,肘关节功能满意。其中2例遗留肘关节轻度疼痛;5例出现异位骨化,未对肘和前臂的运动造成明显影响。按照Broberg和Morrey肘关节功能评估标准进行功能评定:优10例,良8例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动,可获得比较满意的疗效。
简介:摘要目的中西医在治疗疾病上各有所长,下面文章中主要阐述了中医方法治疗桡骨远端伸直型骨折的具体情况。方法文章中总结了作者从2009年3月到2013年3月中,所接触到的病例在使用正骨手法治疗,树脂石膏固定,加之肢体锻炼等措施后,观察患者的恢复和康复情况。最终经此方式治疗的患者骨骼愈合情况良好,优良率高达90%以上。结论采用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折,恢复快,治疗彻底,并发症少,极大的避免了腕管综合症的出现,而且经济费用低,适合大中小各规模医院,此治疗方式值得推广和关注。
简介:摘要目的研究中医正骨手法在治疗桡骨远端伸直型骨折上的效果,分析中医正骨手法的科学性和安全性。方法此次研究病例来自我院在2013年2月—2014年10月收治的桡骨远端伸直型骨折患者,从中选出120例作为研究对象。患者全部接受中医正骨手法治疗,整复前对患者血肿内进行麻醉,取其坐位,患肢屈曲90°前臂保持中立位。整复中助手和手术者对患者骨折端进行有效复位,并采取树脂石膏进行固定,术后指导患者进行功能锻炼。采用X线检查对患者骨折部位进行检查,收集记录检查结果,同时进行分析。结果经过7-13个月的随访,我们发现120例桡骨远端伸直型骨折患者中痊愈者65例,好转者45例,未愈者10例,总体治疗有效率达到了91.7%(110/120)。结论桡骨远端伸直型骨折患者可以接受中医正骨手法治疗,整体有效率较高,可以推广。
简介:目的:探讨有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折的方法和疗效。方法2010年6月至2012年5月,采用有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折15例。其中:C1型10例,C2型4例,C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果15例患者术后获12~24个月(平均15个月)随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61min、92mL;后环手术平均分别为71min、165mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染,经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定:解剖复位10例,满意复位4例,可1例。骨折愈合时间为2~6个月,平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对TileC型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定,并且不需要暴露神经、血管等结构,具有微创特点,疗效显著。
简介:摘要桡骨远端骨折在临床上非常多见,特别是中老年人外伤后患此病机率更高,这与中老年人的骨质疏松症有直接关系。对于它的治疗,目前大多数基层临床骨科医生仍采用中医骨折手法整复夹板或石膏外固定的方法,我本人在20余年的骨科临床工作中使用此方法治疗过很多桡骨远端骨折患者,大都取得了良好的效果,同时也积累了很多经验,愿与广大同行进行交流。
简介:摘要目的研究分析采用经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折的临床效果。方法选取2011年9月至2013年8月,在我院接受治疗的60例髌骨C型骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采用经皮微创空心钉张力带治疗,对照组采用传统空心钉张力带治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后优良率、并发症发生率。结果两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较无显著差异(P>0.05),观察组患者的术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组患者的优良率93.4%要高于对照组患者的优良率66.7%(P<0.05),具有统计学意义。结论髌骨C型骨折患者采用经皮微创空心钉张力带治疗的临床疗效显著,不仅治疗的优良率高,而且术中出血量少,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探究分析对于髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的临床护理方式。方法回顾性分析我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例股骨远端C型骨折患者的临床资料,根据护理方式的不同将本组患者随机分成对照组和实验组,各54例,对照组给予常规护理,实验组给予综合性护理。分析两组患者的护理有效情况。结果对照组护理有效率为77.78%,实验组护理有效率为94.44%,则实验组患者护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于使用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,配合给予综合性护理的效果好,能够明显提高护理有效率,值得临床推广使用。
简介:目的:回顾性评估髓内钉技术在治疗不稳定性桡骨远端骨折的功能结果。方法选择50岁及以上的桡骨远端不稳定性骨折为研究对象,骨折类型为关节外骨折或简单的部分关节内骨折,并可以通过闭合或经皮撬拨复位,均采取髓内钉固定技术。本研究总共包括31名患者,其中只有29名患者进行了为期1年的随访,研究对象的平均年龄为67岁(51~85岁)。根据AO分型,A2型1例,A3型24例,C2型4例。分别对患者在术后6周、3个月、6个月以及1年经行评估,评估方法包括放射学参数、腕关节活动度、握力、Mayo腕关节评分以及上肢功能调查(disabilityofarmshoulderandhand,DASH)问卷。结果术后1年对患者进行评估,腕关节活动度(伤侧对比健侧):掌屈95%,背伸95%,尺偏93%,桡偏91%,旋前99%,旋后99%;平均握力(伤侧对比健侧)96%;Mayo腕关节评分,优20例,良9例;平均DASH问卷评分4.8分;最终的影像学参数:平均尺偏角25°,掌倾角11°,桡骨高度10mm,尺骨变异﹢1mm,2例患者术后1年发生了复位丢失,有1例患者出现了短暂的桡神经浅支损伤症状,术后2个月逐渐恢复。结论髓内钉技术在治疗桡骨远端不稳定性关节外骨折或简单部分关节内骨折中具有安全有效和并发症小的特点。
简介:目的探讨桡骨远端骨折患者采用不同固定方式治疗的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的桡骨远端骨折患者136例,其中选用锁定加压接骨板内固定治疗者91例,手法复位联合石膏外固定治疗患者45例,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者中A型患者的优良率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);内固定组中B型患者及C型患者的优良率均高于外固定组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对桡骨远端骨折患者进行不同固定方式均可获得一定的临床治疗效果,但当患者的骨折类型较为复杂时,更适宜选用内固定治疗,可提高骨折愈合程度,避免并发症的发生。
简介:摘要目的体会运用锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折。方法选取我院2007年6月~2013年6月运用锁定钢板治疗的桡骨远端骨折患者30例,男性12例,女性18例;年龄32~80岁,平均年龄54岁。按Cooney(1990)分型方法,均为手法失败或复位后不稳定的Ⅳb-d亚型。均采用掌侧切口进行手术,根据骨质缺损及骨质疏松程度决定植骨与否。结果本组30例患者均获得随访,随访时间6~26月,平均13月,X线显示骨折线均模糊,骨痂生长良好,符合临床愈合标准。结论根据Aro对于桡骨远端骨折疗效评价标准,优18例,良7例,中4例,差1例,优良率达83.3%。结论对于涉及关节面不稳定的桡骨远端骨折,选择切开复位锁定钢板内固定可获得良好疗效。
简介:目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法对2009年3月~2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果手术时间110~150分钟,平均125分钟;术中出血量400~600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12~36个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬(0~50°),其他患者膝关节平均活动范围为2~120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%.结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.