简介:摘要下腰疼痛正在成为目前影响人们生活质量的重要因素,其发病的年龄越来越趋于年轻化,每年因下腰痛带来的社会经济损失巨大。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰疼的重要原因,在多重因素作用下,椎间盘组织出现生物力学和结构的变化,发生纤维环破裂、髓核组织突出,使脊髓和神经根受压,从而引起患者出现下腰疼。微小RNA(Micro-RNA,miRNA)是一类长度为18~24个核苷酸序列的单链非编码小分子RNA,其在真核生物中广泛存在,作为基因表达的重要调控分子之一,已被证明在许多种疾病起始及进展阶段发挥着关键作用,故认为其可能在椎间盘退变中也发挥着重要的作用。目前,临床上针对IDD的治疗手段主要以手术治疗缓解临床症状为主,即使当前手术治疗可以取得良好的疗效,但是手术治疗会给患者带来更大的身体创伤和经济负担。miRNA在椎间盘退变过程中的作用是当前学术界研究的热点之一,研究表明miRNA在退变的椎间盘组织中呈现异常的表达模式,参与IDD的多种病理过程。目前,一些miRNA已被证明与椎间盘退变过程中的多种病理过程有关,包括髓核细胞凋亡和增殖、细胞外基质的降解、细胞自噬、炎症反应及软骨终板的退变等。基因芯片对比研究显示一些miRNA在退变髓核细胞中的表达与正常髓核细胞存在明显差异,这些差异表达的miRNA通过调控其各自的上、下游通路可能参与髓核细胞退变的进程,调控通路多有交叉并行,构建出一个庞大的miRNA调控网。了解miRNA在发病过程中的靶基因和机制,能够在疾病的起源、发展和预后等方面提供重要参考。因此,综述了miRNA在椎间盘退变过程中的重要作用和潜在的临床治疗意义。随着对miRNA研究的深入,通过了解椎间盘退变的分子生物学机制,可以为IDD的诊断和治疗提供新思路,非常有可能成为IDD生物学治疗的新策略。
简介:摘要目的通过CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断的价值。方法采用X线平片、CT检查90例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析。结果常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体。椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个,椎间隙明显增宽的12个,无明显症状的80个。CT诊断椎间盘膨出的64例、80个椎体,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个,无明显症状的20个。结论常规平片的X线表现,在排除其他疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据。
简介:摘要目的本文主要是对腰椎退行性变的CT诊断进行分析,总结了CT诊断腰椎退行性变的效果。方法选取我院在2014年3月到2016年6月收治的56例腰椎退行性变患者,将其随机分为研究组与参照组各28例,参照组进行DR诊断,研究组进行CT诊断,对两组患者的诊断效果进行观察与比较。结果两组患者诊断为椎间盘膨出或突出、腰椎骨质增生、椎小关节病、神经根受压或湮没以及其他人数所占的比例分为42.85%、82.14%、37.50%、10.71%、37.50%,研究组诊断的准确率要明显高于参照组,P<0.05。结论对腰椎退行性变患者进行CT诊断能够取得准确的诊断结果,为患者的临床治疗提供了可靠的依据,使患者的生存质量或存活率得到了很大的保障,值得在今后加以进一步推广。
简介:摘要目的分析腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床价值。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的120例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象,随机分成对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用CT检查进行诊断,观察组采用X线检查进行诊断。结果观察组腰椎间盘退行性变患者经X线平片检查出46例骨质增生(162个椎体),椎间隙变窄、椎间隙变宽、椎间隙前后平行、椎间隙前窄后部变宽占椎间隙病变的百分比分别为10.00%、16.67%、25.55%、47.78%,对照组CT检查直接显示均有不同程度的膨出、突出、脱出等征象,占椎间隙病变的百分比分别为61.11%、34.44%、4.44%,而占椎间盘退变百分比分别为49.38%、34.38%、16.25%。结论X线平片检查腰椎间盘退行性变显示椎间隙变窄、椎间隙变宽、椎间隙前后平行、椎间隙前窄后部变宽均有显著特征,可为间接诊断腰椎间盘退行性变提供可靠依据。
简介:摘要目的探讨108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察。方法选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各54例,对照组患者入院之后给予普通X线腰正侧位拍片诊断;观察组患者给予CT诊断,两组患者在接受不同放射设备诊断之后,比较两组患者的放射影像。结果观察组54例患者在接受上述诊断之后,放射影像显示出了腰椎间盘退行性变的明显体征;对照组患者在诊断之后不能完全排除腰椎间盘退行性变。观察组患者诊断影像效果要明显好于对照组患者。结论利用CT对腰椎间盘退行性变的诊断更为全面,值得在临床上大力推广。
简介:目的探讨磁共振T2-mapping检查评估颈椎间盘退行性变的价值。方法选取石家庄市第二医院2016年1—11月健康受试者42例行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,对受试者颈椎间盘进行Pfirrmann分级,分析T2值与Pfirrmann分级间的相关性,并比较不同年龄、解剖节段髓核的T2弛豫时间值。结果42例健康受试者共210个颈椎间盘,Pfirrmann分级资料Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级例数分别为20、85、98、7、0例。Spearman相关分析显示髓核平均T2值与Pfirrmann分级存在负相关性(r=-0.67,P<0.01),髓核平均T2值随着Pfirrmann分级的升高而逐渐下降;不同Pfirrmann分级间髓核平均T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线图显示,T2值在诊断Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级颈椎间盘曲线下面积分别为0.78、0.80及0.79(P<0.05);在18~30岁年龄阶段中,不同颈椎间盘节段中T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);31~40岁在不同颈椎间盘节段中T2值低于18~30岁(P<0.01)。结论磁共振T2-mapping检查可对颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化评估价值较高。
简介:摘要目的探讨腰椎间盘退行性变常规X线的诊断价值。方法通过对486例腰椎间盘退行性变的CT扫描检查与常规X线平片表现对照进行回顾性分析。结果腰椎间盘退行性变最常见的X线平片征象为相应腰椎间隙前后等宽、前窄后宽并有变窄,椎体角边缘呈唇样变;椎体上下缘硬化征,相应椎间孔变小及椎间盘后缘轮廓征。结论常规X线平片对腰椎间盘退变的诊断有重要意义。
简介:摘要目的通过CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断价值。方法采用平片、CT检查112例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析。结果常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体。椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个、椎间隙明显增宽的12个。CT诊断椎间盘膨出的64人、80个,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个。结论常规平片的X线表现,在排除其它疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据。
简介:摘要目的探讨蛇式瑜伽对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善的临床疗效。方法对40例腰椎退行性变患者根据锻炼方法分蛇式瑜伽组和传统腰背肌锻炼组。观察患者锻炼后腰部的症状,应用视觉模拟评分系统(VAS)评定患者锻炼后1、2、3个月的疼痛程度;症状改善程度采用Oswestry功能障碍指数(ODI)判定。结果40例均获得随访,时间为3个月。蛇式瑜伽组与传统腰背肌锻炼组治疗后1、2、3个月腰腿痛VAS及ODI评分结果进行相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。蛇式瑜伽组ODI与传统腰背肌锻炼组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰背痛VAS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种锻炼方法均对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善有效,蛇式瑜伽组在功能改善方面优于传统腰背肌锻炼组,蛇式瑜伽组在腰腿疼痛改善程度与传统腰背肌锻炼组疗效差不多。
简介:【摘要】目的:比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。方法:收录2021.5——2023.5期间我院接收的老年腰椎退行性变患者,共计100例,样本先后接受DR检查和CT检查详细记录两种影像学检查结果,比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。结果:相较于DR检查,骨质疏松、生理弯曲改变、骨质增生、脊柱滑脱、椎间盘退变及椎间隙宽改变方面的检出率均以CT检查更高,P<0.05。CT检查诊断腰椎退行性变的准确率98.00%高于DR检查86.00%;误诊率、漏诊率(0.00%、2.00%)低于DR检查(5.00%、9.00%),P<0.05。结论:比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性,相较于DR检查,CT检查在不同腰椎症状方面的诊断检出率更高,诊断价值更具优势。
简介:摘要目的探析腰椎退行性变与慢性下腰痛关系的基础与临床价值。方法选取我院收治的159例慢性下腰痛患者为研究资料,所有患者均给予影像学检查,并对所有患者的下腰疼痛进行评分,回顾性分析腰椎退行性变与慢性下腰痛的关系。结果患者腰椎间盘退变不同与患者的慢性下腰疼痛有较大关系,腰椎间盘退行性变的分级(pearce分级)中,3级和4级患者的疼痛程度较1级、2级和5级严重(P<0.05),且5级较1级、2级严重(P<0.05);腰椎间盘退变类型与下腰痛有关系(P<0.05)。结论腰椎间盘退变是导致患者发生慢性下腰疼痛的主要基础,腰椎间盘退变越严重将会导致患者的疼痛程度越深,为临床诊断和治疗提供借鉴。