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  • 简介:摘要目的讨论食管贲门黏膜撕裂综合征内科治疗。方法根据诊断进行治疗。结论一般采取保守治疗,止血、止吐及抗酸治疗。

  • 标签: 食管贲门黏膜撕裂综合征 内科 治疗
  • 简介:摘要目的评估黏膜下层早期贲门癌的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗效果。方法2011年1月—2018年3月,南京市高淳人民医院消化科10例和南京大学医学院附属鼓楼医院136例病例纳入回顾性分析,146例患者(147处病变)均行ESD治疗,最终病理证实均为黏膜下层早期贲门癌。主要观察指标为短期疗效(整块切除率、完整切除率、治愈性切除率)和长期疗效(五年总体生存率、五年疾病特异性生存率)。结果ESD整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为100.0%(147/147)、84.4%(124/147)和38.8%(57/147)。75处浸润至黏膜下浅层(浸润深度<500 μm,SM1)的病变中,57处为扩大适应证,均为治愈性切除;其余18处为超适应证,均为非治愈性切除。72处浸润至黏膜下深层(浸润深度≥500 μm,SM2)的病变,均为超适应证和非治愈性切除。中位随访时间43个月(2~101个月),133例完成随访,五年总体生存率为90.9%。133例完成随访患者中,扩大适应证者(50例)的五年总体生存率为95.7%,超适应证者(83例)的五年总体生存率为88.5%,两者差异无统计学意(P=0.48);扩大适应证者的五年疾病特异性生存率为100.0%,超适应证者的五年疾病特异性生存率为97.5%,两者差异无统计学意义(P=0.26)。结论对于符合ESD扩大适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD是一种有效的治疗方案;而对于ESD超适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD切除也有较好的预后,但术后要进行密切随访。

  • 标签: 胃肿瘤 黏膜下层早期贲门癌 内镜黏膜下剥离术 扩大适应证 超适应证
  • 简介:目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点.方法对2007年3月至2009年7月笔者所在科室经胃镜检查确诊的17例食管贲门黏膜撕裂综合征患者,进行临床分析.结果根据食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点应及早行胃镜检查.结论急诊胃镜检查是诊断食管贲门黏膜撕裂综合征的关键.

  • 标签: 食管贲门黏膜撕裂综合征 胃镜 上消化道出血
  • 简介:摘要胃贲门黏膜下肿瘤检出率逐年上升,多数为良性或者交界性肿瘤,其中平滑肌瘤、胃肠间质瘤较为常见。贲门区的功能保留与食管胃结合部区域的解剖结构密切相关,其中防止食管反流这一功能的评价主要通过上消化道造影、胃镜、CT和食管下段括约肌压力测定等方法直接或间接评价。这个特殊解剖部位的肿瘤,淋巴结转移风险很低,遵循无瘤原则,通常只需完整切除肿瘤即可。本文旨在介绍胃贲门黏膜下肿瘤功能保留的微创化治疗方法,包括单纯内镜下治疗、内镜和腹腔镜联合手术及完全腹腔镜手术。这些治疗方法要根据肿瘤位置、大小、形态、生长方式(胃腔内或外)及手术团队水平等情况进行个体化的选择。

  • 标签: 黏膜下肿瘤 保留功能 微创化治疗
  • 简介:摘要目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我院2003-1-1至2014-12-31确诊的61例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果食管贲门黏膜撕裂综合征多有酗酒及腹内压增高基础疾病,以呕血为主要表现;内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤。结论该病预后良好,如存在活动性出血,及时内镜下止血治疗。

  • 标签: 食管贲门黏膜撕裂综合征 内镜 治疗
  • 简介:摘要胃癌和胃肠道间质瘤(GIST)是消化道常见肿瘤,其诊断及治疗较成熟,但胃癌合并GIST同时在一个消化器官发生则十分少见,占恶性肿瘤的0.25%。其诊疗目前缺乏规范性,贲门黏膜内癌合并极低危GIST在临床上更为罕见。本文报道一例影像学发现并行手术治疗的该病患者。

  • 标签: 贲门 黏膜内癌 胃肠道间质瘤
  • 简介:摘要胃是重要的消化道器官,胃黏膜层承担有较重要的生理功能,观察正常与病变胃黏膜在镜下的不同表现,有助于疾病诊断、治疗和预后恢复措

  • 标签: 胃黏膜层 镜下表现 慢性胃炎
  • 简介:摘要报道了1例牙龈良性肿瘤术后并发贲门黏膜撕裂综合征的护理经过。护理要点包括出血护理、胃肠减压的护理、饮食护理、舒适护理、口腔护理、心理护理、出院指导。住院9d康复出院。

  • 标签: 牙龈 肿瘤 贲门黏膜撕裂 综合征 护理
  • 简介:摘要目的验证评价内镜下套扎术治疗食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weisssyndrome,MWS)急性出血的效果及安全性。方法对52例MWS伴活动性出血患者应用内镜下套扎术(研究组)及内镜下止血夹放置(对照组)治疗进行随机、对照临床研究,以止血效果、操作时间、术后再出血风险作为评价指标,并记录不良事件。结果研究组患者均止血成功,对照组成功止血25例。手术时间研究组8-15分钟(10±2),对照组10-19分钟(14.6±1.9),对照组有4例病人发生术后出血,再次行内镜下成功止血。研究组无术后出血病例。患者离院后随访3-6个月,无再出血病例。结论内镜下套扎术是一种治疗MWS的安全、有效的止血方式,是MWS急性出血的首选治疗方式,但需要多中心、大样本的评估。

  • 标签: 食管贲门黏膜撕裂症 内镜下止血术 内镜下套扎术 内镜下止血夹放置
  • 简介:结肠镜检查是消化科常用检查手段之一,同一患者结肠镜检查同时出现贲门黏膜撕裂及食管血肿两个并发症罕见报道。我科开展结肠镜检查30余年出现1例该并发症,现分析报道如下。

  • 标签: 结肠镜检查 贲门黏膜撕裂 并发症 文献复习 血肿 食管
  • 简介:摘要目的分析消化性溃疡出血合并贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-WeissSyndromMWS)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院10例消化性溃疡合并食管贲门黏膜撕裂的病因、临床表现、诊断及治疗特点等临床资料。结果10例均为胃、十二指肠溃疡伴食管下段单发纵形黏膜破损,贲门粘膜撕裂仅一例破损深达肌层,其余均不超过黏膜下层。经抑酸、止血及补液治疗,9例患者痊愈,1例经内镜下钛夹缝合止血后出血停止。消化性溃疡出血不需要其他治疗措施,经保守治疗后出血均停止,未出现穿孔等严重并发症。结论消化性溃疡出血剧烈呕血可能诱发贲门黏膜撕裂伴出血。二者同时存在时,经内科保守治疗多数患者均可止血,部分患者经内科治疗无效需尽早行内镜下治疗。

  • 标签: 消化性溃疡 贲门黏膜撕裂综合征 出血 诊断 治疗
  • 简介:9200521食管癌高发区青少年食管炎发病率和发病因素研究/赵立群…//河南肿瘤学杂志.-1991.4(4).-7~11报道在河南食管癌高发区辉县孟庄镇对7个村15~25岁的222个食管癌家族青少年和318个非癌家族青少年进行了普查.结果病理诊断食管炎在食管癌家族和非癌家族青少年中分别为50.2%和34.4%,其中轻度和中度食管炎在食管癌家族青少年中检出率为14.47%,非癌家族为6.31%,这都有非常显著的差异(P<0.01),表明在食管癌高发区食管炎与食管癌发病有关.食

  • 标签: 河南肿瘤学杂志 早期食管癌 淋巴结转移率 颈部吻合 胸腔淋巴结 胃腔