简介：目的：了解肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae，SP）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法：对住院儿童分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验，并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果：43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（占93％），3株敏感。红霉素ermB基因总检出率为76．7％（33／43），mefA基因总检出率为23．3％（10／43）。3株红霉素敏感的肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因；40株红霉素耐药肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82．5％（33／40）和25％（10／40）。共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或／和mefA基因，其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株（占71．4％）；单独携带mefA基因的耐药表型2株（占5．7％）；同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株（占22．9）％。结论：ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药，ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因，mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因。红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。

简介：摘要目的研究乙型肝炎相关性原发性肝癌（PHC）与血清游离轻链的关系。方法纳入2016年12月到2017年12月期间来我院就诊的乙肝肝硬化患者40例，按照奇偶分组法将其均分2组，各20例。实验组为轻链水平升高的患者，参照组为轻链水平正常的患者。对所有患者均行罗氏自动生化仪和免疫散射比浊法进行测定，分析其血清免疫蛋白水平、PHC阳性率以及清蛋白水平。结果相比于实验组，参照组IgA、IgG水平以及PHC阳性率明显较低，组间差异显著（p＜0.05）；经对比40例患者IgM水平和清蛋白水平均无显著差异（p＞0.05）。结论对于乙肝肝硬化患者而言，其血清游离轻链升高可导致原发性肝癌发生，其轻链水平升高有利于乙肝肝硬化疾病的筛查，有利于尽早发现和治疗原发性肝癌疾病。

简介：

简介：目的：探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxelincoherentmotion,IVIM）及扩散峰度成像（diffusionalkurtosisimaging,DKI）在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法：23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数（炎症评分）间的相关性,评估其诊断价值。结果：随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论：磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。

简介：摘要目的分析患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素，并就相关护理干预予以总结。方法以2011年4月至2012年4月间在我院治疗的82例机械通气患者为研究对象，其中发生vap的患者47例，无vap的患者35例，对两组患者的临床资料进行回顾分析，探讨vap的危险因素并总结相应护理对策。结果研究表明，患者意识障碍、通气时间>10d，留置胃管及静脉穿刺置管是导致vap发生的危险因素。结论vap患者的病死率较高，临床上要针对患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素对其实施相应的护理干预，降低vap的发生率。

简介：摘要目的探讨衡阳市脑卒中与气象之间的关系。方法选取衡阳市2014年1月-2016年12月这3年内在医院接受过治疗的180例脑卒中患者为本次研究对象，观察其疾病发作的季节规律与当地气象之间的关联性。结果在12月、1月以及2月平均气温最低的时段，脑卒中患者发病率最高，在平均气温最高的月份即6月、7月以及8月份，脑卒中发病率最低，因此平均气温与脑卒中发病率具有显著的相关性（P＜0.05）；在平均气压最高的月份为12月、1月以及2月份，脑卒中患者发病率最高，平均气压最低的月份即6月、7月以及8月份，脑卒中发病率最低，因此平均气压与脑卒中发病率具有显著的相关性（P＜0.05）；相对湿度与脑卒中发病率相关性不显著（P>0.05）。结论脑卒中与气温以及气压密切相关，而与相对湿度相关性不显著，因此应做好预防措施。

简介：两院2005-01／2007-01分娩总数2846例，发生产后出血74例，发生率2．6%。相关因素分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最小20岁，最大42岁，孕周32～41周；其中初产妇61例（8．2％），经产妇13例（18％）；产后出血最少550ml，最多3500ml。

简介：摘要脑卒中俗称中风，是指因各种诱因突然起病，迅速出现局灶性神经功能缺损为特征的急性脑血管病，表现为脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。睡眠障碍在脑卒中后发病临床较为常见，发病率较高，甚至会增加脑卒中复发风险，但很少引起患者重视1。睡眠障碍主要临床表现过度睡眠、入睡困难、昼夜节律的改变等。脑卒中患者出现睡眠障碍严重影响了患者的生活质量。

简介：摘要目的卒中相关性肺炎是急性缺血性脑卒中常见的并发症，通过分析该病痰热腑实证病菌分布特点，研究中医证型与病原学关系。方法通过分析我科自2014年7月年至2017年5月发病24小时内入院的急性缺血性脑卒中患者220例患者，并发卒中相关性肺炎44例，根据风温肺热病诊断痰热壅肺并发腑实标准进行辩证，同时送检痰细菌培养，卒中相关性肺炎组较非卒中相关性肺炎组痰热腑实证发生率明显增高。结论在本研究中，痰热腑实为卒中相关性肺炎发病重要中医病机，与肺炎克雷伯菌密切相关。

简介：摘要目的分析宁夏四所医院的临床专业实习生医患关系的现状。方法采用随机抽样的问卷方法对200名临床专业实习生、200名患者（或家属）进行问卷调查并分析现况。结果临床专业实习生对当前医患关系紧张和较为紧张的总评价率达41%，患者（或家属）方面则达30%。结论临床专业实习生医患关系现状总体较为和谐。

简介：摘要目的本研究旨在探讨良好的护患关系在儿科护理中的应用临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的儿科患者60例，对患者予以针对性护理干预，对患者采取语言沟通、和患者做游戏等护理措施，发挥护理人员的专业素养，观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果经过对儿科患者采取有效的护理措施后，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，护患关系明显改善，同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论开展有效及时的护理能够很好地促进儿童患者疾病的康复，明显改善降低并发症发生率，还能够提高患者对护理的满意度，能有效改善护患关系，值得在临床上推广使用。

简介：摘要伴随着医疗事业的快速发展，医患关系成为当下医疗行业及社会中最为敏感的问题，而医患沟通作为医患关系中主要的一部分，贯穿于整个医疗活动中。不过，就当下医患关系情况来看，由于医患沟通体系不够完善，致使医疗活动展开比较困难，甚至还引发了一些医疗纠纷问题。基于此，医患双方为解决该问题，应做到双方共同努力，以积极有效的医患沟通方式，强化医患关系。

简介：摘要目的探讨骨科手术后切口感染的主要因素及预防。方法以我院骨科收治的88例手术患者为对象，通过回顾性分析的方法了解切口干扰因素。结果研究结果表明切口感染与患者年龄、住院时间、血红蛋白水平等存在的关系，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科患者术后切口感染与诸多因素相关，可以通过术前预防、提高主刀医生水平等措施做好预防工作，缩短患者住院时间，降低切口感染的可能，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的研究分析尿常规临床检验相关影响因素。给临床尿常规检验提供参考数据支持。方法2013年8月至2015年5月我院对101例尿常规检验误差患者进行了分析研究，对误差的原因进行了寻找，并进行了统计分析。结果在患者尿常规检验误差中实验室影响是第一因素，共有59例，占58.42%，药物因素是第二位因素，22例，占21.78%，标本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，标本保存是第四位因素，5例，占4.95%，标本送检是第五位因素，1例，占0.99%，数据间存在统计学差异性（P<0.05）。结论临床中尿常规检验所受影响因素比较多，我们对其进行深入的了解和分析有助于我们针对性的进行干预和预防，提升检验的准确性，让医生可以为患者提供更加准确的治疗。

简介：摘要目的研究分析肠道感染相关热性惊厥小儿的护理方法。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月至2015年1月年间收治100例肠道感染相关热性惊厥患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中，对照组患儿接受常规的护理方法，而实验组患儿则接受舒适型护理方法，观察上述两组间的护理效果情况。进一步对相关指标进行2检验统计学比较分析，如果出现P值小于0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。结果比较两组间给予不同护理方法患儿的治疗效果，实验组患儿有效人数47人，有效率为94%，而对照组患儿中有效例数为36人，占该组总病例数的百分比为72%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于肠道感染相关热性惊厥患儿实施舒适型护理策略，能有效提高患儿的治疗有效率，其显著效果，因此，该护理方法值得进一步在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨血清生长激素释放肽（Ghrelin）水平与肥胖、代谢综合征（MS）的关系。方法整群抽取127人，MS组78人，对照组49人；进行血清Ghrelin及MS相关指标测定。结果MS肥胖组Ghrelin水平低于MS非肥胖组及对照组，且MS非肥胖组Ghrelin低于对照组（均P＜0.05）。血清Ghrelin与BMI、WSR、LDLC呈负相关。结论MS患者血清Ghrelin水平低于对照组，与肥胖相关因素呈显著负相关。

简介：摘要目的探究妊娠期营养膳食与阴道分娩关系。方法选择2012年2月至2013年2月来我院做产检的32例产妇为研究对象，对其进行营养膳食管理，统计患者的分娩方式，分析营养膳食与阴道分娩的关系。结果32例患者中引导分娩率为84.38%（27/32），并发症发生率为3.13%。结论对产妇实施营养膳食管理，使产妇保持良好的营养状况能够提升产妇的阴道分娩率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的通过调查住院患者的情感障碍状态和与之相应的医患关系，探讨减少医患纠纷的策略。方法通过汉密顿抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA）对我科2017年1月至2018年1月，共968位住院

简介：目的:了解胸腔积液与疱疹病毒感染的关系.方法:恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液和其他不明原因胸腔积液患者的胸水为标本,用PCR检测HCMV、EBV和HSV.结果:HCMV检出率为结核组27.9%、其他组20.9%、恶性组14.9%、漏出组8.5%;EBV检出率为其他组7.0%、恶性组6.4%、结核组2.3%、漏出组2.1%;HSV仅在结核组有2.3%的阳性发现,其余各组均未检测到阳性结果.结论:各种胸腔积液均存在疱疹病毒感染,疱疹病毒感染可能是导致或加重胸水征的重要因素.

简介：摘要目的对肺癌患者的凝血指标和临床化疗效果的相关性进行探析。方法将2016年10月~2017年10月在我院接受化疗的105例原发性肺癌患者纳入观察中，并根据化疗效果分成有效组和无效组，分别为57例、48例；并选取同期参与体检的60例健康自愿者作为正常组，均行凝血检查，对比分析肺癌患者、健康者的凝血指标水平。结果肺癌患者化疗前的血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D－D）及纤维蛋白原降解物（FDP）等指标均显著高于正常组（P＜0.05），而凝血酶时间（TT）、凝血酶活动度（PTA）低于正常组（P＜0.05），凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）无明显差异（P＞0.05）；化疗后有效组患者的FIB、D－D、FDP、PLT及APTT等均高于化疗前（P＜0.05），无效组患者的FIB、D－D、FDP高于化疗前（P＜0.05）。结论部分凝血指标变化能够作为肺癌患者化疗效果和预后评价的重要依据。