简介:目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用.方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁~76岁.包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术.应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵.应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例.每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结.结果:尿潴留发生率2.1%,恶心发生率1.26%,呕吐及便秘发生率均为0.42%,嗜睡发生率0.84%,锥体外系反应发生率0.84%.结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致.对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症.
简介:目的:探讨副作用评分在什么范围内疗效最好。方法:对38例精神分裂症病人一住院就单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS、2和4周的TESS,血药浓度及固定剂量。结果:在病程<8年的18例病人中,2周TESS中的抗Ach+抗DA2因子分之和在5-12分之间疗效最好,4周TESS中的抗α1-NE+抗DA2+抗5-HT2因子分之和在3-8分之间疗效最好,在病程≥8年的20例病人中,2周氯氮平血药浓度在240-275μg/L之间疗效最好,氯氮平的固定剂量在250-300mg/d之间疗效最好。结论:在病程<8年的病人中,可用副作用的水平去估计病人是否已达治疗量。在病程≥8年的病人中,有条件的以血药浓度来估计治疗剂量,无条件的以氯氮平250-300mg/d为治疗剂量。最后,副作用治疗窗的研究方法值得推广应用。
简介:目的:探索4周副作用治疗窗。方法:给66例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS,4周的TESS和氯氮平血清浓度。结果:4周TESS的抗5-羟色胺因子分与4周PANSS总分减分率有显著负相关(r=-0.3095,P<0.05),抗5-羟色胺因子分在窗内(1-4分)的显效率17/30比窗外的8/30比窗外的8/36显著为高(χ^2=6.862,P<0.01),相反,氯氮平血清浓度与疗效无显著相关(r=0.1787,P>0.05),氯氮平血清浓度的窗内(200-400μg/L)显效率23/49与窗外2/14无显著差异(χ^2=3.592,P>0.05)。结论:4周抗5-羟色胺因子分治疗窗优于4周血药浓度治疗窗。