简介：患儿，女，10岁，因间断咳嗽气喘2年，加重10d入院。2年前患儿受凉后开始出现咳嗽伴有气喘，经抗感染治疗后可缓解，但此后易反复发作，曾数次凶“支气管肺炎”、“支气管哮喘”等住院治疗。10d前患儿再次出现咳嗽伴有气喘，并出现进行性呼吸困难，端坐呼吸，不能平躺，在当地治疗无好转后转入我院。家族中无哮喘病史。入院查体：T36．8℃，P1287次／min，R88次／min，BP110／80mmHg，体重20kg。

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简介：摘要肝脏错构瘤是少见的肝脏先天性肿瘤样畸形，多见于2岁以下儿童,肝穿刺组织病理学检查是确诊本病的主要依据。手术切除是治疗本病的最好方法。本文从肝脏错构瘤的临床特点、诊断、治疗进行讨论。

简介：摘要目的分析儿童肝间叶错构瘤病理、免疫组化、影像学特征，总结诊断经验。方法2009年1月～2016年3月，医院共诊治儿童肝间叶错构瘤6例，进行详细的体格检查、实验室检查、以肿瘤标志物以及影像学检查作为术前定性诊断的主要依据，5例腹手术肿瘤切除术，1例进行腹腔镜下肝次切除术，以术后病理作为诊断“金标准”。结果所有患儿的实验室检查基本正常，２例出现贫血，体格检查质硬的不同大小的肿块，影像学检查X线、B超声、CT均发现病灶，占位效应明显，挤压周围正常脏器，腹部CT监测，1例见散在的点状高密度钙化影，增强扫描网状强化，B超声与CT血管造影显示，相应部位肝血管受压，术中见表面光滑，肿瘤明显占位，未见肿瘤侵袭，分界较清楚，表面深红色、剖面灰黄色，包膜完整，1例中央表现为多囊性，1例局部出血，病理见纤维组织增生，2例穿插在肝组织，4例见增生的血管、淋巴管、不同发育程度胆小管，2例来源于间质细胞性，4例免疫组化分析AFP、HCG阴性，2例上皮CK19（＋），随访6个月～2年，未见复发。结论儿童肝间叶错构瘤是一种少见的良性病灶，定位病灶并不困难，病灶往往较大，需要与其他先天性肝良性肿瘤相鉴别。

简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的良性非肿瘤性病变，由于发病率低且缺乏典型影像学表现，术前不易做出明确诊断，容易误诊。穿刺活检也很难做出明确诊断。本例患者行胰十二指肠切除术后症状消失，恢复良好，术后随访6个月无复发征象。

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简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性肿瘤，临床和影像诊断困难，主要依靠术后病理确诊，国内外相关报道甚少。现报道1例。患者男，63岁，因饮酒后上腹胀痛伴腹痛入院。消化系统超声见胰腺头部低回声，边界尚清；增强CT见胰腺钩突结节状异常强化，边缘延迟强化；增强MR提示胰腺钩突异常信号，考虑肿瘤可能大；送检标本中肿瘤部分呈单个结节状，与周围胰腺境界较清，镜下见腺泡细胞和导管分化成熟，但缺乏正常胰腺导管及腺泡的逐级分支排布结构，两者混杂一起并呈分叶、岛状排布，缺乏胰岛成分；免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白及细胞角蛋白（CK）7、CK19阳性，β-连环蛋白膜阳性，神经细胞黏附分子、嗜铬素粒A、突触素阴性。患者预后较好。

简介：摘要患者女，53岁。上腹部疼痛不适20 d。腹部CT示胰腺体部类圆形稍低密度影，大小约8 mm×6 mm，边界清晰。行腹腔镜下"胰体尾+脾脏"切除，术中胰腺体尾部触及直径约1 cm肿块。低倍镜下肿瘤境界尚清，周围穿插少量胰腺腺泡及胰岛，中央区导管扩张，被覆单层扁平或立方上皮，无异型性。间质梭形细胞密集增生，细胞短梭状，胞质稀疏。免疫表型：间质梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和孕激素受体均强阳性，α-抑制素、结蛋白灶性阳性，S-100蛋白散在阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）、CD34、CD117阴性，Ki-67阳性指数约1%。导管上皮CKpan阳性，MUC1导管腔缘阳性，MUC2、MUC5AC阴性，MUC6部分阳性。过碘酸-雪夫（PAS）染色阳性。病理诊断：胰体尾错构瘤，伴卵巢样间质。胰腺错构瘤非常罕见，单纯通过影像学检查很难与胰腺的其他病变相鉴别，明确诊断需依靠病理组织形态学及免疫组织化学标记。

简介：目的分析胆管错构瘤的超声特点，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析63例成人胆管错构瘤患者，对其进行超声检查，并穿刺活检病理或磁共振证实。结果45例患者被证实为胆管错构瘤。超声表现主要为肝区无数的微小的无回声、高回声或低回声病灶，通常〈10mm，肝内分布不均，沿血管胆管树分布，部分病灶后方伴有彗星尾。结论肝内多发散在的小囊肿和散在的彗星尾征可认为是胆管错构瘤的特殊征象。

简介：詹鹰医师：首先汇报病史。患者,男,35岁,因左腰部隐痛1个月余就诊。入院后B超示左侧输尿管上段结石并扩张,左肾积水,双肾实质性病灶（错构瘤可能）,左肾结石。MRI：肝右叶异常信号,考虑为良性病变,双肾多发错构瘤,左肾错构瘤突入左肾静脉至下腔静脉入口处,左输尿管上段结石并左肾积水，左输尿管上段管壁增厚。

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简介：摘要肺错构瘤是最常见的一种肺良性肿瘤，根据发生部位分为肺内型和支气管内型。由于近几十年来胸部CT检查的普及，肺错构瘤的检出率不断上升。胸部CT是肺错构瘤的重要检查方法，其他检查如正电子发射计算机断层显象（PET-CT）、经皮肺穿刺活检（PTNB）、支气管镜检查等对术前诊断也起到了一定的作用。临床上对其进行精准的术前诊断较困难，本文对肺错构瘤的研究现状进行综述，以期进一步提高临床医师对肺错构瘤诊疗的认识。

简介：摘要患者女，44岁。因“发现右乳肿块3 d”入院。查体：双乳对称，双乳头无凹陷，无乳头溢液，右乳外上象限可及1个直径约3 cm的肿块，质中，活动，界清，无压痛，双腋下未及肿大淋巴结。乳腺彩超提示：右乳可见1 个大小约21 mm× 7 mm 的低回声结节，边界清楚，内回声欠均匀（图1）。行右乳肿块切除术。术后病理检查示：（右乳）乳腺肌样错构瘤（图2）。免疫组织化学检查示：CK-，Vimentin+，MSA+，Actin+，Desmin+，ER+，PR+，S-100-，CD34-，Ki-67（+约1%）。术后随访11个月，未见复发与远处转移。

简介：目的探讨肾错构瘤的临床特征及其并发自发破裂出血与瘤体大小的关系。方法对南昌大学第一附属医院2016年7—12月收治的肾错构瘤49例患者的临床资料进行回顾性分析,其中并发自发破裂出血24例,无破裂出血25例,比较两者肾错构瘤及动脉瘤的大小。结果49例肾错构瘤患者,女42例,占85.7%;行后腹腔镜肾部分切除术治疗42例,动脉栓塞治疗4例,保守治疗3例。肾错构瘤并发自发性破裂出血患者的肿瘤、动脉瘤直径明显高于未自发性破裂出血患者（P〈0.05）;肾错构瘤≥4cm患者并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈4cm患者（57.5%比11.1%,P〈0.05）,动脉瘤≥5mm并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈5mm患者（84.6%比36.1%,P〈0.01）。结论肿瘤、动脉瘤大小与肾错构瘤并发自发性破裂出血有关,且动脉瘤的大小与自发性破裂出血关系尤为密切。肾动脉栓塞联合肾部分切除为较佳的治疗方式。

简介：摘要回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现。方法本文收集经手术证实12例错构瘤病例，10例表现为混杂密度影，其内可测到脂肪密度，2例表现为实质性肿块。结论当肿瘤内脂肪成分较多时可确诊，当肿瘤表现为实质性肿块未测到脂肪成分则容易误诊。

简介：摘要目的探讨肾错构瘤的临床表现及诊治要点。方法复习文献资料回顾我院经手术及病理检查确诊的45例肾错构瘤患者的诊治情况。结果45例术前均行B超、静脉肾盂造影及CT检查、22例术前行腹主动脉造影检查。22例行患肾切除、11例行肾部分切除、12例行肿瘤剜除术。结论超声、CT、IVU对该瘤有较高的诊断价值。对瘤体大于4cm、肿瘤短期内体积增大症状明显、不能排外肾癌者应积极手术治疗，并尽量保留有功能的肾组织。强调其有恶变的可能，应进行长期随诊。

简介：错构瘤,又称血管平滑肌脂肪瘤,属良性肿瘤。过去认为比较罕见,近年时有发现,可能与诊断技术水平提高有关。据统计233例肾肿瘤中错构瘤就有21例(9％),患者80％伴有部分或全部结节性硬化症的表现。错构瘤的结构主要为形态正常的血管,平滑肌及脂肪,偶尔可见到肿瘤细胞分裂活跃,区域淋巴结有转移。较小肿瘤在临床上常无症状,较大者发生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻,有时可诱发高