简介:摘要:近年来,管线及其以上的高钢级管道由于其强度和经济效益的提高,在油气输送管道中的应用日益广泛。在早期的管线钢天然气管道环焊缝施工中,多采用自保护药芯焊丝半自动多层多道焊接方法。该焊接方法能够适应野外焊接时多变的气候和地质环境,且在多层焊接中,后一层焊道对前一层焊道及热影响区进行再加热,发生正火效应,形成细小等轴晶,细化晶粒,有利于防止接头局部脆化。近年来,中国管道运营企业针对在役管线钢环焊缝失效开展了大量的研究,发现部分管道环焊缝在半自动焊操作中存在焊口层数少于焊接工艺要求值、单层焊道厚度过厚等问题,未满足焊接工艺规程要求,导致环焊缝力学性能的稳定性变差,尤其是夏比冲击功离散性增大、局部冲击功低值的概率增加。基于此,本篇文章对长输天然气管线环焊缝失效进行研究,以供参考。
简介:摘要目的为自体组织再造气管寻找一个新的方法。方法用健康成年杂种狗16只,随机分成两组实验组和对照组,每组8只,用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣做成人工气管替代气管,实验组采用气管支架,对照组不用气管支架两种方法,观察两种方法对犬存活率的影响,观察吻合口的愈合过程、人工气管的通畅度、人工气管上皮的生长。结果两组犬的存活率及存活期明显不同,对照组8只犬存活时间均未超过24小时。实验组6只犬存活超过2周,6只犬于术后2周取出气管支架,其中5只能继续存活,人工气管直径为正常管径的75%~94%,术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。结论带血管蒂的肋软骨肌瓣辅以气管支架能完成气管再造,实验犬能较长期存活,为自体组织再造气管找到了一个新的方法。
简介:摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例,其中男12例,女6例,年龄4~56岁,中位年龄25岁。病因:气管插管呼吸机治疗后引起11例,颈部外伤4例,特发性3例。狭窄部位:声门下+气管12例,声门+声门下+气管3例,声门下2例,声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张,8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度:Ⅲb 1例,Ⅲc 1例,Ⅳa 2例,Ⅳb 12例,Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中,采用环气管部分切除术12例,拔管11例;扩大的环气管部分切除术6例,拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm,中位数2.8 cm。术后并发症:伤口感染2例,吻合口肉芽2例,皮下气肿1例,误吸1例,一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法,其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。
简介:摘要目的对环甲膜穿刺麻醉在无痛支气管检查中的应用价值进行分析。方法抽取我院2015年1月-5月前来行无痛支气管镜检查的52例患者作为观察对象,按照随机数字法将他们分成观察组及对照组,每组26例,给予观察组患者采用环甲膜穿刺麻醉法,给予对照组患者采用喷雾麻醉法,比较两组患者的麻醉效果、达到麻醉有效时间及平均用药量。结果从结果可见,观察组麻醉效果明显优于对照组,麻醉有效时间及药物用量也明显比对照组低,两组比较存在明显差异性(P<0.05、P<0.01),具有统计学意义。结论在无痛支气管镜检查中采用环甲膜穿刺麻醉法具有良好的麻醉效果,而且可快速达到有效麻醉,所需药物用量少,对患者伤害小,值得临床推广应用。
简介:目的探索建立在野外事故现场和战场的快速气管切开装置和方法。方法分别对6只杂种犬和6只小型猪进行环甲膜穿刺反向引导气管切开术。实验过程中,特制分段弧形环甲膜穿刺管从环甲膜刺入并推进,其尖端自然向上挑破皮肤穿出,反向引导气管切开。结果杂种犬切开时间为(2.04±0.98)min,小型猪切开时间为(2.32±1.12)min,通气迅速。同时,弧形环甲膜穿刺管在颈正中固定,不易向两侧偏移,有利于反向引导气管切开。结论此方法快速、简单、安全,所有操作单人即可完成,完善后有望应用于野外事故现场。
简介:摘要先天性完全性气管环是由于C型气管软骨环胚胎发育缺陷、在气管后方发生融合并取代正常气管膜部形成的O型气管软骨环,可引起呼吸困难等一系列表现。近20年来,先天性完全性气管环的内科治疗取得了显著进展,但严重完全性气管环影响患儿生存率和生活质量,需手术治疗。目前对于先天性完全性气管环的治疗仍存在争议,因此本文就先天性完全性气管环的诊断和治疗研究进展进行综述。
简介:摘要目的通过探讨对胸科手术后伴发肺部感染或肺不张患者这一特定群体行气管镜检查的护理体会。方法通过对我院2015年1月-12月胸科手术后伴发肺部感染或肺不张患者,行支气管镜检查患者84例,实施环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉,予以实施优质全面地护理过程,观察患者在检查中的麻醉耐受性和效果。结果对该类患者实施术前\术中\术后的护理干预,患者在检查过程中配合良好,耐受程度高,检查顺利,无并发症和意外发生。结论环甲膜穿刺麻醉联合雾化吸入麻醉的临床效果较好,具有理想的临床意义。
简介:摘要目的应用潮气呼吸分析方法研究婴幼儿毛细支气管炎对肺功能影响及损害。方法对我院收治的46例毛细支气管炎患婴治疗前后分别行潮气呼吸肺功能检测,比较潮气呼吸肺功能相关指标。结果毛细支气管炎患儿治疗前后潮气量(TV/kg)、峰值流速与潮气量之比(PF/Ve)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、25%潮气量时呼气流速(TEF25)、75%潮气量时呼气流速(TEF70)差异均有显著意义(P<0.05)。TBFV环形态住院治疗前后呈现特征性改变。结论潮气呼吸流速容量环可用来较好的评价毛细支气管炎患婴病情及肺功能损害程度,临床上值得广泛推广应用。