简介：摘要目的研究分析急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法在本院接收的急性胆囊炎患者中，抽取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年5月至2016年5月期间入院治疗，根据患者起病时间将患者分为两组，急诊组42例（起病时间不超过72h）和延期组40例（起病时间超过72h），急诊组患者入院时即行腹腔镜手术，延期组患者则在发病72h后进行腹腔镜手术，比较两组治疗的效果。结果急诊组患者手术时间、住院时间、中转开腹率、并发症发生率均比延期组低，有统计学意义（P<0.05）。结论急诊和延期腹腔镜手术均能有效治疗急性胆囊炎，但是急诊腹腔镜手术治疗效果更佳，能促进患者身体尽快康复。

简介：摘要目的探索外周血和组织样本检测结直肠癌大鼠Kirsten肉瘤病毒基因同源基因(KRAS)的一致性，评估其指导结直肠癌患者靶向治疗的价值。方法收集2015年1月至2021年8月江南大学附属医院451例结直肠癌患者的外周血及手术切除的肿瘤组织样本；外周血进行IAMB检测，组织样本同时进行组织IAMB法和Sanger测序。并选择其中44例样本同时进行外周血NGS检测和组织参比试剂盒检测。分析不同方法检测患者外周血和组织KRAS基因状态的一致性。同时收集患者的临床病理特征和靶向治疗相关随访数据。不同检测方法检测结果差异的比较使用配对样本McNemar检验；外周血和组织样本的一致性检验使用Kappa检验。结果IAMB法和Sanger测序法检测结直肠癌组织样本KRAS基因的突变率分别为47.9%(216/451)、45.2%(204/451)，IAMB法检测外周血中KRAS基因的突变率为39.0%(176/451)，外周血和组织IAMB法检测的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为72.2%(156/216)、91.5%(215/235)、82.3%(371/451)。1例组织样本未检测到KRAS基因突变而外周血检测到KRAS基因突变的患者接受西妥昔单抗治疗2个月后即发生进展，其疗效低于文献中的中位无进展生存期。结论外周血IAMB法检测结直肠癌患者KRAS基因有助于结直肠癌患者个体化治疗辅助诊断。