简介：摘要本文通过研究发现，合理的外科手术与抗菌治疗的联合治疗对复杂性胃肠外科感染的临床预后起决定作用。系统抗菌治疗的主要作用表现在消除导致感染的致病菌、降低细菌感染的可能性、恢复机体正常生理状态、避免外科手术导致的感染、感染范围的扩大以及减少消除感染的时间。

简介：摘要肿瘤代谢的研究是基于癌细胞的代谢活动与正常细胞有所不同。在许多类型的癌细胞中，某些代谢功能的改变是很普遍存在的，代谢重编程是肿瘤的一个标志。靶向肿瘤代谢治疗癌症具有很大的潜力。在这里，我们叙述几个在糖酵解中具有潜力的代谢靶点。

简介：摘要就全球范围而言，肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma，HCC；肝癌）是常见的恶性肿瘤。在我国因其早期症状不明显、预后效果差、病死率高而得不到有效控制。随着医学科学技术的发展，肝细胞癌的治疗方法也在不断更新，目前常用的治疗手段为外科手术切除、消融、药物等。本文旨在对于肝细胞癌的最新治疗策略做一综述。

简介：摘要目的研究高血压性脑出血的临床治疗方法及其价值。方法选取我院2014年9月～2015年11月收治的150例高血压性脑出血患者进行对照研究，借助于随机表法，我们将其列入A组(也即保守治疗组，本组共计50例)，B组(也即开颅组，本组共计50例)，C组(也即微创组，本组共计50例)。结果A组、B组、C组的治疗有效率分别是80.0%、68.0%、94.0%，三组相比，C组治疗有效率要显著高于其他两组，A组要显著高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压性脑出血的治疗中，微创术的治疗效果要显著优于保守治疗和开颅术，可推广。

简介：[摘要 ]目的：分析髌骨骨折不同方法的临床疗效和治疗策略。方法：从我院 2014年 3月 -2017年 4月收治髌骨骨折患者中抽取 66例，随机分成三组： A组采用克氏针张力带固定治疗， B组采用髌骨爪内固定治疗， C组采用空心螺钉钢丝张力带法固定治疗，比对三组的治疗结果。结果： A组好转率为 95.5%， B组好转率为 100.0%， C组好转率为 90.9%，无统计差异（ P>0.05），而且三组的手术时间、愈合时间也无统计差异（ P>0.05）。结论：不同方法在髌骨骨折患者中的效果不一样，治疗期间应根据患者情况进行选择，便于改善膝关节功能，提高治疗效果。

简介：摘要目的探究髌骨骨折不同治疗方法临床疗效比较及治疗策略。方法以我院患者为例，主要选取2015年4月——2018年4月在我院接受治疗的髌骨骨折患者，共选取患者200例，将其随机分为两组，分别为实验组的100例患者和对照组的100例患者，分别给予其改良克氏张力带固定治疗和髌骨抓内固定治疗，对其临床应用情况进行探究。结果实验组患者和对照组患者在治疗有效率和并发症发生率等方面的差异均不显著，表示为P>0.05，差异存在统计学意义，两种方法均有效。结论就髌骨骨折患者展开治疗工作，如果患者是粉碎性骨折，则可以采用髌骨爪方法，其具有应用固定性可靠的特点，应用效果显著，而针对单纯的横行骨折患者来说，则可以采用克氏针张力带进行治疗，其应用效果显著，并且能够降低医疗消耗，需要医护人员从患者的实际情况进行出发，对手术方法进行合理选择。

简介：摘要急性上消化道出血是临床上常见的内科疾病，主要指屈氏韧带以上的消化器官和空肠上段出血。患者的主要临床表现为间歇性的呕血和便血，如果不采取及时、有效的治疗措施，可以发生休克、贫血，甚至导致患者死亡。由于该病发病急、病情重，治疗难度较大，因此，临床医师必须充分结合多种方法进行治疗，以切实提高患者的存活率和生活质量。本文对急性消化道出血的诊断和治疗方法进行了综述，以期能够为提高该病的治疗水平提供参考。

简介：脉管畸形是较为复杂的病种，其治疗在近年来进展迅速。针对不同类型的脉管畸形，多样化、针对性的治疗方式能为患者带来更好的治疗效果，也为专科医生提供了更多的选择。针对葡萄酒色斑（portwinestain，PWS）可采用激光、光动力及手术治疗；静脉畸形可采用硬化、激光及手术治疗；动静脉畸形可采用介入、注射及手术治疗；淋巴管畸形可采用硬化、药物及手术治疗。不同类型的脉管畸形，如何选择最为恰当的治疗方法是专科医生需要思考的问题。脉管畸形虽然是一种良性疾病，但具有终生持续生长的特性，对于病变的“去”和“留”，需要综合多种因素进行评估。因此评估患者的治疗风险及疗效，掌握治疗效果和可能产生的并发症之间的平衡，才能做出最有利于患者的选择。

简介：中科院广州生物医药与健康研究院冯立强副研究员和呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士团队张翊玲博士合作，研制了一种利用腺病毒载体结核疫苗抑制过敏性哮喘的新策略。据课题组相关人员介绍，健康状态下，体内Th1、Th2反应相互制约、动态平衡，卡介苗在历经数百次传代后，某些疫苗株因缺失关键抗原.

简介：摘要治疗直肠癌患者时，需要对患者的一些特殊的环境情况进行有效认识，一阶段的直肠癌治疗活动结束之后，治疗对象可能会产生直肠癌局部复发的情况，整体治疗效果随之变差，导致这种现象出现的原因比较多样，患者会产生便秘、下腹部绞痛以及出血等症状。手术难度极高，如果手术处理的方法不合适，患者还会形成新的创伤。现根据处理直肠癌局部复发问题的经验，提供科学的外科治疗建议。

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简介：目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体-1(PD-1)、错配修复基因hMSH2、hMLH1在胃癌表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测76例胃癌组织中PD-L1、PD-1和hMSH2、hMLH1蛋白表达。结果胃癌组织中,PD-L1表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及脉管癌栓相关(均P<0.05);PD-1表达与各临床病例特征均无相关(P>0.05)。hMSH2、hMLH1表达与TNM分期相关(P<0.05)。PD-L1与hMSH2、hMLH1蛋白表达相关(均P<0.05),PD-1与hMSH2、hMLH1蛋白表达均无相关,PD-L1表达与PD-1无相关(P>0.05)。结论依据错配修复缺陷基因及PD-L1表达水平选择性阻断PD-L1/PD-1免疫检查点有望成为胃癌个体化免疫治疗的新策略。

简介：摘要目的分析冠心病合并糖尿病患者的不同治疗方法及其疗效。方法选取我院2016年5月-2017年11月收治的128例冠心病合并糖尿病患者进行研究，随机分为对照组64例（常规冠心病治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗）和观察组64例（对照组治疗方式联合降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗），比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%，对照组的治疗总有效率为83.9%，观察组明显更高，有统计学（P<0.05）。结论降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗综合治疗疗效显著，值得推广。

简介：溃疡性结肠炎（UC）的外科治疗日益得到重视，全结直肠切除十回肠贮袋肛管吻合术已成为标准手术方式。急性重度UC是治疗的难点，常用策略为激素治疗观察后再决定是否行转化治疗。而其中重症UC（CUC）由于病情危重，常合并凶险性大出血、中毒性巨结肠或结肠穿孔等，其处理更加紧迫和复杂，因此对于外科手术和围术期管理要求更高。目前外科医师在面对CUC时，应采用何种外科策略尚缺乏统一规范，结合文献资料和临床体会，笔者对CUC的外科手术时机、手术方式和术后管理等方面进行梳理，探讨外科治疗改善CUC患者预后的价值。

简介：摘要探讨抗结核治疗过程中发生DILI的原因及防治策略。通过阅读国内外文献并结合临床，分析抗结核治疗中发生DILI的原因及治疗后效果，评价慢性乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝患者抗结核治疗时DILI防控策略，效果明显，实用性强。抗结核治疗过程中发生DILI是常见的临床合并症，其中合并慢性病毒性肝炎是发生DILI的最常见原因，针对不太病毒感染及肝功能的损害程度，分析原因实施相应的治疗和防控措施具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的阐述肝硬化上消化道出血的内科治疗策略，观察治疗效果。方法选取本院2015年12月--2016年12月收治的肝硬化上消化道出血患者62例作为样本，随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗，治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。结果治疗组止血时间（17.90±0.45）h、输血量（498.75±10.69）ml、住院时间（6.12±0.65）d、治疗有效率96.77%、不良反应发生率6.45%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论将奥美拉唑与奥曲肽联合应用到肝硬化上消化道出血的治疗中，安全有效，起效快，临床应用价值显著。

简介：摘要目的观察慢性呼吸衰竭无创通气患者镇静治疗的效果。方法将本科室收治的80例无创通气的患者按照入ICU的先后顺序单号为（镇静）治疗组，双号为（非镇静）对照组，每组患者为40例，治疗组给与右美托咪定或丙泊酚对患者进行浅镇静，SAS评分3～4分，观察镇静的效果。对照组给与生理盐水静脉泵入，其他治疗按照慢性呼衰的治疗原则进行。结果镇静治疗组患者对无创呼吸机的耐受性比非镇静组好，气管插管率低，谵妄的发生率低，带呼吸机时间缩短，转出ICU后对ICU的满意度明显较非镇静组好，对照组则相反，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论慢性呼衰无创通气患者适度的镇静治疗是必要的，也是有效的，但必须在严密监测下进行，避免不良事件的发生。

简介：摘要目的探究微创治疗老年胆总管结石患者的临床疗效，并为后学治疗策略的选择提供思路和方向。方法将我院收治的微创治疗的微创胆总管结合患者586例纳入研究，对其临床资料进行分析，重点对其预后指标进行治疗策略的选择进行研究。结果在本次研究对象中，96例患者采用EST/EPBD+LC，290例患者行LCBDE+LC，其中一期缝合86例，留置T管112例，中转开腹28例，其中含有胆漏16例，出血4例，切口感染4例，心律失常4例。患者术后转入ICU2例，住院时间为7-12天，住院费用为2.1-5.3万。单纯胆总管胆结石患者190例，160例行EST/EPBD，15例行LCBDE，15例行LCBDE+LC。其中胆总管一期缝合10例，留置T管8例，中转开腹6例，其中含有胆漏3例，出血1例，切口感染1例，心律失常1例。住院时间为7-11天。出院前复查未见残余结石，随访期间2日再次复发。讨论微创手术是当前老年胆石症患者的个体化治疗方案的首选，并且手术时间短，创口小，恢复时间快，值得在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨肺叶切除术后发生呼吸衰竭的患者监护治疗的策略，总结监护治疗经验，以降低死亡率。方法对133例肺叶切除术后患者的临床资料和机械通气情况进行回顾性分析。结果10例死亡2例，死亡率20%，治愈8例，治愈率80%，术后输液不当、咳痰无力和感染是呼吸衰竭的主要原因，机械通气是主要治疗方法，对于配合良好的患者，无创正压通气可有较好疗效。结论肺叶切除术后合并呼吸衰竭患者监护治疗的重点如下首先要做好预防工作，判断出哪些患者容易在手术后出现呼吸衰竭，术后加强呼吸道管理，加强输液管理，观察肺部体征变化，加强胸腔引流的管理，及时复查胸片，合理使用呼吸机，控制感染和营养支持是主要治疗方法，除了有创通气外，无创通气也是也是一种有效的治疗方法。