简介：【摘要】 目的 分析超声在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性交界性肿瘤鉴别中的诊断价值。方法 选择2018 年 8 月～

简介：摘要目的分析胰腺浆液性囊性肿瘤(SCN)伴胰管扩张影像学误诊情况。方法回顾性分析2011年1月至2021年11月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)21例胰腺SCN伴胰管扩张患者资料，其中男性9例，女性12例，年龄范围25~74岁，年龄(57.4±13.4)岁。分析其临床表现、手术方式、影像学特征、误诊情况。结果21例患者临床主诉为腹痛11例、腰胀1例、黄疸1例、消瘦1例、乏力1例，体检发现6例。10例行胰十二指肠切除术，8例行胰体尾切除术，2例行胰腺节段切除术，1例行全胰腺切除术。肿瘤位于胰头11例、胰体尾10例。肿瘤长径23.0~92.0(45.8±17.8)mm。21例患者均为SCN上游胰管扩张，下游胰管不扩张，扩张胰管内径4.0~11.0(7.1±2.0)mm。13例T1加权成像呈低信号，18例T2加权成像呈明显高信号，13例弥散加权成像无受限。11例CT诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)5例、胰腺SCN 3例、胰腺神经内分泌肿瘤1例、胰腺癌1例、胰腺囊肿1例，CT误诊率72.7%(8/11)。18例MRI诊断为IPMN 9例、胰腺黏液性囊性肿瘤3例、胰腺SCN 3例、胰腺癌2例、胰腺实性假乳头状肿瘤1例，MRI误诊率83.3%(15/18)。结论胰腺SCN伴胰管扩张影像学易误诊为IPMN或胰腺实性肿瘤，肿瘤下游胰管不扩张可与IPMN相鉴别，T2加权成像呈明显高信号和弥散加权成像无受限可与胰腺实性肿瘤相鉴别。

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨胰腺浆液性腺瘤与黏液性囊性肿瘤给予多层螺旋CT诊断的效果及价值。方法：选取2019年2月-2020年2月本院收治的50例胰腺囊腺瘤患者以病理检查结果为依据，将其分为A组（25例，浆液性囊腺瘤）与B组（25例，黏液性囊性肿瘤），两组患者均给予多层螺旋CT平扫，观察患者病灶主要CT影像特征。结果：两组患者病灶形态与钙化相较无显著性差异（P＞0.05）；两组病灶部位、囊壁结构以及平均大小相较具有明显性差异，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：胰腺囊腺瘤患者临床治疗中选用多层螺旋CT诊断方式，可准确区分浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的部分、大小等病灶性质，可为临床治疗提供有效的依据，值得推广。

简介：摘要目的分析胰腺浆液性微囊型囊腺瘤（SMCA）的影像学（CT和MRI）表现和临床，以提高对其诊断水平。方法对11例病理诊断为SMCA的CT、MRI表现及临床进行分析。结果SMCA好发于老年女性，无典型临床症状；病灶位于胰头4例，位于胰体尾7例。其多表现为多囊分叶状结节或肿物，内见分隔，纤维分隔可见强化，常见纤维疤痕及囊外囊。结论分析胰腺SMCA影像学特征及结合其临床可以提高其诊断准确性。

简介：本文总结了我院2001年2月-2003年2月，在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢浆液性囊腺瘤患者15例，现报告如下。

简介：患者，女，50岁，1年前闭经。主诉，下腹部疼痛不适，下腹部自觉膨隆、坚硬，近一个月来消瘦明显，来我院就诊。超声检查：宫体前位，萎缩状，肌层回声均匀，内膜线清晰、居中；双侧卵巢体积增大，左侧卵巢实质内探及三个囊性回声，较大者2．7cm×3．5cm×2．1cm，壁薄，透声好，后方回声增强；右侧卵巢形态欠规整，其内探及大小7．2cm×4．2cm×7．2cm的实性不均质结节，内以等回声为主，见不规则分布的囊性回声及少数强同声钙化点，并可见条状强回声带分布，边界清，可见清晰完整的包膜回声，

简介：摘要肝脏黏液性肿瘤是一种囊性、上皮性肿瘤，罕见，每年每20万~100万人中发生1例，占肝脏囊肿约5%，几乎只发生于女性，发病年龄28~76岁，完全切除后，预后良好。我们报道2例肝脏黏液性囊性肿瘤，总结临床特征，探讨鉴别诊断要点。2例患者均为女性，年龄分别为32和64岁，均予手术切除。组织学呈囊性结构，囊壁衬覆黏液上皮，呈单层柱状、立方或扁平状，上皮下为卵巢样间质，手术切除预后良好。

简介：摘要皮肤副肿瘤综合征又称为副肿瘤性皮肤病，是由恶性肿瘤细胞间接造成的皮肤损害，这些皮肤损害不仅与恶性肿瘤有着密切关系，而且常与恶性肿瘤的发生、进展同步，其发生率在副肿瘤综合征中仅次于内分泌综合征。本例卵巢浆液性癌并发的副肿瘤性红皮病作为皮肤副肿瘤综合征的一种在临床中较为少见，其临床表现以弥漫性红斑及鳞屑伴瘙痒为特征；临床上主要以治疗原发肿瘤为主，皮肤损害会随着原发肿瘤的缓解而明显好转。

简介：摘要卵巢上皮性癌（卵巢癌）的主要病理亚型包括低级别浆液性癌、高级别浆液性癌、透明细胞癌、黏液性癌、子宫内膜样癌及恶性Brenner瘤。低级别浆液性癌的特征性分子改变为BRAF和KRAS基因突变，而高级别浆液性癌为TP53和BRCA基因突变。近年来，随着对卵巢浆液性肿瘤的起源，尤其是对低级别和高级别浆液性癌这两个病理亚型在组织病理学与分子生物学之间相关性的深入认识，进一步清晰了这两类肿瘤的特征与区别，这不仅有助于提高病理诊断的精准率，而且也有助于临床适时调整及不断丰富相应的治疗措施，包括对靶向治疗的选择范围及个体化治疗方案。

简介：摘要目的探讨胰腺浆液性微囊腺瘤的不典型临床影像表现及诊治策略。方法回顾2008年7月至2019年10月北京协和医院收治的11例术前临床影像表现不典型的胰腺浆液性微囊腺瘤的患者资料，总结其临床表现、CT/MRI特点、术前临床诊断、手术方法、术后情况等。结果共纳入11例不典型微囊腺瘤患者，中位年龄50(46～66)岁，女性7例，男性4例，伴有腰腹痛者8例，体重下降者6例。术前影像学检查发现病变位于头颈部者8例，伴有胰胆管扩张7例，可疑血管侵犯3例，存在胰腺实质萎缩2例，表现为富血供实性占位3例，与胰管相通2例。术前拟诊为胰腺恶性肿瘤者4例，神经内分泌肿瘤3例，实性假乳头状瘤3例，导管内乳头状黏液肿瘤1例。所有患者均接受手术治疗，远端胰腺切除3例(其中2例应用Kimura法保脾)，胰十二指肠切除术3例，全胰切除1例，保留十二指肠的胰头切除2例，局部切除2例。所有患者无术后早期死亡。术后并发B级胰瘘2例，生化漏2例，术后腹腔出血1例，胃排空延迟2例，均经积极治疗后治愈。患者术后中位住院时间18(7～63)d。结论胰腺浆液性微囊腺瘤可伴有胆胰管扩张、实质萎缩，甚至血管侵犯等不典型侵袭性特征，掌握其不典型的临床影像表现有助于鉴别诊治。对于术前具有侵袭性影像学表现者，手术仍是主要的治疗方法之一。

简介：目的探讨Ⅱ期以上卵巢浆液性囊腺癌患者术后行腹腔持续灌注联合双途径化疗的临床疗效。方法76例Ⅱ-Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌术后随机分为两组：联合组40例,腹腔持续灌注联合静脉双途径化疗6次;对照组36例,常规静脉化疗6次。两组化疗均采用PCH方案（顺铂＋环磷酰胺＋羟基喜树碱）,并均于术后21-28d开始化疗。结果联合组1,3年生存率分别为97.5%（39/40）和85.0%（34/40）,对照组分别为94.4%（34/36）和50.0%（18/36）。两组1年生存率无显著性差异（P〉0.05）,3年生存率有显著性差异（P〈0.05）。联合组和对照组Ⅱ度以上胃肠道反应发生率分别为27.5%（11/40）和77.8%（28/36）,有显著性差异（P〈0.01）。两组骨髓抑制差异无显著性（P〉0.05）。结论双途径化疗可延长Ⅱ-Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者术后生存期,降低Ⅱ度以上胃肠道反应发生率。

简介：摘要胰腺囊性肿瘤（PCN）是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变，在临床中经常被分为两类：黏液性PCN，主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和黏液性囊性肿瘤（MCN）；另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤（SCN）和其他罕见的囊性瘤变。近年来，随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步，其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略，也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展，比较了相关PCN诊治指南间的异同，供临床决策参考。

简介：

简介：摘要随着影像学、实验室检验等诊断技术的进步，胰腺囊性肿瘤(PCNs)的临床检出率日益升高，同时关于PCNs的研究也越来越多。胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状，肿瘤标记物等实验室检测亦多无异常，术前有时很难准确确定其病理类型，这在某种程度导致了其处理策略的困难。由于不同病理类型的胰腺囊性疾病生物学行为差异巨大，因而处理方法也大不相同。准确区分胰腺囊性肿瘤病理类型以及确定良性与潜在恶性甚至恶性病变对治疗策略的选择及预后至关重要。近年来，随着对胰腺囊性肿瘤研究的深入及治疗经验的积累，指南和专家共识也在不断地完善与更新。本文就胰腺囊性肿瘤的临床表现、诊断及治疗进展作一综述，旨在为胰腺囊性疾病的治疗提供帮助。

简介：摘要肝脏黏液性囊性肿瘤是肝囊肿的一种表现，是现代临床治疗中比较常见的一种肝脏类的疾病。随着我国现代医学技术和临床治疗技术的不断进步，再加上相关医疗设施的逐渐完善，对肝脏黏液性囊性肿瘤的诊断和治疗已经取得了显著的效果。CT诊断是现代临床医学常用的诊断手段之一，利用CT检查可以对患者的病变部位进行透视观察，确定患者的病情，促进患者病情的治疗。本文笔者首先阐述了CT诊断的相关理论和肝脏黏液性囊性肿瘤的相关理论，在此基础上探究了现代临床医学利用CT检查进行肝脏疾病的诊断。

简介：卵巢囊性肿瘤根据病理可分为非赘生性囊肿与赘生性囊肿。赘生性囊肿属真性肿瘤，确诊后即应手术治疗。常见的卵巢囊肿破裂大多为非赘生性囊肿。因此，对赘生性囊肿与非赘生囊肿的鉴别有较重要的临床意义。在超声声像图上，非赘生性囊肿与赘生性囊肿有时较难鉴别。由于非赘生性囊肿直径很少超过5cm，且多数在2～3个月内自行消失。

简介：摘要目的探究胰腺囊性肿瘤(PCN)的诊治策略。方法将98例疑似胰腺囊性肿瘤患者按就诊时间顺序分为参照组(49例)和研究组(49例)，参照组采用B超检查，研究组采用CT联合MRI检查，对比诊断准确度，并且观察手术治疗效果。结果研究组准确诊断率95.92%，明显高于参照组的81.63%(P<0.05)；1例患者由于未切除，导致肿瘤转移至腹腔而死亡；其余48例存活至今。结论CT联合MRI检查PCN，可明显降低误诊率。手术治疗可取得显著效果，延长患者生存年限。

简介：摘要胰腺囊性肿瘤是一组以胰腺囊肿或囊性变为主要特点的良性或低度恶性肿瘤，恶性度明显低于胰腺癌，以手术治疗为主，部分仅需观察即可，治疗前明确诊断非常重要。胰腺囊性肿瘤大多数具有典型的影像特征，其中部分病例影像表现有重叠， 综合考虑影像学表现、患者年龄、性别、临床症状、发病部位等信息，大部分能够做出准确诊断。本文对胰腺囊性肿瘤的影像特征和临床特点进行总结，梳理影像诊断思路，以期进一步提高相关医师的诊断水平。

简介：摘要目的对胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值进行分析。方法选取我院收治的84例胰腺囊腺肿瘤患者，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各42例，给与对照组患者超声波检查，给予研究组CT联合MRI检查，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经影像检查，研究组囊腺瘤率和囊腺癌率明显高于对照组，研究组的误诊率明显低于对照组，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胰腺囊腺肿瘤患者CT联合MRI检查的影像诊断的准确率较高，具有临床推广和应用的价值。