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  • 简介:摘要目的探讨肱骨滑车冠状骨折的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院12例肱骨滑车冠状骨折的临床资料。结果12患者术中均无血管及神经损伤发生,于术后12-15周骨折端愈合,未见内固定发生松动及严重并发症发生。术后12周HSS肘关节评分,优10例,良2例。结论加强对肱骨滑车冠状骨折的认识,做到早期诊断,尽早治疗,并于术后及时进行功能锻炼,有助于提高患者生活质量。

  • 标签: 肱骨滑车骨折 冠状面骨折 切开复位内固定术
  • 简介:摘要目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)术中外侧滑车截骨覆盖不全与下肢对线参数之间的关系。方法回顾性分析2018年5月—2020年7月在北京朝阳医院行KA-TKA手术治疗的48例(54膝)患者资料,其中男12例、女36例,年龄57~85(69±6.7)岁。23例(23膝)使用个性化截骨工具辅助手术,25例(31膝)使用常规器械测量截骨工具。通过术前下肢负重位全长X线片、膝关节CT、术中测量等方法获取患侧的髋-膝-踝(HKA)角、机械股骨远端外侧角(mLDFA)、关节线汇聚角(JLCA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和髁上轴角(TEAA)作为自变量,采用CT、术中测量等方法测量外侧股骨滑车中间和下方两水平的裸露截骨面宽度(分别记为MIDcover和INFcover截骨面宽度)作为因变量,采用Spearman进行相关性分析和简单线性回归分析。结果54膝中有37膝(87%)存在不同程度的外侧滑车截骨覆盖不全,MIDcover和INFcover截骨面宽度[M(QR)]分别为2.8 mm(2.6 mm)和2.3 mm(2.5 mm),两者与mLDFA均呈负相关关系(rs=-0.839、-0.691, P值均<0.05),与HKA亦均呈负相关(rs=-0.574、-0.585,P值均<0.05),而与TEAA和MPTA无相关性(P值均>0.05)。进一步简单线性回归分析结果显示mLDFA对MIDcover和INFcover的截骨面宽度影响更大,回归系数分别为-0.703(R2=0.708)和-0.473(R2=0.489)。结论当使用传统假体实施KA-TKA时,术中滑车外侧截骨覆盖不全非常普遍。股骨远端关节线的外翻角度越大,外侧滑车截骨覆盖不良越明显。

  • 标签: 关节成形术,置换,膝 骨关节炎 运动学对线 股骨滑车 解剖学
  • 简介:冬天汽车车胎在雪地上容易打滑,所以我想把车胎的内胎换成泡沫塑料,在其外层加装带铁钩的皮带(如右图)。这样一来,将外胎撤下,就变成带钩的轮胎,在雪地上不会打滑;重新装上外胎,又恢复了原来的轮胎性能。

  • 标签: 车胎 防滑 雪地 轮胎性能 泡沫塑料 打滑
  • 简介:摘要电力配电系统是每个产业得以正常运行的保障,其建设与维护至关重要,如果电力配电系统出现了故障,将会对人们正常的生产生活带来不可估量的影响和损失。随着社会建设的不断推进,电力配电工程的覆盖也在不断增加,为了使供电设施能够更加高效稳定地运行,需要更加科学和完善的电缆敷设技术,这样才能让电缆在电力配电工程的应用发挥更大的作用。

  • 标签: 电力电缆敷设 表箱式电缆放线滑车 安全管理
  • 简介:摘要目的研究小关节综合征的CT表现和应用价值。方法对93例腰椎小关节进行CT扫描。结果小关节综合征的CT表现骨性关节增生硬化凹凸不平88例,关节间隙变窄消失60例,关节突增生肥大53例,软骨下骨质疏松囊样骨吸收45例,关节真空41例,关节囊钙化32例,关节半脱位23例。结论CT扫描是提高小关节综合征诊断准确率的有效方法。

  • 标签: 腰椎 小关节面 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要井下作业是油田稳产增产的主要手段,通过井架、游动滑车、提升大绳、通井机等组成的提升游动系统实现各种工艺管柱措施的实施,承载着巨大、频繁的交变载荷;为确保安全生产,该系统按照规定周期需要进行强度检测;目前现场更换游动滑车的方式虽然比较成熟,但存在较大的安全隐患及改变潜力,为改善该类施工的操作环境,提高生产安全保障,本文提出一种新的更换游动滑车的操作方式。

  • 标签: 井下作业 游动滑车 登高作业 安全更换 新方法
  • 简介:摘要放线滑车是输电线路架线施工中重要的施工机具,它的好坏关乎牵引板、旋转连接器、抗弯连接器等的顺利通过,在一定程度上影响着架线施工进度。本文以承承线放线滑车损坏为例,从各个方面对其损坏原因进行了分析,可为输电线路架线施工提供一定技术指导。

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  • 简介:摘要随着时代的快速变迁,人们生活质量水平不断提升,人们对于自身的生活早以不是仅仅满足于温饱状态,人们对于自身的精神享受越来越重视。游乐场作为人们休闲娱乐的重要场所,给人们的生活带来了很大的乐趣。一般游乐场的游乐设施大部分都是从高度,速度方面带给人们不同的刺激和体验,受到了人们越来越多的喜爱。但是游乐设施带给人们欢乐和刺激的同时,也经常有各种各样的安全事故的发生,严重威胁着广大游客的生命财产安全。滑车事故就是游乐场设施事故中比较常见的一种,并且一般滑车事故一旦发生造成的后果是比较严重的,所以结合滑车事故必须引起游乐场方面对于游乐设施的安全管理的重要性的足够重视。本文以一起真实发生的游乐场滑车事故为例,分析了事故的经过,造成的后果,原因分析,责任划分,最后结合该起滑车事故分析了游乐场方面如何做好游乐设施的安全管理工作,促进管理工作的有效性,减少安全事故的发生,充分发挥游乐场的优势,带给人们无困扰的欢乐和放松。

  • 标签: 游乐场 游乐设施 滑车事故 安全管理 警钟
  • 简介:摘要放线滑车是输电线路架线施工中重要的施工机具,它的好坏关乎牵引板、旋转连接器、抗弯连接器等的顺利通过,在一定程度上影响着架线施工进度。本文以承承线放线滑车损坏为例,从各个方面对其损坏原因进行了分析,可为输电线路架线施工提供一定技术指导。

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  • 简介:摘要目的探讨距下关节镜下切除距骨前外侧副关节治疗距骨前外侧副关节撞击综合征的临床效果。方法回顾性描述性研究。纳入2016年6月—2019年8月徐州市中心医院足踝外科距下关节镜下治疗的12例13足距骨前外侧副关节撞击综合征患者的临床资料,其中男4例、女8例,年龄13~51(38±11)岁,左侧6足、右侧7足,5例伴有腓骨肌痉挛。12例患者均在距下关节镜下行关节清理加距骨前外侧副关节切除术,术后门诊定期随访,末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价临床疗效。结果12例患者13足镜下均可见较大的距骨前外侧副关节,其中8足有距骨前外侧副关节软骨损伤,12足有距跟前韧带损伤,5足有距跟骨间韧带损伤,4足有明显的关节滑膜炎表现。患者术后恢复良好,手术切口均一期愈合。12例患者均获得随访,随访时间10~31(17.46±6.28)个月。5例腓骨肌痉挛患者术后情况:3例腓骨肌痉挛消失;1例明显缓解,但长距离行走时仍可诱发,休息即可缓解,行腓骨短肌腱延长术后解除痉挛;1例未缓解,患者拒绝行肌腱延长术,针刺加药物治疗后疼痛较前减轻。术后随访期间复查影像学检查均显示距骨前外侧副关节撞击解除。末次随访时AOFAS评分和VAS评分分别为(82.77±4.99)分和(1.62±1.33)分,与术前AOFAS评分(47.69±13.42)分、VAS评分(7.62±1.04)分比较,差异均有统计学意义(t=10.180、14.162, P值均<0.01)。结论距下关节镜下关节清理加距骨前外侧副关节切除是治疗距骨前外侧副关节撞击综合征的一种简单而有效的方法。

  • 标签: 距骨 距骨前外侧副关节面 距跟撞击综合征 距下关节镜
  • 简介:摘要目的探讨滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中的应用及临床效果。方法自2014年6月至2018年12月,我们共收治需手术治疗的波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折患者14例。于拇长展肌腱与拇短伸肌腱间隙作为第一手术窗,暴露骨折端及拇指腕掌关节,在拇短伸肌腱尺侧即第一掌骨基底尺侧切开骨膜,作为第二手术窗,C形滑车钳置于骨块掌尺侧,勾住并控制骨块,助手牵引、旋前第一掌骨,直视下可看到骨块解剖复位,直径1.0或1.2 mm克氏针分别于第二、第一手术窗固定骨折及拇指腕掌关节。术后石膏固定4周后拔除固定拇指腕掌关节的克氏针,改支具固定。间断做拇指各关节康复功能训练。2~3个月后根据骨折愈合情况拔除剩余克氏针。结果本组术后伤口Ⅰ期愈合,关节解剖复位,骨折位置佳。10例患者随访6~36个月,按照顾玉东对掌功能评定方法全部为优,拇指腕掌关节各方向活动正常,VAS评分0分7例,1分1例,2分2例。结论C形滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中,降低了手术难度,简化了手术操作,提高了手术效果,有很强的推广意义。

  • 标签: 骨折固定术 治疗结果 滑车钳 第一掌骨基底
  • 简介:摘要以前输、变电工程施工中,紧线作业使用工器具多,牵引钢丝绳索较长,牵引设备距离耐张塔较远,传统的紧线方法占地多,损毁青苗较多,农民抵触较为突出,甚至影响到施工及工期,改为塔下紧线或近距离紧线,减少施工占地和农作物的损毁,在有限的场地内,进行紧线作业势在必行,那么,紧线的牵引钢丝绳就需要多次转向方能进行牵引。转向较多,安装多个转向滑车,这些转向滑车的安装固定如果不能很好地固定,会给安全施工带来隐患。

  • 标签: 安全 事故
  • 简介:目的观察外侧小切口治疗关节移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月~2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例(32侧)关节移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型21侧,Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药,拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残蹦淤血,患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3~18个月(平均10.5个月)随访。32侧跟骨关节复位良好,跟骨外形恢复满意。术前Boehler角为6.84°±9.36°,术后为32.06°±6.87°;术前Gissane角为106.04°12.03°,术后为115.81°±9.48°,手术前、后差异均有极显著性意义(P〈0.01)。根据美国骨科足髁外科学会(AOFAS)的踝-后足评分标准评分:60~70分2侧,70~80分9侧,80~90分16侧,90~100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施,是治疗关节移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。

  • 标签: 跟骨 关节内骨折 外侧小切口
  • 简介:背景:桡骨远端关节掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位(Barton骨折)已普遍被人们所认识,且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位(有时称其为背侧或反Barton骨折)很少被提及,且指导其治疗的资料非常少。方法:评估20例桡骨远端关节背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者,其中2例伴掌侧韧带撕裂;10例伴掌侧缘唇部骨折,有移位及旋转;6例伴关节掌侧部分嵌插;2例无掌侧损伤。20例中14例关节中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残(DASH)问卷评估结果。结果:在术后平均30个月时,19例骨折愈合且没有明显的对线不良,1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为:掌曲59°,背伸56°,旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85%。根据Garfland和Werley的评定方法,最终的功能结果为:优、良18例,可2例。改良Mayo腕评分为平均75分,DASH评分为平均15分。结论:桡骨远端关节背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤,包括韧带损伤、撕脱骨折和关节嵌插。虽然这些损伤比较复杂,但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

  • 标签: 桡腕关节背侧半脱位 BARTON骨折 桡骨远端关节面 掌侧损伤 手术治疗 支撑钢板
  • 简介:摘要目的探究螺旋CT在跟骨关节内骨折各关节受累诊断中的应用价值。方法选取我院2016年1月~2018年9月期间收治的50例跟骨骨折患者作为研究对象,对所有患者进行多平面及表面重建扫描检查。结果2位医师盲法读片的结果显示对于50例患者跟骨关节内骨折的Sanders分型以及各关节受累情况,两位医师的判断符合率为100%;不同医师利用螺旋CT图像的诊断符合率相比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。结论螺旋CT在跟骨关节内骨折各关节受累诊断具有较高的应用价值。

  • 标签: 螺旋CT 跟骨关节内骨折 关节面受累诊断 应用价值
  • 简介:摘要本文所述滑轮可升降的电缆井口滑车包括滑轮和倒“L”型的底座,底座上设有两个支撑架,两个支撑架与底座之间均设有带滑槽的连接板,滑轮设于两个滑槽之间且与滑槽滑动连接,底座上还设有两个支撑杆,两个支撑杆分别与滑轮的两端连接使滑轮在滑槽内移动。通过设置支撑杆与滑轮连接,支撑杆控制滑轮在滑槽内的滑动,起到阻尼的作用,根据预埋管管口位置的不同,可调整滑轮在滑槽内的位置,从而调节滑轮的高度,支撑杆把它固定在相应的位置,让电缆快速无障碍地通过预埋管,减少了电缆敷设的工作量,提高了电缆敷设的速度,更加有效地保护了电缆在敷设过程中不受损坏。下面文本将进一步就该滑车进行详细介绍。

  • 标签: 滑轮 可升降 电缆井口滑车
  • 简介:摘要针对滑车在电力检修行业的应用,目前电力检修行业所用滑车主要用于起吊物品,在起吊过程中多需要人力控制,滑车绳索无法有效固定,给检修工作带来一定的困难和安全隐患。针对目前滑车存在的此项不足,研究多功能开合式闭锁滑车,设计充分考虑日常使用过程中存在的问题,与传统滑车不同的是多功能开合式闭锁滑车不采用传统滑车圆盘绕中心轴转动的模式,而是采用圆盘与中心轴合为一体,通过对滑车中心轴加装闭锁装置实现对滑车的固定控制,从而提高作业效率,降低作业安全风险。

  • 标签: 滑车 闭锁装置 开合式
  • 简介:摘要:输电线路维护工作中,杆塔金具、绝缘子更换过程需用到传递滑车,使用率较为频繁,目前所使用的滑车为常见的绝缘滑车、铁滑车其功能一样。在野外作业时由于请的民工都是当地农民,作业流程不熟悉,在用滑车传递重物时由于发力不统一,出现单人受力时不能握住绳索,造成传递过程中出现坠物损坏工具的情况。针对该情况特研究一种防止传递过程中坠物的滑车

  • 标签: 输电线路,滑车,超高压,电力。
  • 简介:摘要:在电力行业停电作业过程中需要通过滑车进行上下传递工器具及材料,特别是在对绝缘子或避雷器进行更换安装时,因起吊的物品较重,在起吊的过程中物体容易下滑,还有高空坠物的风险。为解决目前普通滑车在起吊物体过程中费力及物体下滑高坠的实际问题,研究一种基于闭锁滑车技术的输电线路起吊工具的研制,实现作业中对起吊物体的定点停放,充分提高停电作业的安全性和高效性。

  • 标签: 闭锁滑车 单向棘轮 刚性齿