简介:摘要目的基于精准护理、数据共享的理念,设计与研发临床决策支持系统护理计划模块,为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理计划模块,从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则,最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容;该模块能够依据患者个体特征指标(阳性评估项)自动推导出护理计划,并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序,且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机,实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰,逻辑推理规则严谨,突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈,能够保证护理方案的同质化,提高决策的正确性。
简介:摘要目的基于精准护理、数据共享的理念,设计与研发临床决策支持系统护理计划模块,为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理计划模块,从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则,最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容;该模块能够依据患者个体特征指标(阳性评估项)自动推导出护理计划,并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序,且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机,实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰,逻辑推理规则严谨,突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈,能够保证护理方案的同质化,提高决策的正确性。
简介:摘要目的分析我国医疗机构临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)的应用现状及存在问题,并提出相应建议。方法2020年4—5月,对全国31个省份的1 013所医疗机构进行了问卷调研,问卷内容包括CDSS安装部署现状、建立目的、知识库来源、需要设计优化的内容和阻碍使用的因素。结果199所(19.64%)医疗机构有CDSS,其中123所在全院使用,76所在局部科室使用;426所医疗机构未使用CDSS,但已有使用计划。调研发现,目前CDSS系统存在认知差别大、知识缺乏权威性、数据治理难度高、缺乏行业标准等问题。结论未来要从提高意识、树立知识权威性、建立标准等方面推动CDSS在医疗机构的规范使用。
简介:摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统,旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库,进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867,肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目,非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目,40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式,优化了管理流程,实现了院内系统交互,可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估,辅助护士进行临床决策,促进护理管理的安全化。
简介:摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统,旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库,进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867,肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目,非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目,40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式,优化了管理流程,实现了院内系统交互,可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估,辅助护士进行临床决策,促进护理管理的安全化。
简介:摘要目的对南京医科大学第一附属医院护理决策支持系统(NDSS)知识库的构建过程和结果进行介绍,旨在为护理知识库的发展提供参考。方法于2018年7月—2020年3月,基于"知识开发过程"模型,通过文献回顾、专家会议和专家咨询法构建涵盖护理全过程的NDSS知识库。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.875和0.925,肯德尔协调系数分别为0.464和0.534。最终构建的NDSS知识库包括护理评估模块、护理问题模块、护理目标模块、护理措施模块、护理活动模块以及匹配规则模块。目前知识库共梳理完成2 213项护理评估、46项护理问题、67项护理目标、233项护理目标衡量指标、183项护理措施、4 783项护理活动以及3 332条匹配规则。结论NDSS知识库的构建过程有章可循,内容能够涵盖护理程序的全过程,侧重护理评估和护理目标的量化分级以及护理措施的个性化和针对性,能够为护理知识库的发展提供借鉴。
简介:摘要目的探讨住院精神分裂症患者社会支持现状及对支持系统需求的质性研究。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月德州市第二人民医院收治的住院精神分裂症患者168例为研究对象,采用调查问卷、社会支持评定量表对研究对象的社会支持现状进行调查,以访谈形式、质性研究工具对研究对象的支持系统需求进行质性研究。结果通过对168例住院精神分裂症患者进行调查,结果显示:住院精神分裂症患者的主观支持平均分为(15.12±2.34)分,客观支持平均分为(8.34±1.09)分,社会支持利用度平均分为(7.53±0.56)分,社会支持总平均分为(30.99±3.89)分,整体社会支持水平偏低;经单因素分析,性别、年龄、婚姻状况、住院次数均是影响住院精神分裂症患者社会支持水平的相关因素(均P<0.05)。质性研究中:通过对精神分裂症患者进行访谈及质性分析得出,其对支持系统的需求类型为自我支持、客观支持、主观支持;对支持系统的具体需求为新机构及政策、医疗机构、个人、家庭需求。结论精神分裂症患者的社会支持水平整体偏低,其社会支持水平与年龄、性别、住院次数及婚姻状况有关,临床应结合患者对支持系统的需求提供其针对性对策,帮助其提升社会支持水平,提升治疗效果。
简介:摘要在医疗数据爆炸性增长、临床指南和文献知识更新迅速的大环境下,基于人工智能的临床决策支持系统(CDSS)利用上述数据,结合特定的逻辑推理算法,帮助临床医师在临床工作中快速作出科学有效的决策,可弥补医师的临床知识局限性,从而保证医疗安全和质量。本文结合近年来已发表的文献,对基于人工智能的CDSS在妇产科领域的应用现状进行综述,围绕CDSS的相关概念、国外和国内的相关研究、问题和展望进行详细的文献检索和阐述,为进一步的相关研究和应用提供借鉴。