简介：摘要目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集来我院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女，分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，并以病理检查结果为金标准，然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系，并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析。结果864例妇女中，两种检测方法中TCT和（或）HPV-DNA阳性的患者共有213例，213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例，CINⅠ期患者60例，CINⅡ期患者55例，CINⅢ期48例，浸润癌患者8例；TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724，HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735，TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性，HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性，TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941。结论TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断，联合检测的诊断价值更高。关键词宫颈癌；液基细胞学；人乳头瘤病毒；诊断价值

简介：摘要目的探讨甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值

简介：目的：探讨甲状腺手术后出血的原因及防治的方法。方法：回顾性分析1997—2006年我院16例甲状腺术后出血的原因和防治措施。结果：出血原因有血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血。16例均经再次手术抢救成功。结论：血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血是引起甲状腺术后出血的主要原因，早期发现、及时手术治疗是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响。方法选取2014年7月到2015年7月我院收治的宫颈癌术后放疗患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，在对照组护理的基础上给予心理护理干预，对两组患者的疲乏缓解程度、生活质量改善情况以及护理满意度进行评分。结果两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组在疲乏缓解程度、生活质量改善评分、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。讨论对宫颈癌术后放疗患者在常规护理基础上添加心理护理，有利于缓解疲乏程度，改善生活质量，增加患者满意度。该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

简介：摘要目的评价辅助放疗和化疗在胆囊癌根治术后的作用。方法回顾性分析某院2003年6月到2010年7月病理确诊的胆囊癌患者的临床资料。14例患者根治术后接受辅助放疗，24例接受辅助化疗。结果51例患者的1、3、5年的生存率分别为69.0%、42.0%和11.0%,接受辅助放疗和未行放疗的中位生存时间分别为37月和14个月(X2=3.913，p=0.048)，接受辅助化疗和未行化疗的中位生存时间分别为39月和14个月（X2=2.531，p=0.112）。结论建议中晚期胆囊癌患者根治切除后采用辅助放疗和化疗，可以改善其预后生存质量。

简介：摘要目的探讨人性化护理在食道癌护理中的应用；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的食道癌患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用人性化护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论食道癌患者的护理过程当中，应用人性化护理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，临床上应当推广应用。

简介：摘要目的探讨滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用对甲状旁腺的保护作用。方法将80例在我院行择期甲状腺手术治疗的患者分为研究组、对照1组和对照2组，应用超声刀结合滴水双极电凝镊对研究组患者实施治疗，应用超声刀结合普通双极电凝镊对照1组患者实施治疗，应用超声刀结合传统结扎方法对照2组患者实施治疗，对比三组患者手术时间、出血量、术中发现甲状旁腺的枚数、术后1天、7天、1月、3月甲状旁腺素水平和血钙值。结果研究组患者的手术时间与对照1组患者比较无明显差异，与对照2组患者比较更短、出血量更少，P<0.05。研究组术中发现甲状旁腺的枚数较参对照2组多，P<0.05，与对照1组比较无明显差异，P>0.05。术后研究组患者的暂时性甲状旁腺功能低下发生率为3.7%，低于对照1组患者的18.5%和对照2组的38.5%，P<0.05。无永久性甲状旁腺功能减低。结论滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用，能够有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，有利于保护患者甲状旁腺功能。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年1月在我院体检中心进行甲状腺超声检查项目的中老年人200例进行甲状腺超声诊断。观察研究对象中甲状腺疾病发生情况，明确甲状腺疾病的患者接受病理诊断，比较两者诊断结果。结果200例受检对象中，发现有甲状腺异常的96例，阳性率48.0%，诊断结果为甲状腺弥漫性病变共计11例；甲状腺占位性病变共计85例。不同年龄段之间甲状腺异常检出率相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），随着年龄层次增加，甲状腺异常发生的概率也随之增加。超声检查与化验室诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05），表示两者有良好的一致性。结论甲状腺超声诊断操作方便、准确率高、结果快速易得，在诊断发现疾病方面有很大的应用价值，建议常规健康检查项目中添加甲状腺超声诊断。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：目的:探讨口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血的预防和治疗经验.方法:回顾性分析13例口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血病人的临床资料.结果:患者临床表现为腹痛、排柏油样大便、呕血、低血容量休克、贫血等.11例出血得到较快控制,1例反复出血,延迟6d才得以缓解.1例死于失血性休克.结论:口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血是一种严重的并发症,它与患者年龄大、精神紧张、手术创伤及使用激素等有关,要注重对本病的预防,在治疗上应尽早采取积极措施,注意治疗方法的选择.

简介：摘要目的评价在食管癌放疗中实施综合化心理护理对病人生活质量的影响。方法选择2014年1月-2016年1月入本院患有食管癌并进行放射治疗的56例病人，随机将其分作对照、实验两组，各有28例，对照组在放疗期内实施常规化的护理模式，实验组在放疗期内实施心理护理，给予综合化的心理干预模式，经探究两组护理过程，比对两组护理效果。结果经护理及生活质量的系统评估后，实验组的生存质量总评分显著高出对照组，组间差异性较大（P＜0.05）。护理后，实验组病人的心理改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论在食管癌放疗期内对病人实施系统、动态的心理护理干预，既能显著提升病人的生活质量，此护理模式值得推广、运用。

简介：摘要目的探讨HPV感染及人工流产次数与宫颈癌的相关性，且国内外尚无针对此类文献的相关报道，故而本课题在保护母婴健康方面有着极其重要的现实意义。方法选自2012年01月～2015年12月在开滦总医院与开滦总医院林西医院门诊部进行HPV体检者，其中HPV感染阳性者共186例，根据体检结果进行将其分为G1组68例和G2组118例。对患者进行问卷调查（月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数）对入选的HPV阳性者行HPV分型检测及宫颈液基细胞学检查。结果宫颈癌的发生与月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数均有密切的关系；G2组患者的HPV水平显著的低于G1组患者，两组间的HPV检查水平差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。不同程度的宫颈癌病变者的HPV-DNA感染的阳性率及水平均不同，两组患者的HPV-DNA水平呈递增水平，且G1组的HPV-DNA多集中于高水平，G2组的则集中于中等水平。随着宫颈癌程度的加重，其HPV-DNA水平呈增高趋势，且两者间呈正相关性（P＜0.05）。结论HPV感染及流产次数与宫颈癌的发生有着密切的关系，且HPV-DNA水平与宫颈癌的严重程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨食管癌病人的社会支持与生活质量状况。方法调查86例食管癌病人的社会支持情况,分析食管癌病人社会支持与生活质量状况。结果食管癌病人生活质量得分平均38.06分,其社会支持总分高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌病人的生活质量偏低,比正常人能获得较高的社会支持,但支持利用度较低。护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用,提高其生活质量。

简介：目的：分析鼻咽癌放化疗后颈部复发或未控的病例进行颈清扫术的疗效，探讨颈清扫术的术式。方法：回顾性分析鼻咽癌放化疗后因颈部淋巴结复发或未控行颈清扫术并成功随访的24例的临床资料，其中行扩大颈清扫术4例，行根治性颈清扫术12例，行改良根治性颈清扫术7例，行区域性颈清扫术1例。按放化疗结束至手术的间隔时间、术后有无辅助治疗（包括放化疗）和淋巴结有无外侵3个方面进行分组，了解其生存率有无差异。结果：本组1、3、5年的总的生存率分别为为80％、57％、36％。其预后因素与放化疗结束至手术的间隔时间，术后有无辅助治疗无关，与淋巴结有无外侵的因素有关。结论：鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结复发或未控可采用颈清扫术治疗，不同的术式有其相应的适应证，对有淋巴结外侵及切缘阳性的病人可加用外放射治疗。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能、HCG水平及心理因素与早孕反应的相关性。方法选择来我社区卫生服务中心进行孕期检查的192例健康早期妊娠妇女作为本文观察对象，按照孕妇早孕反应的严重程度将192例早孕妇分为A组(轻度反应)、B组(中重度反应)，比较两组早孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理健康状态，分析早孕反应的生理和心理影响因素。结果两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平无显著差异(P>0.05)。B组血清TT3及FT3水平高于A组，但两组血清TT3及FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组血清TT4及FT4水平显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组心境焦虑综合征问卷(MASQ)各维度评分及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均高于A组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理状态与早孕反应严重程度有显著相关性，此结果为临床制定综合全面的干预措施提供了可靠依据。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法：将40例Ⅱb—Ⅲb期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组行根治性放疗，且放疗第1天开始同步化疗（顺铂40mg／m^2，每周重复），化疗6个周期；观察组在对照组放化疗方法的基础上，化疗当天加HIFU治疗，每周3次，共6次，HIFU治疗后1h内行放射治疗。结果：观察组有效率100％显著高于对照组的70％（P〈0．05），不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：HIFU联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可提高近期疗效，不良反应无明显增加，为局部晚期宫颈癌提供了一种安全有效的治疗模式。