简介：便秘为临床中常见的症状，严重影响患者的工作和生活质量，慢性便秘尤为突出，其在老年人的发病率较一般人群高。为缓解老年慢性便秘患者的痛苦，我们对北京军区总医院消化科2009年至2011年60岁以上老年慢性便秘患者给予了生物反馈治疗，观察结果总结如下。

简介：目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,（95%CI：-19.50,-10.73,P〈0.0001）具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C（1.89%,95%CI：1.21,2.57,P〈0.0001）、TC（-13.5%,95%CI：-17.32,-9.68,P〈0.0001）、TG（-3.09%,95%CI：-4.40,-1.78,P〈0.0001）。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。

简介：<正>对45例SARS患者进行回顾性分析。结果:95.6％(43/45)的患者有SARS的接触史,潜伏期2-20d,平均(7.3±4.7)d。临床表现包括有发热(44/45,97.8％)、干咳(31/45,68.9％)、乏力(27/45,60％)、胸闷及气短(24/45,53.3％),关节疼痛、腹泻(各12例,26.7％),4例患者出现咯血。15例重型患者中12例有明显呼吸困难,需无创呼吸机支持。约1/3的患者出现血白细胞及血小板的减少,可有肝功能异常(24例,53.3％)及心肌酶谱升高(26.6％)。胸片出现渗出影的平均时间为(4.2±2.9)d,CT出现异常的时间早于胸片;胸片进展及开始好转吸收的平

简介：急性重症胰腺炎病情凶险，并发症多，病死率高，且发病率有逐年增高的趋势，近年研究发现，早期手术治疗急性重症胰腺炎不但不能阻止病情发展，反而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应，又易诱发继发性感染，导致肺、心、肾器官的功能衰竭。因此，近年来我科对早期急性重症胰腺炎采用内科保守治疗，且取得良好疗效。现报告如下：

简介：目的观察依倍注射液(重组人红细胞生成素)对肾性贫血患者的临床疗效及安全性。方法23例肾性贫血患者给予依倍100IUkg周，分2—3次皮下注射，用药期间观察红细胞压积(HCT)上升到33％以上或血红蛋白(HB)超过110gL时，剂量减少14—13，维持用药，共观察12周。结果显效14例(60．9％)；有效7例(30．4％)；无效2例(8．7％)；总有效率91．3％。依倍主要不良反应为血压升高，头痛等，未发现严重不良反应。结论：依倍治疗肾性贫血安全、有效。

简介：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分及序贯性器官衰竭评估评分（SOFA）。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^＋、CD4-^＋及CD14-^＋水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^＋[（69.3±8.7）%vs（63.8±8.4）%]、CD4-^＋[（36.8±13.3）%vs（31.5±10.6）%]及CD14-^＋[（55.7±6.8）%vs（46.8±6.5）%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义（P〈0.05）;CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6：（40.7±3.8）vs（68.4±5.2）ng/L,（18.5±2.6）vs（37.8±3.5）ng/L;TNF-α：（28.4±10.7）vs（36.5±14.2）μg/L,（20.3±7.8）vs（27.9±11.4）μg/L;PCT：（4.3±1.7）vs（6.2±2.3）μg/L,（1.3±0.8）vs（3.6±1.4）μg/L,hs-CRP：（52.6±15.4）vs（71.3±18.4）mg/L,（22.5±9.3）vs（36.4±12.7）mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�

简介：目的观察利金颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者的临床疗效及肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为治疗组和对照组；对照组予氨茶碱治疗，治疗组予利金颗粒治疗，疗程均为2个月；比较两组临床疗效及肺功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05），治疗组治疗后肺功能指标FEVI、FVC、FEV1□均明显提高，与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论利金颗粒对COPD稳定期肺气虚证患者有较好疗效，且对肺功能有改善作用。

简介：SAP是一种起病急、病情进展快、病情凶险、并发症多的急腹症,临床治疗棘手,病死率高达40%以上[1].我们对185例SAP患者行内科综合治疗的同时,给予大黄胃管或直肠灌注、芒硝外敷联合治疗,取得较好疗效.现报告如下.

简介：目的探讨穴位艾灸联合马来酸依那普利治疗原发性高血压的临床效果以及不良反应发生情况。方法选取2015年7月至2016年7月我院收治的原发性高血压患者90例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者服用马来酸依那普利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予穴位艾灸治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉舒张压(CADP)、中心动脉压(CAPP)变化情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SBP、DBP、CASP、CADP、CAPP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SBP、DBP、CASP、CAPP均显著降低,观察组患者的SBP、DBP、CASP、CAPP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论穴位艾灸联合马来酸依那普利治疗,可有效降低原发性高血压患者的血压和中心动脉压水平,提高临床治疗效果,患者无明显不良反应发生。

简介：SAP是消化科常见的急症,病死率高达20%左右[1].生长抑素(somatostatin,SS)是胰腺分泌的强力抑制剂,国内外许多临床试验研究显示,生长抑素治疗SAP的临床疗效较好,但研究结果并不一致.因此,我们对国内外近10年公开发表的生长抑素治疗SAP的研究资料进行荟萃分析,以提高统计检验效能,评价结果的一致性.

简介：急性胆源性胰腺炎在临床上十分常见，占急性胰腺炎的50％～70％。其中胆源性重症急性胰腺炎（bilesevereacutepancreatitis，BSAP）起病急，病情重，发展快，死亡率高，提倡“个体化治疗方案”，是临床工作中比较棘手的难题。随着内镜技术的不断发展，经内镜介入治疗已逐步应用于胆源性急性胰腺炎。为评价经内镜治疗BSAP的疗效，将我院2006年至2009年经内镜治疗的14例和同期常规治疗的21例BSAP进行比较，报道如下。

简介：目的探讨症状性锁骨下动脉窃血综合征患者血管腔内技术治疗的临床有效性和安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科2011年1月至2015年8月收治的症状性锁骨下动脉狭窄或闭塞患者38例，其中男27例，女11例；平均年龄为（66．2±10．8）岁。患者均表现为头晕等神经系统症状，部分合并上肢缺血症状。运用血管腔内技术，对锁骨下动脉进行球囊扩张成形及支架植入术。结果36例患者均成功植入球扩式支架，术后双上肢收缩压差显著改善，神经系统症状消失或改善33例，无效2例，1例术中发生脑梗死，经康复锻炼后好转；2例操作没成功，保守治疗。随访期间再狭窄3例，支架断裂1例。结论严格掌握适应证，采用腔内技术治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的神经系统症状安全有效，操作简单。

简介：目的探讨盆底康复疗法对中年女性压力性尿失禁漏尿、遗尿等临床症状的改善状况。方法选取来我院治疗的压力性尿失禁中年女性患者98例，按照随机数字表法随机分为对照组51例和研究组48例。在常规治疗基础上对照组患者给予主动式训练治疗；研究组患者采取盆底康复疗法治疗。比较两组患者的治疗效果及盆底肌力改善情况；于治疗前、治疗3周、治疗6周对两组患者行B超或导尿测定膀胱残余尿量，进行ICIQF-SF量表评分，记录两组患者漏尿次数及漏尿量并进行比较分析。结果对照组患者治疗总有效率为70.59%，研究组为85.11%；对照组患者盆底肌治疗总有效率为62.75%，研究组为80.85%；研究组患者的临床疗效及盆底肌力改善情况优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗3周、治疗6周后的漏尿次数、漏尿量、膀胱残余尿量及ICIQF-SF量表评分均显著降低（P＜0.05），研究组患者ICIQF-SF量表评分低于对照组（P＜0.05）。结论采用盆底康复疗法治疗压力性尿失禁患者，能够在短时间内恢复患者盆底肌力，有效改善患者遗尿、漏尿等临床症状，临床效果显著。值得推广应用。

简介：目的探讨手足口病的临床综合治疗方法。方法将1000例非重症手足口病患儿随机分为观察组500例,对照组500例。对照组予以利巴韦林静脉滴注（静滴）;观察组则予利巴韦林、复方甘草酸苷静滴治疗。比较两组退热、口腔溃疡愈合及治愈时间及疗效。结果观察组显效250例,有效223例,无效27例,总有效率94.6%;对照组显效224例,有效196例,无效80例,总有效率83.9%。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;退热、口腔溃疡愈合时间及治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗过程中均未见明显不良反应。结论复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病见效快,疗程短,未见明显不良反应。

简介：目的观察伊贝沙坦与百龄胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法69例DN患者分成单用伊贝沙坦及伊贝沙坦与百龄胶囊联用组，观察两组治疗前后血压、24h尿蛋白量、血肌酐、血脂以及不良反应。两组疗程均为3个月。结果除舒张压及不良反应外，其它指标改善情况，联用组优于单用组，差异有统计学意义。结论伊贝沙坦与百龄胶囊联用在调整血压，减少尿蛋白，保护肾功能，降血脂等方面有作用，不良反应较少。

简介：目的探讨CT监视下定向硬通道技术及开颅手术治疗3～5级老年高血压脑出血（HICH）患者的疗效差别。方法回顾性分析我科治疗的94例老年HICH患者,按手术方式分开颅手术组（50例）及微创手术组（44例）,比较两组患者死亡率及重度残疾率的差别。结果开颅手术组死亡率为44%,微创手术组死亡率为32%,两组无显著统计学差异（P〉0.05）;应用ADL分级法评价患者预后,Ⅳ级及V级植物生存状态为重度残疾,开颅手术组重度残疾率为50%,微创手术组重度残疾率为23%,两者有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论CT监视下定向硬通道技术是简便、有效的方法,可改善3～5级老年高血压脑出血患者的预后。

简介：胰腺假性囊肿（PPC）多继发于急、慢性胰腺炎和胰腺创伤。有报道，13％的急性胰腺炎（AP）首次发作的患者可形成PPc。而如何选择合理的治疗手段，一直存有争议。通常PPC的治疗一直以外科手术以及穿刺抽液或引流为主。本文采用前瞻性研究方法探讨奥曲肽对AP后PPC的临床疗效。

简介：目的观察对含氟脲嘧啶联合化疗方案对药的大肠癌，在加用HCPT后的联合化疗效及毒性变化。方法晚期大肠癌患者接受5-FU／CF治疗2个周期后未达到PR及以上疗效者于第3、4周期在原方案的基础上，加用HCPT治疗2个或2个以上周期，结果20例用5-FU／CF治疗未达PR的患者，加用HCPT后。仍有15％的有效率(PR)。毒副反应无明显增加。结论对5-FU耐药的晚期大肠癌患者的原方案基础上加用HCPT，仍可取得一定疗效，且毒副作用无明显增加。

简介：目的观察钙离子通道阻滞剂（calciumchannelblocker,CCB）在血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI）联合β受体阻滞剂（β-blocker）基础上治疗高血压合并轻度慢性心衰患者临床效果。方法根据治疗方案不同,入选病例随机分为治疗组、观察组,3个月后比较治疗前后分别测血压、心率、左室舒张末径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）情况。结果苯磺酸左旋氨氯地平在福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗慢性心衰,治疗组、对照组在治疗前后心率、血压、左室舒张末径、左室射血分数差异有统计学意义,治疗组效果明显优于对照组。结论在高血压合并轻度慢性心衰患者中,福辛普利联合富马酸比索洛尔治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平,可有效血压达标并进一步改善患者心功能。

简介：目的回顾性分析腹腔镜下胃旁路术（1aparoscopicRoux—en—Ygastricbypass，LRYGB）与袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）对病态肥胖患者（BMI≥35kg／m^2）体重控制的手术疗效。方法选取2013年12月至2015年12月行腹腔镜减重手术（LRYGB与LSG）的病态肥胖患者48例，进行1年临床随访研究，对比肥胖相关的一般状况及生化指标，观察2种不同的手术方式对病态肥胖患者的手术疗效。结果LRYGB组20例，LSG组28例。术后6个月LRYGB组多余体重下降百分比（％EWL）高于LSG组（（73±0．04）vs（59±0．05，P=0．03）），术后12个月2组EWL差异无统计学意义。术后1年LRYGB组的低密度脂蛋白水平显著低于ISG组（（2．42±0．16）vs（3．29±0．20，P=0．006））；叶酸水平显著高于袖状胃切除组（（15．58±1．99）vs（7．59±1．59），P=0．022））。结论2种手术术后1年随访资料可看出，在单纯控制体重方面比较，2种手术疗效无明显差异。肥胖相关疾病及营养状况方面，LRYGB组略优于LSG组。但这只是重度肥胖患者短期的术后疗效，长期体重控制效果及肥胖相关疾病的控制仍有待进一步探究。