简介：摘要目的分析深圳社区新诊断慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者的疾病特征。方法通过分区分层随机抽样，在深圳市10个辖区内，纳入年龄≥40岁且居住≥6个月的居民进行肺功能检测、慢阻肺筛查问卷（COPD-PS）及信息调查，估算深圳慢阻肺患病率，并按照社区新诊断组和既往已确诊组比较其疾病特征。结果抽样3 916例受试者中，3 591例完成了整个筛查流程。诊断慢阻肺患者280例，标准化患病率为5.92%（95%CI：4.05~8.34），其中社区新诊断组251例（89.64%），既往已确诊组29例（10.36%）。与既往已确诊组比较，社区新诊断组女性比例较高（50.20%比10.34%，P<0.001）；文化程度较低（小学及以下占比高，为42.23%比20.69%，P=0.023）；有喘息症状者比例较低（4.78%比51.72%，P<0.001）；轻度气流受限（GOLD 1级）者比例较高（81.67%比20.69%，P<0.001）。COPD-PS对社区新诊断组和既往已确诊组的检出率分别为43.03%和41.38%，受试者工作特征曲线下面积为0.705。结论深圳基层慢阻肺诊断不足的现象较为普遍，应大力普及肺功能检查。

简介：【摘要】目的 了解本地区食源性疾病的流行特征，探讨其预防措施。方法 对2017—2020本地区疾病预防控制中心通过食源性疾病监测报告系统上报的食源性疾病事件资料进行分析。 结果 本地区2017-2020年报告的食源性疾病事件一共291起，暴露人数16181人，其中发病人数2198人，住院人数551人，死亡人数14人；在发病的2198人中1-6岁有95人（4.32%）；7-19岁有300人（13.65%）；20-59岁有1621人（73.75%）；60岁以上有182人（8.28%）；在291起报告的食源性疾病事件中发生在家庭84起（28.80%）、特大型餐馆70起（24.00%）、单位食堂32起（10.90%）、学校食堂19起（6.50%）、街头摊点17起（5.80%）、门店21起（7.20%）、农村宴席8起（2.70%）、社会用餐配送单位7起（2.40%）、小型餐馆8起（2.70%）、幼儿园食堂1起（0.30%）、中央厨房3起（1.00%）、不明4起（1.30%）、其他17起（5.80%%）；在291起报告的食源性疾病事件中发生在1-4月80起（27.49%）；发生在5-8月152起（52.23%），发生在9-12月59起（20.27%）。 结论 应加强对各个环节人员的健康宣传和培训，加强各部门之间的密切配合，才能从根本上减少食源性疾病的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨咽喉反流性疾病（LPRD）患者的基本心理人格特征。方法采用明尼苏达多相个性调查表（Minnesota muhiphasic personality inventory，MMPI）回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的187例LPRD患者（研究组）和75例健康受试者（对照组）的心理人格特征，其中研究组男性102例，年龄20~71（45.42±10.67）岁，女性85例，年龄18~65（40.97±11.53）岁；对照组男性41例，年龄18~67（41.08±12.03）岁；女34例，年龄20~65（42.55±12.78）岁。LPRD患者按质子泵抑制剂诊断性治疗8周后的治疗效果分为显效组（79例）和有效组（108例），分析各组MMPI调查结果。采用SPSS 24.0 软件行统计学分析。结果LPRD患者在Hs疑病量表、D抑郁量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表及外显性焦虑量表（Manifest Anxiety scale，MAS）的T分显著高于健康对照组（t值分别为6.304、4.293、5.750、2.694、5.178，P值均<0.05）。对比79例治疗效果显效LPRD患者和108例治疗效果有效LPRD患者的MMPI测试结果，Hs疑病量表、D抑郁量表、Pt精神衰弱量表、附加量表中的Ma轻躁狂量表、MAS外显性焦虑量表的T分差异有统计学意义，且显效组患者的T分值均低于有效组患者。相关性分析显示，反流症状指数（RSI）评分与Hs疑病量表、Hy癔病量表、Ma轻躁狂量表、MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关（r值分别为0.621，0.402，0.393，0.581，P值均<0.05）；反流体征评分（RFS）与Hs疑病量表、Hy癔病量表及MAS外显性焦虑量表的T分值呈正相关（r值分别为0.315，0.321，0.375，P值均<0.05）。结论LPRD患者与健康人群相比具有其特殊的人格心理特征，主要表现为过度关注于自己、夸大病情、抑郁、敏感、心理问题躯体化、易怒狂躁等。LPRD患者无论是主观症状（RSI）还是客观体征（RFS）上的严重程度均与其心理人格特征存在相关性。

简介：摘要目的探讨宁夏地区肾脏疾病谱特征及演变趋势。方法回顾性收集和分析2008年8月1日至2019年12月31日在宁夏医科大学总医院接受肾活检患者的人口学、临床表现和肾脏病理检查结果等资料。根据患者接受肾活检时间段分为2008—2013年组和2014—2019年组。比较两组患者接受肾活检时的年龄、性别、临床表现、肾脏疾病类型、原发性及继发性肾小球疾病病理类型和糖尿病肾病患者主要临床表现的差异。分析2008—2019年间宁夏地区肾脏疾病谱的逐年变化趋势。结果3 867例肾活检患者入选本研究，年龄（39.59±14.05）岁，男性多见（53.71%，2 077/3 867）。入选者接受肾活检时最常见的临床表现为肾病综合征（36.33%，1 405/3 867）。肾活检患者中，原发性肾小球疾病占78.79%（3 047/3 867），其次分别为继发性肾小球疾病（18.57%，718/3 867）、肾小管间质性疾病（1.45%，56/3 867）和遗传性肾病（1.19%，46/3 867）。原发性肾小球疾病中IgA肾病最常见（44.60%，1 359/3 047），膜性肾病次之（30.75%，937/3 047）。继发性肾小球疾病以过敏性紫癜肾炎最常见（27.44%，197/718），狼疮肾炎次之（25.07%，180/718）。原发性肾小球疾病中，与2008—2013年组相比，2014—2019年组患者膜性肾病比例较高，系膜增生性肾小球肾炎（非IgA沉积）比例较低（均P<0.001）。继发性肾小球疾病中，与2008—2013年组相比，2014—2019年组糖尿病肾病和高血压肾损害比例较高，过敏性紫癜肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎比例较低（均P<0.01）。2014—2019年组肾活检患者临床表现为急性肾损伤、慢性肾衰竭、单纯血尿及尿蛋白量≤1.0 g/24 h比例高于2008—2013年组，而表现为肾病综合征比例低于2008—2013年组（均P<0.05）。与2008—2013年组相比，2014—2019年组糖尿病肾病患者临床表现为慢性肾衰竭比例较高，表现为蛋白尿合并血尿比例较低（均P<0.05）。结论宁夏地区肾活检人群以原发性肾小球疾病最多见，IgA肾病是最常见病因，膜性肾病占比有逐年升高趋势。继发性肾小球疾病中以过敏性紫癜肾炎最常见，糖尿病肾病和高血压肾损害占比有逐年升高趋势，提示应加强宁夏地区代谢性疾病肾脏并发症的筛查，重视轻度尿检异常患者的追踪检查。

简介：摘要：腹痛是比较常见的内科疾病症状，引起该症状的原因有很多，由此造成临床诊治方面的困难。对于一些有既往病史的患者，通常能够快速地明确其发病原因。但多数时候受其病因复杂性的影响，并不能根据既往病史做出明确的诊断，需要更多的辅助检查加以确诊。通过对以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征进行分析，能够为快速诊断提供依据，进而采取及时有效的疾病治疗措施。

简介：摘要目的：分析视网膜大动脉瘤（RAM）的多模态眼底影像学特点及疾病特征。方法：回顾性研究。连续纳入2003年5月至2020年1月在北京协和医院眼科确诊的RAM患者57例（58眼）。分析患者彩色眼底照相、荧光素血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）的影像学特点，并总结疾病特征。结果：纳入患者年龄为（69.0±9.3）岁，其中女性占75%，单眼发病患者占98%，共发现瘤体65个。彩色眼底照示95%的瘤体位于颞侧动脉，32%位于动脉主干，29%位于视网膜动脉分支处或动静脉交叉处。85%伴不同程度出血，86%伴硬性渗出。FFA的瘤体检出率为92%，动脉期可呈圆点状或梭状强荧光，周围出血或硬性渗出遮蔽荧光，晚期荧光增强并出现渗漏。ICGA的瘤体检出率为95%，可透过出血的遮蔽荧光见视网膜动脉壁上瘤体高荧光，造影晚期瘤体荧光仍较背景荧光强。OCT的瘤体检出率为63%，可见RAM局部高隆起，病灶处可见圆形强反射瘤体腔壁。结论：RAM常见于老年女性。多模态影像学检查可从多角度显示RAM的瘤体形态、活动性以及伴随的出血、渗出表现。其中，ICGA对于瘤体的检出率更高，显示RAM更为清晰。

简介：摘要性发育异常（disorders of sex development，DSD）是一类以性染色体核型、性腺和外生殖器表型不一致为特征的疾病。其病因复杂，临床表现各异。掌握各种类型DSD患者的临床特征，有助于临床医生做出精确的病因诊断，并根据病因制定个体化（包括性别分配、内分泌激素替代、外科手术和生育力保护等）的治疗方案。由于DSD患者父母再次妊娠发生DSD的风险增高，通过孕前遗传咨询、孕期产前诊断等早期预防措施，可有效避免或者减少患者同胞再次发生DSD的风险。

简介：摘要目的比较COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭反复入院与非反复入院患者在合并代谢性疾病方面的差异。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2019年5月1日至2020年5月1日保定市第四中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者102例，其中COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭反复入院组50例，非反复入院组52例。比较2组间合并2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量减低、低血糖、低白蛋白血症、血脂异常和脂蛋白异常血症、电解质代谢紊乱、高尿酸血症等疾病的差异。结果反复入院组患者在合并2型糖尿病、空腹血糖受损或糖耐量减低、低血糖与低钠血症方面与非反复入院组相比，差异有统计学意义(P值均<0.05)。在合并低白蛋白血症、血脂异常和脂蛋白异常血症、高尿酸血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症、低镁血症方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。反复入院组应用二甲双胍、阿托伐他汀治疗比例低于非反复入院组(χ2值分别为5.68、4.82，P值均<0.05)。合并IFG或IGT、应用阿托伐他汀治疗为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭反复入院的独立影响因素(P值均<0.05)。结论与非反复入院组相比，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭反复入院患者合并低血糖和低钠血症比例更多，而合并高血糖、应用二甲双胍及阿托伐他汀治疗者较少。合并IFG或IGT、应用阿托伐他汀治疗可能降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者反复入院风险。

简介：摘要：心脑血管类疾病是严重影响老年人生活质量的疾病类型，很多人因此产生不良心理问题，在治疗中必须引起重视。本文对老年心脑血管疾病患者的心理特征进行了分析，结合患者常见心理问题，从加强健康宣教、营造良好护理环境、增强患者自我管理能力三个方面提出了护理干预措施。

简介：摘要目的分析石棉肺患者疾病进展的胸部高分辨率CT（HRCT）影像特征，探讨预测石棉肺疾病进展的征象。方法采用前瞻性研究方法，纳入2013至2016年规律随访的68例石棉肺患者，根据职业和环境相关性呼吸疾病HRCT国际分类描述石棉肺患者的影像特征，比较观察期内疾病进展者与非进展者的异同。经Cox比例风险模型分析预测石棉肺疾病进展的胸部HRCT影像征象。结果纳入研究的石棉肺患者年龄为（65.5±7.8）岁，其中64.7%（44/68）为女性，29.4%（20/68）有吸烟史。疾病进展石棉肺患者（20.6%，14/68）与无进展石棉肺患者（79.4%，54/68）年龄、性别、吸烟和石棉接触等差异均无统计学意义（P>0.05）。石棉肺患者胸部HRCT均有不规则和（或）线状影，其中5.9%（4/68）伴有蜂窝影，以下肺分布为主；可伴有磨玻璃影、马赛克征。98.5%（67/68）合并胸膜异常，其中39.7%（27/68）为弥漫性胸膜增厚伴实质带和（或）球形肺不张。多因素Cox比例风险模型分析显示，不规则和（或）线状影评分增加（HR=1.184，95%CI：1.012~1.384，P=0.034）和蜂窝影（HR=6.488，95%CI：1.447~29.097，P=0.015）是石棉肺疾病进展的危险因素。结论基于胸部HRCT的不规则和（或）线状影评分和蜂窝影是预测石棉肺疾病进展的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨胃食管反流病（GERD）对咽喉反流性疾病（LPRD）患者临床特征的影响。方法回顾性分析2020年11月至2021年10月在解放军总医院第六医学中心咽喉嗓音外科就诊的具有LPRD症状的141例患者资料，男性118例，女性23例，年龄28~75（56.72±10.04）岁。被纳入的患者同时进行24 h下咽食管腔内多通道阻抗pH（24 h-HEMII-pH）监测、多时点唾液胃蛋白酶检测、反流症状指数（RSI）和反流体征评分（RFS）量表评估。24 h-HEMII-pH监测结果中有一次咽喉部反流事件作为LPRD的诊断标准，24 h记录食管下段pH<4.0的时间大于4.0%或DeMeester评分>14.7作为GERD的诊断标准。其中，LPRD和GERD均为阳性的患者被划分为L&G组，LPRD阳性而GERD阴性的患者被划分为IL组，LPRD阴性而GERD阳性的患者被划分为IG组，LPRD和GERD均为阴性的患者被划分为N组。统计分析各组患者反流的临床特征及唾液胃蛋白酶检测的差异。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果根据24 h-HEMII-pH结果，116例（82.3%）患者被诊断为LPRD，45例（31.9%）患者被诊断为GERD，其中IL组有82例（58.2%），L&G组有34例（24.1%），IG组有11例（7.8%），N组有14例（9.9%）。基于唾液胃蛋白酶检测，共有106例患者结果为阳性，L&G组的总唾液胃蛋白酶检测阳性率（94.1%）、晨起检测的阳性率（70.6%）均显著高于IL组（75.6%，26.8%）、IG组（63.6%，27.3%）和N组（35.7%，28.6%），χ2值分别为19.01和20.81，P值均<0.001。L&G组患者的RSI评分（14.0）显著高于IL组（7.0）、IG组（1.0）和N组（0），H=52.26，P<0.001。L&G组和IL组在RFS的差异无统计学意义（Z=-0.92，P>0.05）。结论合并GERD使LPRD患者的临床症状更明显，唾液胃蛋白酶检测阳性率更高。

简介：摘要:目的 分析老年恶性肿瘤或慢性疾病终末期悲者实施安宁疗护中的心理状况特征分析和心理干预效果。方法 随机将老年终末期患者40例分为对照组及观察组，各20例。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上强化心理干预。结果 对比两组的焦虑、抑郁评分，研究组均低于对照组(P≤0.05 )；对比两组的舒适度，观察组明显优于对照组(P≤0.05)。结论 老年恶性肿瘤或慢性疾病终末期患者会具有焦虑、抑郁等心理状态，在实施安宁疗护中强化心理干预，可以改善患者不良心理状态，提高患者心理舒适度，使得患者度过最后时光。

简介：摘要IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4-related disease，IgG4-RD）是一种病因及发病机制尚不明确的慢性炎症伴纤维化类罕见病，以器官弥漫性、局灶性肿大为主要临床特征，一般伴有血清IgG4水平升高。累及牙周组织的IgG4-RD较罕见，本文报道1例以牙龈增生为特征的IgG4-RD病例，总结诊疗流程并进行相关文献回顾，为临床提供参考。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特征及其他合并疾病。方法本研究为横断面研究，对2017年8月至2021年10月武汉大学人民医院入组的2 090例慢阻肺患者的临床特征及高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种常见合并疾病进行分析。根据多导睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组和合并OSA组，并接受慢阻肺临床症状问卷及睡眠问卷调查。比较两组患者基线资料、血生化、动脉血气、肺功能、睡眠问卷、睡眠监测等指标。结果55.8%（1 167/2 090）慢阻肺患者存在OSA。对高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种合并疾病进行分析后发现，与单纯慢阻肺组相比，合并OSA组仅高血压的发生率更高，且随OSA严重程度的加重而增加；未合并OSA以及合并轻度、中度和重度OSA慢阻肺患者高血压的发生率分别为35.2%、37.5%、44.9%、53.2%（P<0.01）。多因素logistic回归分析发现，体质指数（OR=1.067，95%CI：1.043~1.091，P<0.01）、颈围（OR=1.019，95%CI：1.002~1.036，P<0.05）、吸烟史（OR=1.345，95%CI：1.028~1.760，P<0.05）、高血压（OR=1.249，95%CI：1.024~1.522，P<0.05）是慢阻肺患者合并OSA的独立危险因素。结论慢阻肺合并OSA患者高血压发生率高。重视慢阻肺患者一二级预防应及早筛查诊断OSA和高血压；管理干预OSA和高血压合并疾病可能改善慢阻肺患者预后。

简介：摘要目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者，并选取同期单纯COPD患者110例作为对照组，比较2组临床特征和肺功能指标，并且进一步采用配对检验比较22例患者肺癌前、后肺功能情况。结果与对照组相比，COPD合并肺癌组吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液差异均有统计学意义(P值均<0.05)。COPD合并肺癌患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)[(64.33±16.93)%比(50.18±18.37)%]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)[(60.39±10.02)%比(50.27±10.70)%]高于对照组(t值分别为5.94、7.24，P值均<0.001)，血红蛋白校正后的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCOadj%pred)[(73.05±12.01)%比(76.80±11.63)%]低于对照组(t＝2.35，P＝0.020)；比较22例COPD患者肺癌前、后肺功能，结果示发生肺癌后FEV1%pred、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)和DLCOadj%pred较肺癌前降低(t值分别为3.02、3.82、3.21和3.65，P值均<0.01)，而残气量/肺总量(RV/TLC)较肺癌前升高(t＝2.43，P＝0.024)。结论COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦等临床特征与对照组相比差异有统计学意义；虽然COPD合并肺癌组患者FEV1%pred和FEV1/FVC优于对照组，但是患者发生癌变后其通气功能指标和弥散功能均降低。

简介：摘要：为了更好地得出2012—2021年长沙市芙蓉区疟疾病例流行特征以及针对该疾病的诊断情况，进一步为当地疟疾病例的治疗带来借鉴，本文在研究中通过在国家传染病报告信息管理系统、寄生虫病防治信息管理系统中收集2012—2021年湖南省长沙市芙蓉区疟疾监测报告数据和疟疾病例个案流行病学调查数据，并且采用统计学软件来对数据进行分析，进而更好地对2012—2021年长沙市芙蓉区病例感染虫种、感染来源、地区分布、月度分布和诊断及时性进行分析。通过分析得出，2012-2021年长沙市芙蓉区疟疾病例共有366例，其中有恶性疟224例、间日疟52例，疟疾（未分型）的90例，感染来源主要是非洲265例，其他剩下的101例则来自东南亚、云南等一些国家。地区分布中本省其他地方有190例，本市其它县区125例、本县区6例，其他省30例，外籍15例，并且在月度分布中，在2012-2021年长沙市芙蓉区疟疾病例1月份的报告病例最多，为51例，2、6、7、9、10、11月的报告病例相对较多。由此来看，在长沙市芙蓉区的疟疾病例防治中需要重点关注境外的输入病例，并且进一步的落实对长沙市芙蓉区的疟疾病例宣传工作，进而更好的减少疟疾的传播，更好的营造良好的长沙市芙蓉区健康环境。

简介：摘要目的分析门诊流感样疾病患儿呼吸道病毒感染情况及流行病学特征，为本地区流感样疾病患儿的防治提供依据。方法采集2021年7月至2022年3月因流感样疾病在浙江大学医学院附属儿童医院发热门诊就诊患儿的鼻咽拭子标本，采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）对6种呼吸道病毒核酸进行检测。收集患儿一般信息（性别和年龄），按性别和年龄（0~<6个月、6~<12个月、1~<3岁、3~<6岁和≥6岁）分组，采用χ²检验对各组间进行统计学分析，探究呼吸道病毒流行规律。结果1 609例流感样疾病患儿标本共检出呼吸道病毒739例（45.9%，739/1 609），其中单纯感染检出651例（40.5%，651/1 609），多重感染检出88例（5.5%，88/1 609）。呼吸道合胞病毒（RSV）检出率居首位，为18.6%（300/1 609），其次是乙型流感病毒（FluB）为11.9%（192/1 609）、腺病毒（ADV）为8.3%（134/1 609）、副流感病毒3型（PIV-3）为7.6%（123/1 609）、副流感病毒1型（PIV-1）为4.9%（79/1 609）、甲型流感病毒（FluA）为0.4%（6/1 609）。多重感染形式为双重或三重感染，双重感染81例（92.0%，81/88），最常见是ADV+RSV（22.7%，20/88），三重感染7例（8.0%，7/88）。各年龄组间病毒检出率差异有统计学意义（χ²=17.078，P=0.002），以3~<6岁组病毒检出率最高（49.7%，286/575）。单一病毒感染检出中，FluB以≥6岁组患儿检出率最高（26.6%，98/369），RSV 和PIV-1以3~<6岁组患儿检出率最高（20.0%，115/575；5.9%，34/575）；每月病毒总检出率从7月26.8%（37/138）升至次年1月63.0%（58/92），2月和3月下降至46.1%（106/230）和26.8%（37/138）。RSV在8—11月检出率最高，FluB在12月至次年3月检出率最高，ADV在12月和次年1月检出率上升，PIV-3在10—12月检出率上升；PIV-1检出率无明显波动，FluA散在检出。结论流感样疾病患儿呼吸道病毒感染以RSV为主，大多数呼吸道病毒以单纯感染形式存在，多重感染以双重感染多见。FluB、RSV 和PIV-1感染呈现一定的年龄分布特征，尤其在3岁以上的患儿感染率更高。呼吸道病毒感染流行特征呈现出夏季到秋冬季逐渐流行达到高峰，春季转而流行下降的特征。RSV在秋季相对流行，FluB在冬春季流行，ADV和PIV-3在冬季不同程度流行，PIV-1则持续低水平流行，FluA未呈现流行特征。

简介：【摘要】目的：针对疾病终末期老年患者安宁疗护中的心理状态以及干预效果进行分析。方法：选择2018年12月-2021年12月，在本院治疗的疾病终末期老年患者共50例作为研究对象，将其分为两组，肿瘤组以及非肿瘤组，每组25例患者。比对两组患者的负面情况，并利用ADL 评分法中的巴氏指数( Barthel 指数) 分析患者的生活自理能力。结果：两组患者在护理前期，都有明显的不良情绪，但通过有效的护理，评分有显著改善。患者的自理能力比较，两组患者都有明显的生活依赖性。总体来说，非肿瘤组的护理效果优于肿瘤组，组间差异显著具备意义（p＜0.05）。结论：因为肿瘤患者伴有疼痛等症状，所以情绪等方面会更差一些。但经过安宁疗护，两组患者的疼痛情况、心理状态等有显著改善，因此，可在临床中进一步推广应用安宁疗护。

简介：摘要目的总结以特发性肺纤维化（IPF）起病的自身免疫性疾病相关性间质性肺疾病（AID-ILD）患者的临床特征，提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性纳入2016年1月至2021年12月北京协和医院就诊的、以IPF起病的14例AID-ILD患者，分析其临床资料，其中男13例，女1例，年龄55~87（69.7±9.1）岁。总结诊疗过程以及疗效。结果所有患者均在确诊IPF后规律随访，因出现以下临床表现进一步筛查发现AID：气短加重7例、发热6例，镜下血尿5例，关节肿痛4例，关节痛、晨僵、肾功能不全2例。最终诊断髓过氧化物酶抗体（MPO）-中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性6例，抗蛋白酶3抗体（PR-3）-ANCA阳性1例，抗环瓜氨酸肽阳性7例。在最初诊断为IPF阶段，7例接受抗纤维化药物治疗，5例使用N-乙酰半胱氨酸，1例使用N-乙酰半胱氨酸后加用抗纤维化药物，1例患者未接受药物治疗。诊断AID-ILD后，1例继续吡非尼酮治疗，其余均加用了激素和（或）免疫抑制剂；调整治疗方案后，13例患者病情均好转或稳定。结论IPF患者出现发热、镜下血尿以及关节炎的相关表现时，需要警惕AID-ILD可能，尤其是ANCA相关性寻常型间质性肺炎（UIP）、ANCA相关性血管炎-UIP和类风湿关节炎相关性-UIP；加用激素和（或）免疫抑制剂治疗可能使其获益。