简介:摘要: 腹部超声是一种常用的临床检查方法,被广泛应用于妇科疾病的诊断与辅助诊断中。本文旨在探讨腹部超声在妇科疾病诊断中的应用与局限性,分析其诊断价值,并提出相应的建议。通过文献综述和案例分析,本研究发现,腹部超声在妇科疾病中具有较高的诊断准确性和临床应用价值。首先,腹部超声可以有效检测卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜增生等常见妇科疾病,为医生提供全面的临床信息。其次,腹部超声具有非侵入性、无辐射、成本低廉等优势,便于患者接受和医生操作。然而,腹部超声在诊断某些受限部位疾病(如子宫内膜异位、子宫内膜癌等)时存在局限性,需要结合其他检查手段共同进行综合诊断。此外,医生的经验和操作技巧对腹部超声诊断结果的准确性和可靠性有重要影响,因此需要不断提高医护人员的培训水平和专业技能。综上所述,腹部超声在妇科疾病诊断中具有重要应用价值,但也存在一定的局限性,需要在实践中不断总结经验,完善技术,提高诊断准确性和临床应用水平。未来的研究可以进一步探讨腹部超声与其他检查手段的结合应用,以提高妇科疾病的早期诊断率和治疗效果。关键词:腹部超声;妇科;诊断价值
简介:摘要目的利用宏基因二代测序(mNGS)技术,检测其和传统培养法的区别,探讨病原微生物及检出序列数与感染患者病情程度和预后的相关性。方法选取2018年5月至2019年9月在上海市第十人民医院就诊的94例患者样本。分别进行传统培养和mNGS检测,对2种技术的诊断效果、假阳性率、假阴性率进行了分析。然后收集感染组75例患者的血液标本和临床信息,根据mNGS是否检出病原体将患者分为检出组(51例)和未检出组(24例)。测定外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞计数,用酶联免疫吸附试验法测定血清中细胞因子的浓度。分析患者病原体检出率与病情严重程度、住院时间等相关性分析。结果纳入的94例样本中,感染组75例(79.79%),非感染组16例(17.02%),未知组3例(3.19%)。样本类型中血液占比最多(34/94),其次为肺泡灌洗液(28/94)、组织、痰液、胸水、脓液等。下呼吸道感染所占比例最高(60/94),其次是血流感染、胸水、中枢系统感染、心血管系统感染等。mNGS的敏感度显著高于培养法(χ2=-223.107,P<0.05)。mNGS的特异度与培养法差异无统计学意义(χ2=3.840,P=0.05)。感染未检出组患者住院时间也明显高于检出组(t=4.724,P<0.05)。单因素分析发现检出组患者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原显著高于未检出组(t值分别为-8.848、-4.724、-4.335、-4.335,P值均<0.05);检出组中肿瘤坏死因子α、白细胞介素2R、白细胞介素8水平均高于未检出组(t值分别为-5.585、-7.258、-4.678,P值均<0.05)。logistic多因素回归分析去除混杂因素后,显示性别、年龄、白细胞介素2R与病原体检出阳性有关。结论mNGS在结核、真菌、病毒和厌氧菌诊断方面优势更明显,其阳性率高于传统方法3倍以上。感染患者的病原体检出率较高,其检出病原体核酸序列是患者预后不良的高危因素,有显著的临床价值。
简介:摘要目的探讨血清磷水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的相关性。方法回顾性选取2016年8月至2018年12月河北省人民医院住院的接受机械通气治疗的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者142例,按照撤机结局分为成功组101例与失败组41例,比较两组患者临床资料及入院时、自主呼吸测试(SBT)前的血磷水平和低磷血症发生率。Logistic回归分析撤机失败的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清磷水平预测撤机失败的价值。结果与撤机成功组患者比较,失败组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸浅快指数(RSBI)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平较高,氧合指数(PaO2/FiO2)、人血白蛋白(ALB)、血清镁水平偏低(均P<0.05)。低磷血症发生率撤机失败组患者入院时34.2%(34例)、SBT前46.3%(19例),均高于撤机成功组患者的17.8%(18例)、25.7%(26例),差异有统计学意义(χ2值分别为4.452、5.716,均P<0.05);血清磷水平亦低于撤机成功组,入院时为(0.82±0.21)mmol/L比(1.05±0.23)mmol/L、SBT前为(0.71±0.19)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L(t值分别为5.171、7.646,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时、SBT前低磷血症是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。入院时、SBT前血清磷水平预测撤机失败的ROC下面积(AUC)分别为0.657、0.776,分别以0.84 mmol/L、0.76 mmol/L为最佳界限值进行预测的敏感度分别为67.3%、68.3%,特异度分别为76.5%、85.6%。SBT前血清磷水平预测的AUC高于入院时(Z=3.142,P<0.05)。结论老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血磷水平降低较为常见,且低磷血症发生率较高,可能是患者撤机失败的独立危险因素,临床应当密切监测血磷水平以指导临床撤机工作。
简介:摘要 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并甲型流行性感冒患者的临床诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年7月成都市第八人民医院收治的甲型流感老年患者376例作为检测组;其中单纯甲流患者作为单纯甲流组(A组);单纯COPD患者作为单纯COPD组(B组);COPD合并甲流患者作为COPD合并甲流组(C组);另选该院同期老年健康体检者376例作为对照组(D组)。检测各组患者血清SAA、IL-6、hs-CRP的含量,并应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价各指标的临床诊断价值。结果 四组SAA、IL-6、hs-CRP结果比较,差异均有统计学意义( t=9.853,8.477,7.974,P
简介:摘要目的分析不同程度慢性阻塞性肺疾病患者NT-proBNP临床检验意义与pH值、PaCO2相关性。方法随机选取本院2015年2月-2016年2月收治的65例不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者以及25例健康人群作为样本,对其NT-proBNP、PH值、PaCO2进行检验,观察不同人群在上述三项指标数据方面的差异。结果健康患者、轻度患者、中度患者在NT-proBNP、PH值、PaCO2检验值方面数据对比无统计学差异(P>0.05)。重度患者三项指标与健康、轻度、中度患者对比,统计学差异显著(P<0.05)。结论NT-proBNP浓度可反映患者心功能状态,可将其与pH值、PaCO2共同作为慢性阻塞性肺患者疾病严重程度的诊断依据,提高诊断准确率。
简介:摘要目的观察宁夏汉族老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)与1,4,5-三磷酸肌醇3激酶C(ITPKC)、磷脂酶C样1蛋白(PLCL1)单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用病例对照研究方法,选取老年COPD稳定期汉族患者250例,分为COPD相关肺动脉高压(PH)组103例、COPD非PH组147例,同期选取老年汉族健康对照组127例作为对照组,检测ITPKC基因和PLCL1基因纳入位点的基因型,比较各组等位基因及基因型频率间的差异。结果rs2288450等位基因(χ2=6.09,P=0.048)及基因型频率(χ2=5.18,P=0.020)和rs9789480位点等位基因(χ2=30.14,P<0.001)及基因型频率(χ2=32.89,P<0.001)的分布在COPD组与健康对照组间差异有统计学意义,rs2290692、rs17713068位点等位基因及基因型频率分布在健康对照组与COPD组间的差异无统计学意义(均P>0.05);PLCL1基因rs9789480位点等位基因(χ2=94.50,P<0.001)及基因型(χ2=72.76,P<0.001)频率分布在COPD非PH组与COPD相关PH组间差异有统计学意义。而rs2290692、rs17713068、rs2288450位点等位基因及基因型频率分布在COPD相关PH组与COPD非PH组患者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ITPKC基因rs2288450位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD的保护性因素,可降低老年人COPD的发病率。PLCL1基因rs9789480位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD及COPD-PH的保护性因素,可降低老年人COPD及COPD-PH的发病率。