简介：【摘要】病例档案的隐私保护和安全性是医疗信息管理领域的关键问题。本研究通过审查法规与政策、建立健全的技术和物理安全措施、加强员工培训和意识教育等方法，提出了一系列保护病例档案隐私和信息安全的措施。结果表明，这些方法能够有效降低数据泄露和操纵风险，并确保病例档案的完整性和可靠性。然而，随着科技的发展，仍需进一步研究更全面和可持续的解决方案，以应对新的挑战。本研究为医疗机构提供了指导和借鉴，促进了病例档案隐私保护和信息安全管理的进步。

简介：[摘要]：目的 总结内科急诊意识障碍的临床诊断方法，提高临床诊断水平。方法 对我院2021-2022年急诊科112例意识障碍病例的临床资料进行回顾性分析。结果 在112例患者中，原发性脑血管病56例，外源性中毒31例，内分泌与代谢疾病15例，缺氧性损害5例，心血管疾病3例，物理性损害2例。结论 意识障碍是在急诊疾病中比较常见的临床症状，其中原发性脑血管病、外源性中毒、内分泌与代谢疾病最为多见。临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断，及时、准确地确定病因，提高临床诊断水平。

简介：病史摘要

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简介：摘要：目的  本文通过对近年来北京爱康国宾亚运门诊部体检超声误漏诊病例的分析，探讨了误漏诊恶性肿瘤的原因及防范措施。

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简介：摘要：医院病例档案的数字化管理在现代医疗中扮演着重要角色。数字化档案的应用不仅提高了医院信息管理的效率，还为医疗工作优化、医疗研究和患者护理带来了许多新机遇。在这个数字化时代，我们迫切需要探索和应用创新的方法来优化医疗流程，提升患者体验，以推动医学科学的不断进步。

简介：【摘要】目的：回顾并复习阑尾粘液性囊肿，并为盆腔肿瘤提供鉴别诊断。方法：回顾性分析我院2016年9月至2022年3月的阑尾粘液性囊肿诊断为盆腔肿瘤和腹腔肿瘤患者3例临床资料。结果：因为阑尾粘液性囊肿的发病率低，较罕见，临床表现缺乏特异性、无典型体征及症状，导致误诊率极高。其中病例1患者因同时患有椎管狭窄，临床表现与盆腔肿瘤压迫神经导致一侧下肢麻木的症状相似，且B超及全腹部CT平扫特征与盆腔肿瘤相似，误诊为盆腔肿瘤，故阑尾粘液性囊肿应与盆腔肿瘤相鉴别。

简介：布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是一种由细胞内的布鲁氏菌引起的发热性疾病。该疾病可在人类和动物中广泛传播，是一种人畜共患病，特别是在发展中国家传播现象更为明显[1]。近年来随着我国畜牧业的发展，增加了人类感染布鲁氏菌的机会，由1993年历史最低发病率逐渐增高[2]。布病全年均有感染可能，但有研究显示其有明显的季节高发性，我国夏季4—7 月为高发月份[3]。儿童由于其年龄性格发育特点且免疫力不及成人，若有接触史则更易发病，布病无特异性临床表现，有时甚至无典型临床症状，我院儿科收治1例临床症状不典型的布鲁氏菌病病例，现对其临床特点进行分析、报告如下。

简介：【摘要】目的：提高对糖尿病漏诊的认识。方法：对1例犬咬伤发现合并糖尿病的患者进行回顾性分析。结论：近年来糖尿病患者逐渐增多，隐匿型糖尿病发病率也逐渐增多，以典型临床表现“三多一少”出现的并不多。客观全面分析患者的病情是减少糖尿病漏诊，误诊的关键。

简介：[摘要] 本文报道了一例布鲁氏菌病的病例，患者为56岁男性，有屠宰羊的接触史，出现全身肌肉酸痛、发热、乏力和腰痛等症状，经检测为布鲁氏菌抗体阳性，诊断为布鲁氏菌病并合并布鲁氏菌性脊柱炎。 患者经过抗生素治疗后症状改善，半年后化验转阴，临床痊愈。 本文分析了该病例的病原、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗经过和预防措施，总结了布鲁氏菌病的流行特征、传播途径、危险因素和防控策略，为临床诊治和公共卫生防控提供参考。

简介：摘要：病历是医务人员记录患者诊疗过程和治疗效果的重要文书，对于医疗质量和患者安全具有重要影响。本论文旨在探讨病例分型在临床实践中的作用和意义，为提高病历质量和有效进行病例分型管理提供指导。

简介：[摘 要] 目的 通过对某市222例蚂蚁咬伤患者电子病历数据进行统计分析，了解该市蚂蚁咬伤的流行病学特征和临床资料，对该市蚂蚁咬伤患者救治和蚂蚁防控工作提出建议。方法 收集某市2022年1月-2023年1月222例蚂蚁咬伤患者病历数据，利用EXCEL进行统计分析。结果显示其中214例临床表现较轻，以局部过敏反应为主；8例危重病例伴有头晕、胸闷、呼吸困难等症状。结论 加强蚂蚁特性及咬伤急救知识科普宣传，提高群众的“可防、可控、可治”意识和水平；加强监测预警，提升防控能力；加强技术培训，增强应急处置能力。

简介：摘要近年出现的一种新的研究理念，即真实世界研究（RWS）主要依靠注册登记研究（registration study）及大数据管理，对实际临床诊疗实践或健康体检中的真实效果、风险等进行评价。本文比较了RWS与随机对照试验的差异，并总结了目前国内外医疗领域RWS中注册登记研究的现状，尤其近年眼科学领域病例注册登记研究的应用进展，以期在未来临床工作中，能够有更多的医疗机构和医师依托病例注册登记系统进行随访，开展多中心、大样本RWS。

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简介：摘要：在医学领域，3D打印技术近年来得到了广泛应用。该技术可以使医生们更加全面地对疾病进行分析和研究，同时为手术前术中提供指导。本研究旨在探讨3D打印技术在病例重构方面的应用，以及对于手术指导的影响。本文选取了50名病人作为研究对象，利用3D打印技术将其病例重构，并分析其在手术前术中的应用情况。结果表明，3D打印技术可以快速、准确地重构病例，为医生们提供更加全面和精确的疾病信息，减少了手术中的风险，提高了手术的成功率。

简介：摘要：产妇疼痛管理在产科护理和医疗领域中一直是一个重要的关注点。产后疼痛是大多数产妇在分娩后经历的普遍现象，但它可能会对母亲的生活质量、康复和母婴亲子关系产生负面影响。在过去，疼痛管理主要以药物为基础，但随着医疗科技和护理实践的不断发展，出现了新的趋势和方法，如多模式疼痛管理和个性化治疗。因此，深入研究这些最新趋势以及实际病例的疼痛管理将有助于改进产妇的疼痛护理。本研究的目的是探讨产妇疼痛管理领域的最新趋势，并通过病例研究来评估这些趋势的应用和效果。

简介：摘要：新时期下，新的教学理念、人才培养方法的提出，为口腔医学技术教学改革指明方向，推助口腔医学技术教学向产教融合、教育信息化方向转变，增强口腔医学技术教学实效性，达到口腔医学技术教学改革的目的。因此，在学校口腔医学技术教学实践中，树立教学创新思维，迎接新时期下教学改革的机遇与挑战，优化口腔医学技术教学结构体系，促进学生在教育教学实践中获取多项技能与技巧，增强学生岗位工作能力及创新能力，从而推助学生未来良好发展与就业，彰显口腔医学技术教学改革的价值。

简介：摘要：在我国的脱贫攻坚的战略任务当中，医保对于贫困群众具有非常重要的作用，它是群众在生病时能够看得起病、愿意去看病的重要影响因素，也是对人民群众生命健康的重要保障。病历档案又是人们使用医保的重要凭证，其中包含着病人的基本信息、就诊记录、用药情况等等。为了提高医保基金的合理使用情况，相关工作人员应当做好对病历档案的审核工作，确保病例内容的合理性与准确性。

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