简介：摘要目的探讨肝脏肿瘤的临床病理分析。方法回顾性分析经外科手术切除的60例肝脏肿瘤病理资料。结果肝脏肿瘤病变中，绝大多数为恶性，良性以海绵状血管瘤居多，恶性则以原发性肝细胞癌为主。

简介：目的：探讨Kimura病（Kimura’sdisease，KD）的临床病理学特点，提高对该病的认识及诊断。方法：分析和观察7例KD的临床资料、病理组织学表现及免疫组织化学特征。结果：7例KD患者均为男性，发病年龄21—73岁，主要表现为头颈部皮下或大唾液腺的无痛性肿块，组织学上以淋巴组织增生为主，可见淋巴滤泡形成，生发中心扩大，滤泡间见血管增生，大量嗜酸性粒细胞浸润。免疫组织化学显示KD中的淋巴滤泡表达B细胞抗原，滤泡间的淋巴细胞多表达T细胞标记。结论：KD是一种少见的淋巴组织增生性疾病，需与部分富含淋巴组织的肿瘤鉴别，组织病理学及免疫组化对其诊断具有重要意义。

简介：摘要：宫颈癌是目前唯一可以确定病因的癌症，研究表明，HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的主要原因。Harald zur Hausen正是由于发现了宫颈癌和HPV的关系，获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖，但该过程也并不顺利。

简介：目的探讨血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用价值。方法分析2014年8月至2017年8月广东省东莞东华医院收治的174例胃癌患者。所有患者均经病理组织活检确诊并分期,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平。分析CEA、CA125、CA72-4、CA19-9肿瘤标志物在不同病理学分期胃癌患者中的表达以及阳性表达率,分析其与胃癌病理分期的相关性。结果血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中的表达水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中依次增高,CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率与病理分期呈正相关,r值分别为0.691、0.582、0.768、0.550,P值分别为0.000、0.004、0.000、0.006,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在预测胃癌病理学分期中具有较好的应用效果,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考。

简介：摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床病理学特征，提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP（32例继发性，159例获得性）病例，查询相关临床信息及影像学资料，进行组织形态学和电镜观察，并结合二代测序检测结果，进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影，呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征，过碘酸雪夫（PAS）染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成，甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变，总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够，仍有相当比例的漏诊，特别是在没有临床提示的情况下，病理医师需提高警惕，作出正确诊断。

简介：摘要随着宫颈癌筛查的普及和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的使用，子宫颈鳞状细胞癌发病率显著下降，但子宫颈腺癌相对发病率升高，且呈年轻化趋势。子宫颈腺癌是一组具有不同组织形态、病因学、分子驱动因素和临床结果的异质性肿瘤，有效的病理分类系统对其防治策略的精准制定具有重要意义。在近年研究基础之上提出的将病因学与形态学相结合的国际子宫颈腺癌诊断标准和分类（IECC）和基于浸润模式的Silva分类系统对子宫颈腺癌的诊断及个体化治疗具有重要的指导价值。分子病理学研究进展为子宫颈腺癌新分类提供了一定的遗传学证据，分子检测有望成为分类和预后评估工具，并为确定适合的靶向治疗提供依据。本文就近年子宫颈腺癌病理学分类进行综述。

简介：摘要目的探讨宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料，分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测结果，并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁，平均年龄为64岁，2例表现为绝经后阴道流血，1例表现为经期延长，2例体检发现；2例为单纯性ACC，3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变（HSIL）/宫颈上皮内瘤变（CIN）3级，ⅠB期手术+放疗，术后43个月无复发及转移；2例ⅡA期手术+放化疗，其中1例ACC伴“高级别转化”（呈未分化癌形态）、腺样基底细胞癌（ABC）及HSIL/CIN3级，术后4个月肝转移，总生存期12个月；另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌，总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性，5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性，5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性；5例均呈p16弥漫强阳性表达，4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性，1例因组织量有限未进行HPV DNA检测；5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似，但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC，而是HPV相关性的多表型癌，是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

简介：摘要目的探讨阑尾肿瘤标本巨检形态、取材要点及病理诊断特点。方法回顾性分析15例阑尾肿瘤临床标本巨检、病理资料。结果15例阑尾肿瘤患者恶性黏液性肿瘤4例，类癌1例，腺瘤10例。2例同时发生阑尾卵巢黏液性肿瘤及1例阑尾低级別黏液性肿瘤单纯切除术后间隔1年复发累及双卵巢、子宫后壁，经免疫相关抗体证实源于阑尾。结论阑尾肿瘤少见，认识并积累常规病理巨检经验、取材技巧及病理诊断特点，以减少误漏诊，及了解阑尾恶性肿瘤发展、治疗和预后。

简介：为探讨死胎病因，制定相应干预措施，本院自2004年起对死胎病例常规进行胎盘及其附属物病理学检查，并结合临床资料进行死因病理学分析，现报道如下。

简介：摘要：目的：分析猝死案例的流行病学及病理性特点，为猝死的防治和法医学鉴定提供参考。方法：对笔者所在司法鉴定中心于2015-2020年尸体检验的165例猝死案例进行回顾性分析，得出猝死案例的性别、年龄、发病到死亡时间、好发时节、死亡原因及诱因的分布规律。结果：性别上，男性多于女性；年龄上，35岁～55岁是猝死高发年龄段；发病后6h内死亡率最高；好发季节按从高到低排序分别是春、夏、冬、秋。导致猝死的疾病从高到低依次为循环系统、呼吸系统、中枢神经系统以及不明原因等；猝死诱因主要是长期卧床突然变更体位、劳累、运动、怀孕、产后、醉酒等原因。结论：法医应当重点防治中年男性的不明原因猝死。

简介：

简介：摘要目的对Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma，MCC）的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料，观察其组织形态学特点，采用免疫组织化学EnVision两步法检测，对10例行甲状腺转录因子1（TTF1）、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮，呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形，大小一致，缺乏胞质。核大、圆形、类圆形，细胞核膜清晰，染色质细而散布，核仁缺如，核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌，1例合并原位鳞状细胞癌，1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56，有7例CK20呈核周逗点状阳性，6例不同程度表达CgA，2例p63弱阳性，Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论MCC的组织形态比较复杂，正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色，治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式，未来免疫治疗将可能替代传统治疗。

简介：摘要目的分析卵巢甲状腺肿的临床及病理学特征。方法选取2015年1月-2015年12月50例卵巢甲状腺肿患者作为观察对象，对患者的临床资料以及手术切除标本进行分析，总结卵巢甲状腺肿的临床特点及病理学特点。结果50例患者的年龄为25～67岁，平均年龄为（45.3±1.2）岁，中位年龄为43.6岁；盆腔囊肿、卵巢囊肿是卵巢甲状腺肿的主要表现；组织学表现为甲状腺自身病变，其中混合型甲状腺肿48例、恶性甲状腺肿2例。随访1年，所有患者均无复发。伴随腹水及甲亢症状的患者在术后3～6个月后症状均消失。结论卵巢甲状腺肿多发于中年女性，恶变率较低，复发率低；部分患者要注意与其他癌症的鉴别与区分。

简介：摘 要：目的：探究窒息死亡患者的法医病理学分析。方法： 回顾分析自 2014 年 -2016 年在 台州市人民检察院 和 长治市襄垣县公安局 法医鉴定中心由窒息死亡患者 150 例，统计分析患者年龄、性别、窒息原因、窒息征象、死亡方式。结果：发现窒息死亡主要存在 于 女性人群中，并且为 31-50 岁的年龄段中。以意外伤导致的窒息死亡为主，而且窒息死亡与其他类型的死亡鉴别点在于窒息死亡 患者 面部青紫、肺气肿、内部脏器淤血。结论：窒息死亡主要集中在女性、 30-50 岁人群中，主要以 缢死 为主，并且死亡法医 病理学 特点以患者的面部水肿、内脏淤血、尸冷缓慢、尸斑出现较早等特点，同时法医在确定死亡原因时需要结合病理及一般情况，提高法医诊断确诊率。

简介：摘要目的研究食管小细胞癌(smallcellcarinoma,SCC)的临床病理和免疫组织化学特征以及可能的组织起源。方法采用光镜观察和免疫组织化学技术对本例小细胞癌进行研究并复习相关文献。结论食管SCC是食管癌的一种少见的高度恶性的食管肿瘤,具有神经内分泌分化的特性,可能起源于食管黏膜的Kulchitsky细胞和多潜能干细胞。

简介：摘要目的探讨液基细胞学检测技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对在我院妇科门诊检查的2650例妇女行宫颈液基细胞学筛查。运用离心式薄层制片机及巴氏染色法对采集标本进行制片染色，对存在问题的对象行宫颈活检。结果宫颈鳞癌（CA）患者5例占（0.17%）高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）18例占（0.68%），低度上皮瘤变（LSIL）96例（3.6%），不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）12例占（0.45%），非典型鳞状细胞（ASCUS）165例（6.2%）。对其中250例进行病理检查，符合率分别是CA100%、HSIL85%、LSIL60%、ASC-H30%、ASCUS阳性率是15%。结论TCT是宫颈病变初查的重要方法结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变。

简介：摘要目的探讨不同类型脊索肿瘤的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断。方法收集2008—2019年间上海交通大学附属第六人民医院病理科诊断的48例脊索肿瘤临床、影像及病理资料，免疫组织化学做广谱细胞角蛋白（CKpan）、S-100蛋白、波形蛋白、Brachyury和INI1检测，结合第5版WHO骨和软组织肿瘤分类新标准，分析各型脊索肿瘤的病理鉴别诊断和生物学行为的差异。结果4例良性脊索细胞瘤，均限于椎体内，镜下为骨小梁间片状分布的空泡状脂肪样细胞，边界清楚，胞质透明，细胞核中位或偏位，无异型，未见核分裂象；无细胞外黏液基质，缺乏分叶状结构。2例差分化亚型，年龄分别为12岁和21岁，均位于颈椎；肿瘤细胞呈片状分布，无明显的分叶结构，胞质嗜酸性，部分细胞呈横纹肌样，偶见小的空泡状细胞。核圆形或卵圆形，有中度异型，可见核分裂象。局灶区域见细胞外黏液。40例经典型脊索瘤，影像学均呈溶骨性骨质破坏，并累及骨旁软组织；有分叶结构，丰富的黏液样基质，片状或条索状排列的上皮样肿瘤细胞，胞质呈空泡状或嗜酸性；核有异型和核分裂；侵及周围软组织。2例中轴骨外脊索瘤，镜下结构类似经典型脊索瘤。48例全部表达CKpan，45例表达Brachyury，2例差分化亚型INI1/SMARCB1表达缺失。结论脊索肿瘤包括良性的脊索细胞瘤和恶性的脊索瘤两大类，脊索瘤有经典型、去分化、差分化和中轴骨外4种亚型，软骨样脊索瘤不是独立的组织学亚型。各型脊索瘤有独特的临床病理特征。Brachyury对各型脊索肿瘤的诊断有高度特异度和灵敏度。好发于儿童和青少年的差分化脊索瘤形态特殊，需Brachyury和INI1/SMARCB1联合检测进行鉴别诊断。

简介：摘要食管黏液表皮样癌是来源于食管黏膜下腺导管或腺泡的恶性肿瘤，易复发或发生转移，预后较差。

简介：【摘要】目的探讨颅脑损伤死亡法医病理学分析。方法随机地选择2017年7月至2020年7月之间法医鉴定的颅脑损伤死亡事件40例，对40例颅脑损伤死亡案件作有关法医病理学探讨分析。结果致死的主要因素于该组40例颅脑损伤死亡案件内，原发性颅脑损伤致死比例为50.00%（20/40）、继发性脑干损伤致死比例为32.50%（13/40）、颅脑损伤并发症死亡比例为17.50%（7/40）。生存的时间和死亡的关联由于颅脑损伤以后持续存活的时间的各异而引起其最终死亡的因素亦不全一致，往往存活的时间不超过0.5天则直接由于原发性颅脑损伤致死；存活时在0.5天至1周之内的则大部分由于继发性脑干损伤致死；存活的时间不超过1周，大部分并发严重的并发症而死亡。结论因为死亡的因素密切有关于病理学的类型，所以，于颅脑损伤死亡法医理学鉴定内，应该联合死者之实际一般资料、病理学与实验室等检验，实施综合的推断研究，来整体系统地确定其死亡之主要因素，给案件鉴定提供出可靠真实之法律根据。

简介：摘要目的分析颅脑损伤死亡法医病理学。方法筛选出2017年11月—2018年11月的32例颅脑损伤死亡尸检病例，对其法医病理学进行回顾性分析。结果致伤原因中，交通事故10例，占比31.25%；高空坠落9例，占比28.13%；跌伤6例，占比18.75%；钝器打击伤5例，占比15.63%；爆炸伤2例，占比6.25%。直接死亡原因中，原发性颅脑损伤12例，占比37.5%；继发性脑干损伤15例，占比46.88%，并发症5例，占比15.63%。伤后12h内死亡的直接原因均为原发性颅脑损伤，12～72h死亡的直接原因为原发性颅脑损伤与继发性脑干损伤，72h～7d死亡的直接原因主要为继发性脑干损伤，＞7d死亡的直接原因为继发性脑干损伤与并发症，提示生存时间与直接死亡原因有一定的关系。结论颅脑损伤死亡率较高，死亡原因和病理类型存在一定的相关性。