简介：

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简介：摘要目的研究VERO系统的锥形束CT（CBCT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者体部立体定向放射疗法（SBRT）治疗中图像引导的准确性和摆位误差。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江省丽水市人民医院80例NSCLC患者的临床资料，通过与四维呼吸相关锥形束CT（4DCBCT）重建最大密度投影和平均密度投影的CT图像，据其绘制肿瘤轮廓获得内在靶体积（ITV）；通过比较手动ITV配准与CBCT上运动-模糊肿瘤来确定平移和旋转肿瘤定位误差，同时通过机器人定位床及环形旋转进行校正，校正之后对CBCT进行验证以评价残余误差。结果初始设置的平均三维矢量位移明显大于六维自动校准后位移［（6.8 ± 2.1） mm比（1.5 ± 0.5） mm］，差异有统计学意义（P<0.01）；94.0%（425/452）的旋转误差≤ 3°；若无图像引导，则基于ExacTrac的立体定位需要左-右方向6.6 mm，上下方向9.8 mm，前后方向6.5 mm；六维校正残留误差后三个方向的安全边界分别降低至3.0、3.2和3.1 mm。结论使用ITV-CBCT匹配技术和VERO系统的自动六维校正的在线图像引导能够降低NSCLC患者SBRT治疗中的摆位误差，提高肿瘤定位的准确性。

简介：

简介：放射治疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一.放射疗法已广泛应用于腹腔和盆腔肿瘤的治疗,如结直肠癌、前列腺癌和宫颈癌.但因个体的差异、放射剂量与疗程和保护措施等因素,在杀死肿瘤组织的同时,照射区域正常组织亦会出现急慢性损伤.

简介：摘要目的探讨调强适形放射疗法（IMRT）和三维适形放射疗法（3DCRT）治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌时膀胱、直肠、小肠受照剂量。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2018年1—12月25例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的临床资料。其中，采用3DCRT治疗12例（3DCRT组），采用IMRT治疗13例（IMRT组）。采用正常组织接受20、40和60 Gy照射体积占总体积百分比（V20、V40和V60）评估膀胱、直肠、小肠受照体积。比较两组放射性并发症和疗效。结果IMRT组随着处方剂量的增加，膀胱和小肠V20、V40和V60不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；3DCRT组，不同处方剂量间V20比较差异无统计学意义（P>0.05）；V40和V60随着处方剂量的增加不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；在同一处方剂量下，IMRT组膀胱V20、V40和V60及小肠V40和V60均明显小于3DCRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组直肠V20均接近100%，不同处方剂量间比较差异无统计学意义（P>0.05）；V40和V60随着处方剂量的增加不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；在同一处方剂量下，IMRT组V40和V60均明显小于3DCRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制发生率及总并发症发生率均明显低于3DCRT组（1/13比3/12、0比3/12、1/13比4/12和2/13比10/12），差异有统计学意义（P<0.05）。两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与3DCRT比较，IMRT治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌对周围器官的放射性损伤较小，且放射性并发症发生率低，安全性更好。

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简介：摘要目的分析肺癌介入性放射疗法治疗的护理效果。方法选取60例肺癌患者。常规组实施基础护理。研究组实施综合性护理。结果两组患者在基本住院情况进行比较，研究组要优于常规组（P＜0.05）。两组患者在护理总满意率方面，研究组96.67%高于常规组73.33%（P＜0.05）。结论肺癌介入性放射疗法实施护理干预，能消除患者内心焦虑、暴躁的情绪，提高机体康复速递，符合患者的护理需求，降低并发症的发生情况，值得推广。

简介：摘要：心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，目前治疗挑战依然巨大。本文综述了低剂量放射疗法在治疗心力衰竭方面的潜在作用。首先介绍了心力衰竭的病因与治疗挑战，然后总结了目前的临床研究结果，评估了低剂量放射疗法在心力衰竭治疗中的安全性和可行性。最后展望了低剂量放射疗法在未来治疗心力衰竭中的潜在优势和可能的挑战，为未来的研究提供了方向与展望。

简介：摘要目的探讨在肺小活检中一组免疫组化标记物(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40)对小细胞肺癌( small cell lung cancer，SCLC)和鳞状细胞癌(squamonus cell carcinoma，SCC)的鉴别诊断意义。方法收集阜阳市人民医院2019年7月至2021年6月原发性SCLC小活检标本74例和SCC小活检标本70例，应用免疫组化方法检测P16、Syn、CgA、CD56、TTF-1及P40的阳性表达情况，分析其在SCLC和SCC鉴别诊断中的应用价值。结果P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1的鉴别诊断阈值均为阳性表达，P40为阴性表达，接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)-曲线下的面积(area under curve，AUC)分别为0.83、0.96、0.88、0.70、0.88、0.93。准确度最高的指标为CD56(95.83%，138/144)，其次为P40(93.06%，134/144)和P16(83.33%，120/144)。关联性检验表明6项指标均与SCLC的鉴别诊断相关联(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40的χ2值分别为61.31、117.45、79.73、27.94、81.33、103.38，P值均<0.05)，优势性检验表明仅CD56、P40、P16与金标准病理方法相对一致(χ2值分别为0.17、0.10、0.04，P值均>0.05)。结论P16在肺小活检标本小细胞癌中具有较高的阳性检出率、准确度，与CD56、TTF-1、Syn、CgA免疫组化指标联合应用可作为后续肺小细胞癌诊断的可行方案。

简介：摘要目的探讨研究TCT联合纤维支气管镜诊断肺小细胞癌的临床价值。方法选取我院2009年9月-2013年5月期间接受纤支镜肺涂片的200例患者进行回顾分析，将2010年11月30日之前的100例患者分为第一组，将2010年12月1日之后的100例患者分为第二组。第一组对患者纤支镜刷检的标本采用传统涂片法进行诊断，作为试验的对照组；第二组对100例患者纤支镜刷检的标本采用液基细胞法进行诊断，作为试验的观察组。将两组诊断方法的结果进行对比分析。结果200例患者在经纤支镜刷检液基细胞法和传统涂片法的阳性率分别是37%（37/100），12%（12/100）。观察组液基细胞法阳性检出率明显高于对照组的传统涂片法，差异性显著，其P<0.05具有统计学意义。结论液基薄层细胞法联合纤支镜刷检在诊断肺小细胞癌临床实践中具有显著的优势，肺小细胞癌阳性检出率明显提高，为临床提供了准确的科学诊断依据。

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简介：【摘要】目的：研究对老年直肠癌患者使用放射疗法治疗的临床疗效。方法：分析2018年5月—2020年5月的84例老年直肠癌患者，对84例患者给予放射疗法治疗，并观察治疗后临床效果以及预后康复的情况。结果：经放射疗法治疗后，有13例NC、10例PD、50例PR、11例CR，总有效率为72.62%；经过对84例患者一般健康状况、精神状态以及生理机能评分进行分析发现，治疗前评分分别为(43.56±11.23)分、(46.18±11.09)分、(41.56±9.41)分，治疗后评分为(84.56±8.14)分、(65.78±8.14)分、(66.36±8.09)分，治疗后评分高于治疗前，差异显著(P＜0.05)；治疗前，84例患者KPS评分为(84.44±1.42)分，治疗后KPS评分为(72.36±6.39)分，治疗前后对比有显著差异(P＜0.05)。结论：对老年直肠癌患者进行放射治疗治疗后疗效显著，可明显改善患者的临床症状，促进疾病治疗的进展，有利于改善患者的预后和生活质量。

简介：探讨肺低剂量区体积剂量学参数与非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC）放疗致放射性肺损伤（radiationinducedlunginjury，RILI）的关系。方法收集103例NSCLC放疗患者，通过放疗计划及剂量体积直方图（DVH）获得全肺、患侧肺、健侧肺的剂量体积参数和平均肺受照射剂量（MLD），采用单因素分析各剂量学参数与≥2级RILI发生的相关性，制作受试者工作特征曲线（ROC），评价各剂量学参数对RILI的预测价值。结果发生≥2级RILI者27例，发生率为26.2%。≥2级RILI患者双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5的相对肺体积均高于＜2级RILI者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5曲线下面积分别为0.714、0.673、0.690、0.693、0.737，当双肺V5≥52.22%、双肺MLD≥1486.75cGy、患侧肺V5≥62.03%、健侧肺V5≥43.60%、患侧肺V10≥55.67%均可导致肺癌患者≥2级RILI发生率升高（P＜0.001）。结论临床制定NSCLC患者根治性放疗计划时，不仅要限定V20、V30、MLD，还应注意低剂量区体积V5对放射性肺损伤的影响。

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简介：摘要目的探究肺腺癌转化小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的多线治疗方案效果并进行相关文献复习讨论。方法结合肺腺癌经抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor against epidermal growth factor receptor，EGFR-TKIs）治疗后转化SCLC的临床实例，对转化性SCLC的诊断过程、多线治疗方案进行分析，并对治疗效果进行影像学评价；同时结合相关文献资料进行讨论。结果血清学肿瘤标志物对肺腺癌EGFR-TKI治疗后转化SCLC的诊断有提示意义，病理仍为其诊断金标准；SCLC的多线治疗方案对于转化性小细胞肺癌有一定效果。结论肺腺癌EGFR-TKIs治疗后转化SCLC总体预后不佳，须尽早进行诊断、治疗，并及时进行影像学评效，迅速做出治疗调整。

简介：摘要患者因“进行性吞咽困难2月余”为主诉入院，胃镜检查提示食管距门齿29-38cm处见粘膜不规则隆起。2012年08月24日活检病理结果示食管癌（小细胞癌首选），免疫组化免疫组化结果支持小细胞癌。予行“EP”方案4疗程化疗，化疗后于2013年01月22日再次胃镜检查活检病理诊断提示“食管黏膜活检标本

简介：目的:探究免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的临床应用价值。方法:将2012年7月至2017年12月在我院接受诊治的61例疑似肺小细胞癌患者作为本次研究的主要对象,对所有患者的肺穿刺活检标本或支气管镜活检标本进行免疫组织化学检测,对其形态学和TTF1、NapsinA、CK5/6、P63、CD56、Syn、CgA、CD45以及Ki67的蛋白表达情况进行分析。结果:经免疫组织化学检查诊断,在所有61例疑似肺小细胞癌患者当中,被确诊为肺小细胞癌的患者为55例,被确诊为肺低分化鳞形细胞癌的患者为4例,被诊断为非典型类癌的患者为2例。讨论:将免疫组织化学应用于肺小细胞癌的临床诊断中,诊断效果较为明显,具有较高的应用价值,值得推广。

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