简介：摘要在氢氧化钾条件下2-甲基3-丁炔-2-醇和溴发生反应，生成4-溴-2-甲基-3-丁炔-2醇（化合物1），然后在丁胺条件下和4-三异丙基硅基-1,3-丁二炔，过量的三异丙基硅基乙炔和1反应生成2-甲基-6-（三异丙基硅基）-3,5二炔-2-醇（化合物2），化合物2以苯作为溶剂，加热回流生成4-三异丙基硅基-1,3-丁二炔（化合物3）。通过1HNMR，13CNMR，UV等手段对产物进行了表征.

简介：

简介：摘要目的通过对临床上支气管哮喘急性发作期极重度呼吸困难的治疗，寻找经常规药物途径快速缓解极重度呼吸困难的有效方法。方法两组共55例病人，都为近2年临床工作中的支气管哮喘急性最重病例，临床上表现为极重度呼吸困难，将之随机分为两组，甲组采用地塞米松10mg推注并氨茶碱0.25g+地塞米松10mg+0.9%NS150ml滴注1小时，乙组除上法外还在治疗开始肌注肾上腺素0.5mg，其它早期治疗方法相同。结果加用肾上腺素的乙组对极重度呼吸困难明显缓解的时间缩短，两组有明显的差异性（t=10.0，P＜0.05）。结论肾上腺素早期肌注联合地塞米松10mg推注及氨茶碱0.25g+地塞米松10mg+0.9%NS150ml滴注的方法为临床上实用的快速缓解支气管急性发作极重度呼吸困难的方法之一，尤其在基层医院有其实用价值。

简介：摘要目的观察改良三腔二囊尿管导尿的舒适性。方法选择择期手术ASAⅠ-Ⅱ级，全身麻醉，年龄18-60岁，需要导尿的男性病人100例，将患者随机分成尿三腔二囊尿管组（实验组）与普通尿管组（对照组），每组50例。全麻诱导10min后，常规消毒铺巾，分别给予16Fr的改良三腔二囊尿管和16Fr的气囊尿管，经石蜡油润滑后插入膀胱，并用10ml的生理盐水充套囊。在气管拔管前30min，对照组无特殊处理，实验组在套囊注药口注射2%利多卡因注射液5ml。观察患者术后6小时CRBD的发生率和严重程度，视觉模拟评分。结果实验组CRBD发生率和严重程度、视觉模拟评分都明显低于对照组（P<0.01）。结论舒适尿管能明显降低CRBD的发生率和严重程度、减轻尿道胀痛。

简介：摘要目的探讨不同形式桩核冠修复体对上颌第二前磨牙折裂模式的影响。方法选择102例需要进行桩核冠修复的患者，随机分组采用不同形式根管桩系统进行对照比较，观察折裂模式。结果钴铬合金铸造桩和石英纤维桩在折裂模式之间的差异具有统计学差异，根管桩系统与对照组抗折性能具有统计学差异。结论为临床合理选择桩核体系提供参考。

简介：摘要目的探讨上消化道急性大出血抢救护理措施，进一步提高抢救成功率。方法对58例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，抢救护理的资料进行临床分析，予以生长抑素、持续24h泵入，止血、输血，补充血容量，三腔二囊管压迫止血术等抢救。结果58例曲张性上消化道出血痊愈51例（87.93%），死亡7例（12.07%）。结论静脉曲张性上消化道大出血患者经止血、输血，生长抑素持续泵入抢救无效时，为挽救生命，基层医院以三腔二囊管压迫止血术为常用暂时止血措施。

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简介：摘要目的总结泪小管二期吻合术的经验。方法陈旧性泪小管断裂伤23例，于受伤后5天至9个月行二期泪小管吻合术。采用显微镜下直视法、亚甲蓝标记法寻找泪小管鼻侧断端。结果23例23眼都在显微镜下找到鼻侧断端，治愈17例（73.9%），好转4例（17.4%）无效2例（8.7%）。结论直视法是最简单最实用的寻找泪小管鼻侧断端的方法。如果不成功，采用亚甲蓝标记法是有效的方法。

简介：摘要目的分析点阵双极射频面颈部除皱效果。方法选取本院2015年10月—2016年12月面颈部除皱病人106例，利用抽签分为两组，每组53例，对照组注射除皱针；观察组使用点阵双极射频。对比两组VAS疼痛评分、皱纹改善自我评分、不良反应发生率、满意度和总有效率。结果观察组VAS疼痛评分和皱纹改善自我评分优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率（1.89%）低于对照组（9.45%），P＜0.05；观察组满意度（98.11%）高于对照组（88.68%），P＜0.05；观察组总有效率（100.00%）高于对照组（92.45%），P＜0.05。结论点阵双极射频技术疼痛小，除皱效率高，病人反映较好。

简介：摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月－2018年8月在我院PICC置管病例，随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例（对照组），无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例（观察组），比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异（P＞0.05）；观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术，穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。

简介：摘要目的探讨重度及极重度高血压性脑出血的治疗策略。方法回顾性研究我院自2007年1月至2011年l0月264例重度及极重度高血压性脑出血(Gcs评分≤8)病人的治疗方案与预后，探讨重度高血压性脑出血的治疗策略。结果极重度高血压性脑出血(GCs评分≤5)186倒(手术治疗94死亡50例，死亡率53.2％，保守治疗92例死亡84例，死亡率91.3％；保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.7倍)。重度高血压性脑出血(<5Gcs评分≤8)78例(手术治疗38例，死亡12例，死亡率31.5％，保守治疗40例，死亡18例，死亡率45％保守治疗的死亡率是手术治疗的死亡率的1.4倍)。结论积极的外科治疗可以明确的降低重度、极重度脑出血高血压性脑出血死亡率，提高病人的生存质量。

简介：摘要目的观察弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效。方法分析本院治疗的102例烧伤后增生性瘢痕患者资料，依据治疗不同方案分为两组，其中单纯予弹力套治疗的47例设为对照组，联合硅凝胶膜治疗的55例设为观察组，比较两组症状、体征改善情况及临床疗效。结果观察组症状、体征缓解时间均比对照组短(P＜0.05）；观察组医治总有效率比对照组高(P＜0.05）。结论烧伤后增生性瘢痕行弹力套联合硅凝胶膜治疗取得确切疗效，可有效改善患者症状、体征，临床应用价值较高。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要替罗非班是一种血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂，能在血小板激活的最终通路阻断血小板激活和聚集，在急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗领域都有较多的应用，其主要不良反应为出血，给药途径主要由静脉泵注或冠脉推入，少见的不良反应有极重度血小板减少。对于替罗非班所致的极重度血小板减少症(GIT)患者是否发生严重致命性出血、是否需要输注血小板、是否需要静脉注射地塞米松尚无可靠的预测方法。现将临床上遇到的择期PCI术后引起的极重度血小板减少症1例病例报告如下。

简介：摘要目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的安全性及预后疗效。方法采用等离子电切术治疗前列腺增生患者60名，术后随访3-6个月，比较术前及术后患者的国际前列腺症状评分和生活质量评分。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间35-80分钟，术中出血均少于50ml，无电切综合征出现，术后国际前列腺症状评分和生活质量评分均较术前明显改善。结论等离子电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、住院时间短、疗效确切等特点,将来必然有良好的发展前景。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

简介：摘要目的探究经尿道双极等离子行前列腺剜除手术对比经尿道双极等离子行电切手术运用到对前列腺增生患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月—2017年5月来本院医治的前列腺增生患者102例同时分为两组，试验组51例施以经尿道双极等离子行前列腺剜除手术加以治疗，对照组51例施以经尿道双极等离子行电切手术加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术指数状况、尿道功能状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了，试验组经过治疗过后的各大手术指数状况、尿道功能状况、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论经尿道双极等离子行前列腺剜除手术对比经尿道双极等离子行电切手术运用到对前列腺增生患者施以治疗过后具备更为优良的成效，值得全方位推行及应用。

简介：摘要目的对我区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率进行探究。方法采用流行病学调查法，随机选取年龄满18周岁，并且自出生后在我区一直居住者作为下颌第二磨牙的研究对象，在根管显微镜下探查需治疗患牙开髓后或者拍摄X线片，按照根管显微镜下C形根管所具备的形态特征以及C形根管系统的X线特征，对我区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率进行判断。结果在本研究中共有1592例调查者，下颌第二磨牙为3184颗，其中876颗具有C形根管系统，27.53%的发生率。结论在我区人群下颌第二磨牙中C形根管系统的发生率较高，对其解剖形态进行正确的判断及认识，有利于临床医师成功治疗下颌第二磨牙效率的提高。

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简介：摘要目的探讨弹力套联合硅凝胶膜对于烧伤后增生性瘢痕的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的烧伤后增生性瘢痕患者68例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予弹力套治疗，观察组在对照组基础上联合使用硅凝胶膜治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率高于对照组患者，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在治疗后3个月、6个月时增生性瘢痕效果评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用弹力套联合硅凝胶膜对于治疗烧伤后增生性瘢痕疗效可靠，应用范围广，操作简单方便，值得在临床上大力推广使用。