简介：[摘要 ]目的 : 利用 Meta 分析的方法初步确定伽玛刀治疗三叉神经痛的照射剂量范围，然后研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的最佳照射剂量。方法 : 基于循证医学的原则，采用计算机检索 2007年 1 月至 2017 年 1月 Medline、 EMBase、 Cochran 图书馆、 CNKI、万方、维普等数据库。检索内容为：“伽玛刀治疗三叉神经痛的照射剂量”应用 Rev.Man5.3 软件对符合纳入标准的文献进行 Meta 分析。得到伽玛刀治疗三叉神经痛的中心照射剂量范围是 70 - 90 Gy。选择 2007年 1月～ 2017年 1月期间经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行伽玛刀治疗的 120名患者。运用双盲法将患者随机等量分配分成 4个剂量组，分别是低剂量组（ 70Gy~75Gy）、中低剂量组（ 75~80Gy）中剂量组（ 80~85Gy）、高剂量组（ 85Gy~90Gy）。治疗后定期随访，进行疗效分析。结果：经过循证医学的 mate分析得到有力临床证据分析设定本次研究的伽玛刀治疗三叉神经痛中心照射剂量的参考范围是 70 - 90 Gy，此研究参考范围具有安全可靠、可操作性高、反应效果好等特点。采用上述治疗剂量范围术后随访各组有效率分别是： 90%、 93.3%、 93.3%、 96.7%，组间进行比较，发现有效率无明显差别（ p＞ 0.05），符合 mate分析的参考剂量范围，总有效率 95%，总体取得了较好的疗效。但分组间进行显效时间对照分析后得出的结论却大不相同，高剂量组与其他治疗组相比较，在显效时间上有明显差异（ p＜ 0.05 高剂量组显效最快）。而对四个剂量组并发症发生率差异分析中发现四组无显著差异 (P＞ 0.05)，无论哪个剂量组治疗后都会出现并发症，而且出现并发症的几率有临床表现四者接近。结论：四组在显效时间方面高剂量组有着明显优势，在有效率与并发症发病率方面四者差异不大，所以我们有理由认为高剂量组 85-90Gy是伽玛刀治疗三叉神经痛的最佳照射剂量，可以大大使患者摆脱三叉神经痛的折磨。