简介:背景与目的:脑转移癌的治疗常需多学科合作科学处理。本研究总结神经外科、放射神经外科合作诊治脑转移瘤的经验。方法:回顾性总结神经外科和放射神经外科合作处理98例脑转移瘤的临床资料,其中,原发肿瘤为肺癌67例,乳腺癌20例,消化道恶性肿瘤5例,恶性黑色素瘤2例,原发灶不明4例;其中手术证实为腺癌3例,鳞癌1例。结果:脑转移瘤单发41例,多发57例;手术切除+全脑放疗36例,中位生存期56周;姑息手术+全脑放疗11例,中位生存期46周;姑息手术+立体定向+全脑放疗9例,中位生存期49周;立体定向+全脑放疗42例,中位生存期52周。无手术死亡和严重并发症。结论:神经外科医生和放射治疗科医生密切合作,能提高脑转移瘤的治疗效果,减少误诊、误治。
简介:摘要:目的:探究在神经外科中,对于危重的颅脑外伤患者,应该采用怎样的治疗方法,分析具有怎样的效果。方法:通过电脑抽取的方式,选择了60名颅脑外伤患者,且其入院时间都在2018年5月~2020年5月之间,将其分成两组,其中一组是对照组,有30名患者,在发病一个月内,就采用了高压氧治疗的方式,另一组为观察组,同样30名患者,在发病一个月后进行治疗,比较两组最终效果。结果:通过实施不同的治疗方式可以看出,两组的GCS 评分都有提升,且观察组更明显。从ADL评分角度看,同样是观察组的效果更佳,此外,观察组的总体有效率更高,住院时间也更短,差异有统计意义。(P<0.05)结论:医院要重视并认真落实对颅脑外伤患者的治疗,一般而言,越快采用高压氧的治疗方法,效果越明显,值得进行推广。
简介:摘要:目的:探究在神经外科中,对于危重的颅脑外伤患者,应该采用怎样的治疗方法,分析具有怎样的效果。方法:通过电脑抽取的方式,选择了60名颅脑外伤患者,且其入院时间都在2018年5月~2020年5月之间,将其分成两组,其中一组是对照组,有30名患者,在发病一个月内,就采用了高压氧治疗的方式,另一组为观察组,同样30名患者,在发病一个月后进行治疗,比较两组最终效果。结果:通过实施不同的治疗方式可以看出,两组的GCS 评分都有提升,且观察组更明显。从ADL评分角度看,同样是观察组的效果更佳,此外,观察组的总体有效率更高,住院时间也更短,差异有统计意义。(P<0.05)结论:医院要重视并认真落实对颅脑外伤患者的治疗,一般而言,越快采用高压氧的治疗方法,效果越明显,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨神经外科患者并发低钠血症的原因、分类、诊断和治疗。方法收集6645例神经外科患者的临床资料,649例适合入选病例的标准,均在神经外科疾病基础上并发低钠血症,同时排除肝脏、肾脏、心脏、甲状腺等其他器质性疾病所致的低钠血症。分析649例低钠血症产生的原因,分类诊断及治疗方法。结果低钠血症发生率9.8%,其中,单纯性低钠血症550例,84.7%;脑性盐耗综合征(CSWS)51例,7.9%;尿崩症(DI)35例,5.4%;抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)13例,2.0%。引起低钠血症神经外科疾病血管瘤破裂致蛛网膜下腔出血121例,19.9%;颅内感染13例,17.5%;颅脑外伤296例,9.1%;高血压脑出血183例,8.4%;颅内肿瘤36例,6.7%。结论低钠血症是神经外科常见的并发症,发生的原因是利尿过度或摄入不足引起的单纯性低钠、CSWS、DI、SIADH是引起低钠的原因。由于临床表现相似,加上基础上疾病的掩盖,临床上容易混淆,应仔细分析产生低钠的原因,做到早发现,针对不同的病因进行治疗。
简介:摘要目的探讨神经外科患者术后低钠血症的常见病因、发病机理、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析80例神经外科术后低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果,根据病因分为4种类型并分别采用不同的治疗方法。结果80例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症37例,脑性盐耗综合征26例,抗利尿激素分泌异常综合征13例,尿崩症4例。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好效果。结论营养性和利尿性低钠血症给予补钠即可,脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量,抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗。尿崩症患者应用激素替代治疗。
简介:摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例,均为我院2012年10月至2015年10月收治,经枕下乙状窦后入路,将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例,22例肿瘤全切,全切率占91.7%;2例次全切,次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级,18例≥Ⅱ级;6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例,行加压包扎,引流后治愈。行平均6个月随访,患者生活质量明显提高,评分与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者,采用显微神经外科手术治疗,可获得理想的手术成效,临床需掌握手术技术,相关注意事项,以确保手术效果。