简介:摘要目的总结头孢他啶导致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状的临床表现、治疗转归及其相关因素。方法对我院2009年3月~2011年12月收治的在给予头孢他啶治疗中发生神经精神症状的26慢性肾功能衰竭患者临床资料作以回顾分析。结果26例患者均在用药后1~10天内出现嗜睡、昏迷等神经精神异常,其中1例突发四肢抽搐死亡;给予停药、对症处理3~5天后,25例患者神经精神症状均大部分缓解或消失。年龄在65岁及以上患者昏迷发生率明显高于年龄在65岁以下者(x2=6.00,P<0.05);发生昏迷的患者血肌酐水平、肌酐清除率均明显高于嗜睡患者(P<0.05);头孢他啶用药剂量为3~4g/d的患者昏迷、嗜睡发生率明显高于2~3g/d剂量组(x2=7.80,P<0.01;x2=7.49,P<0.01)。结论头孢他啶可致慢性肾功能衰竭患者出现神经精神异常,且其所致精神神经异常严重程度主要与患者年龄、肾功能及头孢他啶应用剂量有关。及早识别、及时停药,患者预后良好。
简介:摘要目的讨论神经系统疾病常见症状及护理。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论神经系统疾病的临床表现和病变部位的相应功能紧密相关,同一症状可以在不同的神经系统疾病中表现出来。因此,认识神经系统疾病的常见症状,仔细观察病情的变化,加强对常见症状的护理,对病人早日康复尤为重要。神经系统疾病常见的症状有头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍等。
简介:摘要目的比较曲唑酮与喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效与不良反应。方法将75例伴发精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为两组,分别以曲唑酮(38例)和奥氮平(37例)治疗,疗程均为8周;分别于治疗前后对所有患者以痴呆行为量表(BRSD)评定疗效并以药物副反应量表(TESS)评定不良反应,对所得的数据进行比较。结果曲唑酮和喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的显效率分别为39.5%和37.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);曲唑酮组和喹硫平组不良反应发生率分别为15.8%和32.4%,曲唑酮组不良反应的发生率明显低于喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲唑酮和喹硫平对阿尔茨海默病伴发精神行为症状均有明显治疗作用,但是应用曲唑酮治疗不良反应发生率更低、安全性更高。
简介:摘要目的讨论常见神经精神性皮肤病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果金雄诊断并治疗。结论神经性皮炎主要以安神、止痒,控制搔抓为主,可以服用谷维素,镇静性抗组胺药,如赛庚啶、酮替芬等。外用糖皮质激素制剂,如丁酸氢化可的松霜或糠酸莫米松乳等,也可用些止痒药,如薄荷、苯酚(石炭酸)等制剂。规劝患者切忌搔抓,瘙痒时加用些止痒药物,不要去抓,就会治愈。
简介:摘要目的探讨中重型颅脑外伤后早期出现的精神病性症状的临床特点及治疗。方法对40例中重型颅脑外伤后出现精神病性症状患者的脑外伤程度、部位等临床资料进行回顾性分析。结果颅脑外伤后的早期精神病性症状多见于重型颅脑外伤患者,尤其额叶与颞叶损伤者多见,总体治疗有效率达94%。结论中重型颅脑外伤患者早期易发生精神病性症状,进行综合治疗后,一般恢复良好。
简介:摘要目的探讨喹硫平治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法72例AD伴BPSD患者随机分为喹硫平组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果喹硫平组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组不良反应比较,喹硫平组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而喹硫平的安全性及不良反应优于利培酮。
简介:摘要首发为面神经炎的流行性腮腺炎病例临床较为罕见,难以及时确诊,该文报道1例病例因左眼闭合不全伴左侧口角流涎2天,门诊以左侧面神经炎收入院,作血常规检查正常,头颅CT检查正常、摄颈椎正侧位片示颈椎骨质增生。入院后经用激素、维生素等营养神经、理疗、针灸等综合治疗3周,左侧面部肿痛加重,后作腮腺彩超发现左侧腮腺及下颌下腺炎性肿大,经中药清热解毒、局部中药湿敷等抗病毒治疗痊愈出院。该例提示,临床医生应提高对面神经炎的认识,开拓思维,对常规治疗效果不满意者,应想到该病可能,以免延误病情,发生严重后果。
简介:摘要目的探讨神经精神性狼疮疾病临床特征与救治与合并中枢神经系统感染的系统性红斑狼疮临床特征与救治区别。方法本次研究选择的对象共20例,其中10为我院2008年2月至2012年2月收治的SLE与CNS感染合并发生的患者,将其临床资料与同期治疗的病发NPSLE疾病的10例患者加以对比。结果SLE与CNS感染合并发生组激素在发病前1个月平均用量、应用免疫抑制剂比率均高于NPSLE组;SLE与CNS感染合并发生组SLEDAI显示的活动性明显低于NPSLE组,出现CNS症状至到院就诊的时间明显晚于NPSLE,均有统计学差异(P<0.05)。SLE与CNS感染合并发生组发热率90%,恶心呕吐率80%,头痛为100%;对照组分别为20%,40%,50%,前者显著高于后者(P<0.05)。SLE与CNS感染合并发生组肾脏损伤为60%,NPSLE组为90%,前者低于后者(P<0.05)。而意识障碍、抽搐两组无明显差异,SLE与CNS感染组合并发生者分别为40%,30%,NPSLE组别分别50%,40%。脑脊液检查中,除氯化物两组比较无差异外,白蛋白水平、蛋白水平SLE与CNS感染合并发生组明显高于NPSLE组,糖显著低于NPSLE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。本组SLE与CNS感染合并发症的10例患者中,2例死亡。结论与中枢性NPSLE患者比较,SLE与CNS感染合并发生的患者在临床特征上具有一定的独特性,需加强临床诊断中的病情评定及观察。患者狼疮性活动较低时,需减少免疫抑制剂及激素药物的应用剂量,以降低感染发生率,确保患者生命安全。