简介:摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法,评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例,结石直径0.6~2.5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉,斑马导丝引导下插入输尿管镜,行气压弹道碎石。术后留置双J管2~4周。结果手术时间15~65min,平均35min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率75.0%(15/20),中、下段结石一次性碎石成功率分别为94.1%(16/17)、95、3%(41/43)。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例,术中留置支架管后治愈,术中粘膜撕脱转开放手术2例,一例位于输尿管下段,行膀胱瓣输尿管成形术,一例位于输尿管上段,行肾盂成形术。术后随访6~8个月,未见狭窄。术后泌尿系统感染3例,术后平均住院时间3天。随访1-8个月,无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。
简介:目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3~12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。
简介:摘要目的探讨应用气压弹道碎石机治疗输尿管结石的有效性,安全性。方法应用气压弹道碎石机经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石208例。男124例,女84例,左侧96例,右侧124例,双侧12例,输尿管上段32例,中下段176例,总结石数232枚,大小4mm×3mm~25mm×22mm。合并输尿管末端囊肿8例,合并结石下方小息肉20例,合并同侧肾积水200例。结果单次手术成功率92%(192/208),其中上段单次成功率63%(20/32),中下段98%(172/176);单次结石粉碎率93%(216/232),其中上段单次结石粉碎率63%(20/32),中下段98%(196/200)。术后住院时间3~10d,平均(4.1±1.4)d。结石排净时间4~52d,平均(22.5±10.2)d。术中发生输尿管穿孔4例,经双J管引流痊愈;结石下方狭窄扭曲4例,行开放手术;结石上移至肾内12例,术后行ESWL治疗。无输尿管粘膜撕脱、石街形成、继发血尿等并发症。192例随访1~4个月,结石排净率98%(188/192)。结论应用气压弹道碎石机经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石安全可靠,效果佳,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨针对膀胱结石患者,观察选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年10月—2014年10月膀胱结石患者70例,经尿道直视的角度下,将肾镜有效置入,配合选择气压弹道+超声碎石清石术进行治疗。观察完成治疗后获得的临床效果。结果所有患者全部一次将结石有效取尽。对患者进行手术的时间较短,在对患者进行手术过程中以及患者完成手术后,患者均未表现出膀胱穿孔症状以及水中毒等系列并发症。结论针对膀胱结石患者,选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术进行治疗,可以获得显著的治疗效果,能够有效确保膀胱结石患者的临床治疗安全性,凸显此种方法治疗膀胱结石患者的临床价值。
简介:摘要目的探讨经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术的可行性。方法收集156例输尿管结石患者,行经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术。手术方法用WOLF9.8F输尿管镜经尿道直视下进入膀胱,用F-4号输尿管导管引导下,置入输尿管镜,用气压弹道碎石机将结石粉碎为直径1~2mm大小的结石后,待其自行排出,对于较大的碎石快,可用取石钳将结石取出置于膀胱内,并发输尿管炎性息肉的,采用异物钳将其钳除,如有活动性出血者,可电凝止血。结果碎石取石成功148例,失败8例,成功率94.9%,取石时间为10分钟~85分钟,失败病例中3例因结石嵌顿时间过长或多次体外碎石,在碎石过程中被击出输尿管外,导致输尿管穿孔,开放手术取石并留置双“J”管。5例置镜困难,其中3例留置F-6双“J”管,二次输尿管碎石成功,另2例仍置镜困难,中转开放手术取石治疗。结论只要有娴熟的输尿管镜操作技术,对于各段输尿管结石可达很高的手术成功率,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石安全、有效。
简介:目的探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂性结石的临床疗效。方法采用肾镜经尿道行超声/气压弹道碎石术治疗下尿路复杂性结石68例。尿道结石12例,结石大小1.0×0.8-1.2×1.8cm;膀胱结石56例,膀胱结石长径平均(2.6±1.5)cm(1.0-6.5cm),其中单发结石21例,2枚结石10例,多发结石25例(最多10枚结石)。结果全部病例均一次碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为(46.6±20.1)min(12-86min)。术后平均住院天数(3.0±1.6)d(1-6d),无严重并发症发生。结论经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的重要手段。
简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床疗效。方法回顾性分析52例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果全组病例均一次性碎石成功,碎石时间5~30min,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症,均能排净结石,结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少,是治疗尿道结石较好的方法。
简介:【摘要】目的:研究尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+护理干预的可行性。方法:纳入70例尿道结石病患,纳入范围在2018年12月至2020年8月,均分,两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对照组35例实施基础护理,研究组35例开展综合护理,将两组患者并发症发生率、术后血压水平、心率水平进行比对。结果:研究组患者并发症发生率更低,两组数据P<0.05比对差异大;研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳,两组数据P<0.05比对差异大。结论:尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+综合护理干预的临床可行性较高,可降低患者并发症发生率,稳定患者血压水平、心率水平,促进病患预后。