简介:[摘 要] 目的 比较经皮扩张气管切开术与传统气管切开术并发症发生的情况。方法:将160例需紧急进行气管切开建立人工气道的危重患者,根据住院时间先后分为A组和B组,2019年1月~2020年6月收住的80例患者设为A组,采用传统气管切开手术方式;2020年7月~2021年12月收住的80例患者设为B组,采用经皮扩张气管切开手术方式。比较两组术中出血、皮下气肿、切口感染、切口延期愈合等常见并发症的发生情况。结果:B组气管切开术后的并发症发生率为2.5%于A组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术并发症的发生率明显低于传统气管切开术,此术式将被更多的临床医师所认识和接受。
简介:摘要患者女,69岁,因“确诊甲状腺癌1年,渐进性呼吸困难8个月”就诊我院,胸部CT显示甲状腺肿物侵犯主气管致气管狭窄,内科保守治疗效果差,因多发转移已失去手术治疗机会。给予硬质支气管镜下经皮牛角扩张气管切开术,术后患者呼吸困难明显缓解。经皮牛角扩张气管切开术在硬镜直视下指导穿刺,保证穿刺时定位准确,不需要分离组织,硬镜下可进行有效止血及充分吸引,可保障通气,该手术方法安全,效果良好,值得临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中,男12例,女12例,男女比例为1∶1;年龄21 d~2岁,中位年龄5个月;中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时,先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形,选择合适穿刺入路并标记穿刺点,然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%),间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%),无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中,先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%);双侧声带麻痹8例(33.3%);上呼吸道占位性疾病3例(12.5%);外科术后撤机困难2例(8.3%);神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术,出血量均少于5 mL,术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利完成,并显著降低手术操作难度,提高了手术的安全性。
简介:摘要:目的:探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术(Heller术)和经口内镜下肌层切开术(POEM术)在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法:回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料,将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理,并且使用均数标准差进行计量统计。结果:20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗,8名患儿使用POEM术治疗,手术过程进展顺利,吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论:腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果,有效控制相应并发症的发生,其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。
简介:【摘要】目的 评价重症颅脑外伤气管切开术患者行综合护理的干预效果。方法 选取我院在2020年6月~2021年8月收治的重症颅脑外伤患者44例为主要对象,所有患者均行气管切开术治疗,随机分组,22例/组。对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组的并发症发生率和患者满意度。结果 与对照组相比,观察组患者的并发症发生率更低,两组比较差异显著;观察组的患者满意度和对照组相比相对较高,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论 重症颅脑外伤患者行气管切开术期间配合综合护理一方面可降低并发症的发生风险,另一方面可提高患者的满意度,故值得进一步推广。
简介:摘要:目的:观察将循证护理应用于颅内脑出血气管切开术围术期的临床效果评价分析。方法:抽取2020年5月-2021年5月在我院神经外科收治的60例颅内脑出血气管切开术患者进行研究分析,根据随机原则将所有患者平均分成两组,其中研究组与参照组均为30例。将常规护理应用于参照组患者的护理中,将循证护理应用于研究组患者的护理中,然后对两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标进行比较分析。结果:研究组患者与参照组的并发症发生率相比而言更少,差异具有统计学意义(P
简介:摘要消化道肌层障碍会引起多种临床疾病,如贲门失弛缓症,难治性胃轻瘫,Oddi括约肌功能障碍等。以往传统的治疗方法有药物、球囊扩张,外科治疗等,但都存在一定的弊端。消化道内镜下肌切开术是一种新型的微创技术,创伤性小、简单方便。越来越多的证据表明其可作为传统治疗方法的替代治疗,本文将总结经消化道内镜下肌切开术的各种术式的特点及其与传统疗法的比较,对其现状与进展做一回顾性的概述。
简介:摘要探究经口内镜下肌切开术治疗食管中段憩室的有效性与安全性。从前瞻性数据库中回顾性纳入2014年4月—2019年9月在四川大学华西医院接受食管憩室经口内镜下肌切开术(diverticular peroral endoscopic myotomy,D-POEM)治疗食管中段憩室的患者,使用适用于食管中段憩室的改良Eckardt评分系统评估憩室症状的严重程度,从临床成功情况、技术成功情况、并发症及复发情况等方面评价其有效性及安全性。共纳入7例食管中段憩室患者,D-POEM治疗临床成功7例,技术成功7例,手术用时为16~70 min;2例发生轻微并发症,无严重并发症,无复发;随访时间为2~16个月,改良Eckardt评分患者中位得分由术前3分降至术后0分。初步认为D-POEM确保了正常食管腔与食管憩室之间间隔肌的完全切开,是一种安全有效的治疗食管中段憩室的技术;改良Eckardt评分系统适用于食管中段憩室治疗前后的症状评价。
简介:摘要:目的:观察循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法:对照组给予常规护理,观察组实施循证护理。结果:观察组PaO2(85.64±3.16)%、PaCO2(46.32±3.17)%、RR(14.25±1.69)次/min、撤机(3.55±0.16)d、气道损伤率3.3%、肺炎率3.3%。对照组PaO2(65.39±3.47)%、PaCO2(61.54±4.05)%、RR(23.14±0.87)次/min、撤机(5.48±1.52)d、脱管率3.3%、气道损伤率20%、压疮率3.3%、肺炎率10%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:实施循证护理有助于促使神经外科重症患者气管切开术后血气指标改善,值得推广。