简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：摘要纵隔结构通常可通过CT和MRI检查获得。除超声心动图之外，经胸超声检查纵隔目前仍未得到广泛应用。然而，纵隔区域的超声检查是非常有用的。早在1971年，Goldberg就指出可应用超声通过胸骨上途径检查纵隔。本文旨在探讨经胸途径超声诊断。

简介：

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图在肺动脉栓塞（PE）诊断中的价值。方法对86例疑似PE患者进行检查，并以CT肺血管造影检查为诊断标准评价PE诊断结果。结果本组86例疑似PE患者行CTPA检查，27例诊断为阳性，占31.4%，27例诊断为PE阳性的患者经TTE检查确诊26例；PE阳性组RA横径RV横径PAD和RPAD明显增宽，与阴性组比较有明显差异（P<0.05）。结论在PE诊断中，TTE与ＣＴＰＡ比较有较高的一致性，可作为PE床旁诊断的首选方法。

简介：摘要目的分析并比较内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果，为甲状腺患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年3月接受诊治的甲状腺患者，甲状腺患者共有136例，将临床资料进行研究，对这136例甲状腺患者进行分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，其中对照组68人，实验组68人，其中对实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据，对其临床疗效进行对比分析。结果实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。在住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指标方面，实验组优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。在并发症发生率方面，实验组并发生率为5.89%，并发症人数为4例，对照组并发症发生率为7.35%，并发症人数为5例，实验组明显低于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在临床上，对甲状腺进行治疗时，采取内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，可以有效的减少并发症发生率，并且可以明显的改善住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指临床上应用此方式，可以推广应用。

简介：摘要目的对比研究经胸冠状动脉超声与动态心电图诊断冠心病患者的临床效果。方法选取我院2014年6月到2014年12月间收治的疑似冠心病患者94例作为研究对象，对不同方法诊断冠心病的检出阳性率进行比较。结果经检查，经胸冠状动脉超声显著优于动态心电图，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论采用经胸冠状动脉超声检查冠心病具有良好的灵敏度、特异性，可以为冠心病患者的术前诊断及介入手术术后支架处血管的通畅程度判断、预后分析等提供可靠依据，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：

简介：【摘要】目的 观察经颅多普勒发泡试验、经胸超声心动图右心造影以及颈胸联合超声造影诊断卵圆孔未闭右向左分流的效果。方法：选取80例在2021年1~6月间在我院接受检查的卵圆孔未闭右向左分流患者作为研究对象，随机分为A、B、C、D四组各20例，其中A组采用经食管超声心动图检查并以检查结果作为金标准，B、C、D三组分别采取经颅多普勒发泡试验、颈胸超声心动图右心造影以及颈胸联合超声造影检查，对比分析三组检查结果准确率、特异度和敏感度。结果：B组检查准确率和敏感度均高于C、D两组，C、D两组诊断特异度均为100%，B、D两组检查结果对比C组检查结果显示差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在卵圆孔未闭右向左分流疾病诊断过程中，采用经颅多普勒发泡试验法进行诊断效果显著，检查准确率和敏感度均较高，但是不具备显著特异性，使用颈胸联合超声造影诊断准确率和敏感度也较为理想，同时特异性显著，因此建议临床中使用颈胸联合造影方式进行诊断。

简介：目的探讨经胸超声心动图（TTE）在小儿冠状动脉瘘（CAF）诊疗中的价值。方法回顾性分析27例小儿CAF患者,分析其临床症状、TTE检查结果、其他影像学检查结果、治疗方案及随访情况。结果27例CAF患者中,74.07%（20/27）有心脏杂音,14.81%（4/27）有临床症状。7.41%（2/27）出现左心室射血分数减低。55.56%（15/27）的CAF为单纯型;62.96%（17/27）的CAF起源于右冠状动脉,33.33%（9/27）起源于左冠状动脉,而3.70%（1/27）起源于双侧冠状动脉。CAF的瘘道出口可能出现在右心室（13/27,48.15%）,肺动脉（6/27,22.22%）,右心房（5/27,18.52%）,左心室（2/27,7.41%）或冠状静脉窦（1/27,3.70%）。17例患者接受外科手术治疗,1例患者接受介入封堵治疗。TTE精准诊断19例CAF。对于9例接受保守治疗的患者,于诊断后1、3、5年进行随访,未发现自发性闭合、心力衰竭、感染性心内膜炎或死亡病例。结论TTE安全、有效,可用于筛查、诊断CAF,及评价治疗效果和并发症。

简介：【摘要】目的：研究经胸超声心动图（TTE）对诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法：随机选取2021.9—2022.9期间在广东省英德市人民医院施行冠状动脉造影（CAG）的78例患者为研究对象（阴性组22例，单支病变组11例、二支病变组16例，三支病变组29例），所有患者均先实行经胸超声心动图（TTE）检查再进行冠状动脉造影（CAG）。TTE通过多切面探查得出室壁运动情况，以CAG结果为诊断金标准，统计分析TTE对诊断冠状动脉狭窄的灵敏度和准确度。结果：①TTE诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为96.43%，准确度为96.15%，CAG诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为100%，准确度为100%，两组灵敏度、准确度没有明显差异（P＞0.05）。②TTE三支病变组检出率为100%，阴性组95%，二支病变组94%，单支病变组91%，诊断准确性随着病变的冠状动脉数量增加而增高，与CAG结果无明显差别（P＞0.05）。结论：经胸超声心动图（TTE）应用于冠状动脉狭窄的诊断有无创、便捷、可重复性强等优点，灵敏度、准确度与CAG无明显差异，对三支、二支血管病变的检出有较高的准确性，对单支血管病变检出率较低。

简介：超声心动图是心血管疾病诊断学的组成部分，在很多临床情况下是一种有价值的检查方法。超声心动图在临床决策过程中所起的辅助作用取决于操作者和解释者的知识范围、操作技术和临床经验。

简介：小儿胸锁乳突肌假性肿瘤，又称肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主，在婴幼儿发病率为0．4％-1．3％。其临床表面为患侧颈部有突起的肿块，质硬，随胸锁乳突肌被动移动，肿块表面不红，温度正常，无压痛，若早期得不到合理治疗，随年龄增长畸形将逐渐加重，将对病人各个方面带来很大的影响。因此对该病早期诊断、早期治疗有着重大意义。本文通过对我院前几年就诊的36例小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的声像图进行回顾性总结分析，以提高超声对该病的诊断符合率。

简介：摘要目的了解经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄中的临床诊断价值。方法随机选取37例缺血性脑血管病患者采用多普勒超声检测舒张末期血流速度（Vd）、收缩期蜂流速Vs，平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)与脉动指数(PI)，并重点观察患者血管反应性情况。结果（1）37例缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声诊断，其中26例颅内动脉狭窄，轻度11例、中度10例、轻度5例，另有11例患者无颅内动脉狭窄或闭塞；（2）颅内动脉狭窄轻、中度患者血管反应性低于无颅内动脉狭窄患者，脑血流速度指标Vs、Vm、Vd与RI、PI与无颅内动脉狭窄患者基本相近，不过颅内动脉狭窄重度患者血管反应性、Vs、Vm、PI等与无颅内动脉狭窄患者比较有统计学差异(P<0.05)。结论经颅多普勒超声为颅内动脉狭窄的有效诊断手段，与MRA相关性较好，二者彼此取长补短，可增强颅内动脉狭窄诊断准确率。

简介：摘要目的对A型急性主动脉夹层采用胸心脏超声诊断的价值进行探讨。方法选取62例经手术证实的A型主动脉夹层患者，将其随机分组，观察组31例给予胸心脏超声诊断，对照组给予螺旋CT诊断，比较两组诊断准确率，评估诊断方案。结果与对照组相比，观察组的诊断准确率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸心脏超声在A型急性主动脉夹层诊断中有较高的初筛价值，诊断准确率较高，故有进一步推广的价值。

简介：目的比较经胸多普勒超声冠状动脉血流储备（CFR）指标诊断左前降支（LAD）显著狭窄的临床价值。方法连续120例怀疑冠心病的患者于冠状动脉造影（CAG）前一天进行双嘧达莫（0．56mg／kg）负荷试验，测定LAD的CFR指标，包括收缩期最大冠状动脉血流储备（SCFRpeak）、收缩期平均冠状动脉血流储备（SCFRmean）、收缩期流速时间积分储备（SCFRVTI）、舒张期最大冠状动脉血流储备（DCFRpeak）、舒张期平均冠状动脉血流储备（DCFRmean）和舒张期流速时间积分储备（DCFRVTI）。结果82例获得LAD血流频谱，按照CAG结果分为LAD显著狭窄组（A组，≥70％狭窄，n=16）和LAD非显著狭窄组（B组，〈70％狭窄，n=66）。A组患者各项CFR指标均显著低于B组。ROC曲线法分析显示，DCFRmean〈1．825诊断LAD显著狭窄的敏感性和特异性相对较高。结论经胸多普勒超声评价CFR有助于检出LAD显著狭窄，DCFRmean〈1．825是较好的判别指标。

简介：摘要目的分析经胸超声心动图（TTE）对肺动脉吊带（PAS）的诊断价值，并对其临床特点及预后进行探讨，旨在提高本病的诊治水平。方法收集本院2013年10月至2018年2月26例PAS患儿的相关资料，26例均行TTE及CT血管造影（CTA），15例行纤维支气管镜检查。回顾性分析TTE对PAS的诊断准确率及声像图表现，并对其中22例手术治疗患儿进行随访，分析其临床预后。结果本组26例均经CTA证实为PAS。TTE确诊23例，准确率88.46%，TTE误诊2例，漏诊1例，漏误诊率11.54%。PAS表现为主肺动脉（MPA）直接延续为右肺动脉（RPA），左肺动脉（LPA）全部或部分起源于RPA并形成血管环，气道不同程度狭窄。本组12例合并其心内畸形，3例合并心外畸形；22例患儿行LPA重建术，术后存活16例组（46.15%），死亡组6例（27.27%）；单因素分析发现，两组气道狭窄指数及合并完全性软骨环差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论TTE适用于PAS的诊断及随访，但也存在漏误诊，且无法直接观察气道情况，需结合CT及纤维支气管镜检查。手术是解除LPA压迫的主要方法，气道狭窄指数及合并完全性软骨环可能为术后患儿死亡的高危因素。

简介：

简介：摘要回顾分析大连市儿童医院2015年3月至2018年3月收治的继发孔房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿23例，患儿均在经胸超声心动图引导下经股静脉同期行房间隔缺损封堵术及肺动脉瓣球囊扩张术，手术顺序为先封堵后球囊扩张。其中20例患儿房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，3例患儿房间隔缺损封堵后，肺动脉瓣跨瓣压差<35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未行球囊扩张。术后随访，所有患儿肺动脉瓣跨瓣压差均<35 mmHg[（19.5±1.9）mmHg]，与术前[（62.0±7.8）mmHg]相比差异有统计学意义（t=28.92，P<0.01），其中少量反流3例，余20例患儿未见肺动脉瓣反流；房间隔水平无残余分流，封堵器位置良好。提示单纯经胸超声引导下经皮介入同期治疗儿童房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄安全有效，先封堵房间隔缺损，部分患儿肺动脉瓣狭窄可缓解。