简介:摘要目的探讨经臀部穿刺置双套管引流在处理深部盆腔脓肿中的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2017年5月至2020年9月东部战区总医院普通外科收治的经臀部穿刺置双套管引流深部盆腔脓肿患者的临床资料。共纳入7例患者,男性5例,女性2例,中位年龄53.0(26~74)岁,均合并消化道瘘。其中1例男性患者因管道脱落再次穿刺置入双套管,因此7例患者一共经历8次经臀部穿刺引流术,均经CT引导下进行。经臀部穿刺放置双套管引流步骤如下:(1)CT下侧卧位定位穿刺点;(2)将腹腔镜手术的Trocar穿刺器置入脓腔内;(3)CT证实Trocar位于脓腔内;(4)拔出内芯,经操作孔置入双套管;(5)CT证实双套管位于脓腔内;(6)妥善固定双套管,防止脱落。收集所有患者穿刺前及穿刺后1、3和5 d的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原和白介素-6(IL-6)等感染指标,以及穿刺液的细菌培养学结果。比较患者穿刺前后各感染指标的变化情况。结果总共7例患者均获得治愈,所有患者均未出现穿刺后大出血及严重疼痛;患者平均带管时间为60.8(18~126)d。5例患者最终因消化道瘘行消化道重建手术治疗。患者术前、术后1、3和5 d的中位血清IL-6水平分别为181.6(113.0,405.4)μg/L、122.2(55.8,226.0)μg/L、59.2(29.0,203.5)μg/L、64.1(30.0,88.4)μg/L,穿刺后3 d和5 d的血清IL-6水平较穿刺前下降,差异有统计学意义(F=3.586,P=0.026);白细胞计数、CRP和降钙素原水平穿刺后虽有下降,但是与穿刺前比较,差异没有统计学意义(均P>0.05)。结论经臀部穿刺置双套管引流操作简单,引流效果好,可以用于深部盆腔脓肿的治疗。
简介:摘要目的为了探讨经皮经肝穿刺引流手术方法治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性总结2014年10月~2015年10月期间在我院治疗的肝脓肿患者70例相关手术治疗资料。结果观察组患者在CT定位技术指导下,30例患者全部一次性穿刺成功,一次性穿刺成功率为100%,明显高于对照组一次性穿刺成功率(90%)(P<0.05),观察组患者术后平均置管时间明显低于对照组(6.8±2.1)天VS(9.2±3.0)天(P<0.05)。结论在CT影像学指导性进行经皮经肝脏穿刺引流与常规引流方法相比具有更优秀的临床效果。
简介:摘要:目的 探究超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床效果。方 法 选取10例肝脓肿患者为对象,研究时间是2021年6月-2022年6月,均实施经超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗,实施综合护理,分析护理效果。结果 护理后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平低于护理前,P
简介:摘要目的探讨俯卧位超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿的安全性及其疗效。方法选取2018年10月至2021年5月于郑州大学第一附属医院超声介入室治疗的粘连性深部盆腔脓肿患者24例,经臀部行超声引导下穿刺置管引流,记录手术时间、出血量、术中远端肢体疼痛等,观察术后患者体温下降趋势及白细胞、C反应蛋白、脓肿最大径等指标,统计出血、疼痛、感染、肠道损伤等并发症发生率。结果24例患者共28个脓肿均成功经臀部置管,引流后脓肿消失,术后无严重并发症。随访3~22个月,无脓肿复发,无远期并发症。结论超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿路径安全,疗效确切。
简介:目的研究超声引导下经皮腹腔引流治疗小儿阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法70例诊断为阑尾周围脓肿的小儿患者随机分为对照组与观察组,每组均为35例。对照组采用静脉滴注抗生素等抗炎补液与对症治疗;观察组在抗炎补液及其支持治疗的基础上行超声引导下经皮腹腔穿刺留置引流管,连续治疗3周,观察并记录治愈率与临床伴随症状消失时间、实验室检查指标恢复正常时间。结果观察组第2周治愈率为40.00%(14/35)、有效率88.57%(31/35),第3周治愈率77.14%(27/35)、有效率94.29%(33/35),与均高于对照组(P〈0.05),且观察组在临床伴随症状恢复时间与实验室检查结果恢复时间均明显短于对照组(P〈0.05),且治疗期间观察组无中转手术治疗病例,而对照组有4例中转行手术治疗。结论液化较完全、脓肿内分隔较少且脓肿局限的小儿阑尾周围脓肿患者,经皮腹腔穿刺引流术可显著提高治愈率、缩短治疗时间,是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法。