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  • 简介:摘要近年来,治疗直肠转移(CRLM)的方法日益更新,手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段,以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者,新辅助化疗的应用,尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而,尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此,现如今直肠转移的治疗还处在不断探索阶段,需高级别循证医学证据来支持。对于每例直肠转移患者,需经过多学科团队讨论(MDT),制定个体化的综合治疗方案。

  • 标签: 结直肠肿瘤 腹腔镜 结直肠癌肝转移 手术治疗 新辅助治疗 多学科协作团队
  • 简介:转移直肠患者死亡的主要原因之一,如何提高转移患者的疗效是直肠研究的热点。以手术为主的多学科综合治疗是有望提高生存率的积极手段。本文对直肠转移的综合治疗现状作一综述。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤
  • 简介:肝脏是直肠转移的最常见器官,10%~25%的直肠患者在确立诊断时即已存在转移,另有20%~25%的患者在肠癌术后发生转移,因此直肠转移的发生率可高达50%,而能获得手术切除者仅占10%~20%[1-3].近年来随着新的化疗药物的应用,局部介入治疗技术的发展,使一部分患者的肝癌缩小而获得二期切除[4].

  • 标签: 结直肠癌 肝转移 患者 治疗进展 诊断 常见
  • 简介:目的探讨直肠转移的治疗。方法结合国内外文献,了解直肠转移的手术方式,手术时机和适应证以及新辅助化疗增加直肠手术切除的机会。结果丈献及实践证实,综合治疗可明显提高直肠的手术治疗效果。结论综合治疗直肠转移是较为有效的方法。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移 治疗
  • 简介:摘要通过化疗联合或不联合靶向药物进行转化治疗,使潜在可切除的直肠转移患者获得手术治疗或其他局部治疗达到R0切除或无疾病状态。RAS/BRAF基因野生型左半结肠癌直肠,奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)或伊立替康联合氟尿嘧啶类(FOLFIRI)联合西妥昔单抗选择更佳;RAS/BRAF基因野生型右半结肠癌患者、RAS或BRAF基因突变的直肠患者,选择相对复杂些。对于年轻、体力状态好的患者应首选奥沙利铂联合伊立替康联合氟尿嘧啶类联合贝伐珠单抗,FOLFOX/奥沙利铂联合卡培他滨/FOLFIRI联合贝伐珠单抗可作为次选方案。转化治疗过程中通常要求多学科团队每2个月评估1次疗效,一旦判断转化成功,即安排落实后续手术治疗方案。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肝转移 转化治疗
  • 简介:摘要转移直肠患者死亡的主要原因。手术是治疗直肠转移最有效的方法,也是唯一可行的治疗方法。然而,对于如何进行精确的个体化治疗,包括化疗和手术的最佳时机和方法,一直存在争议。因此,如何通过多学科综合治疗组直肠转移患者,术前检查结果进行综合评价,根据不同的目标治疗,病人可以分为不同的组,明确治疗的目的不同,选择合理的化疗和靶向制剂为病人治疗,确定手术切除的最佳时机是同一时期或阶段切除),操作方式(切除范围)微创或剖腹手术的关键是提高转移直肠患者预后。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移 综合治疗
  • 简介:摘要直肠转移(CRLM)定性及定位诊断方法包括CT增强扫描、磁共振影像、PET-CT以及术中超声造影。随着高级别研究证据的不断增加,弥散加权成像联合钆塞酸二钠等肝细胞特异性造影剂增强,MRI影像检查逐渐成为CRLM最准确的诊断方法。除CT、MRI以及超声提供的CRLM形态学信息以外,PET-CT补充了肿瘤代谢信息,提高了诊断特异性。此外,超声造影及术中超声造影对于CRLM的手术策略选择不容小觑。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肝转移 影像诊断
  • 简介:

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  • 简介:摘要直肠转移高发生率和高死亡率,是直肠预后的重要影响因素。目前以手术切除为主的综合性治疗及个体化的治疗,逐渐被临床广泛应用。现将直肠转移外科治疗作一综述。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移 外科治疗 进展
  • 简介:肝脏转移是导致直肠患者死亡的主要原因,目前,手术切除是直肠肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步,越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用,使不可切除的直肠肝脏转移转化为可切除,从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式(MDT)的广泛应用,使直肠转移的治疗更加精准。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 外科手术
  • 简介:直肠(CRC)是常见的消化道肿瘤,其发病率及病死率逐年升高。而肝脏是晚期CRC最易发生转移的靶器官之一。目前,对于CRC转移患者,治疗理念已经从单纯手术切除病灶转变成以手术治疗为主,辅以化疗、介入治疗及靶向治疗等多学科专家组(muttidicisplinaryteam,MDT)协同诊疗的新模式,本文就CRC转移的外科手术治疗现状做一综述。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肝转移 外科治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析直肠转移手术效果。方法:选取我院2018年4月~2022年4月收治的48例直肠转移患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(24例)与对照组(24例),对照组采用常规手术治疗方法,观察组采用腹腔镜手术治疗方法。比较两组术后恢复时间、治疗有效率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠转移患者实行腹腔镜手术治疗方法,能有效缩短患者术后康复时间,增强治疗有效率,故值得临床推广应用。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移手术 腹腔镜手术 治疗有效率
  • 简介:【摘要】目的:分析直肠转移手术效果。方法:选取我院2018年4月~2022年4月收治的48例直肠转移患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(24例)与对照组(24例),对照组采用常规手术治疗方法,观察组采用腹腔镜手术治疗方法。比较两组术后恢复时间、治疗有效率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠转移患者实行腹腔镜手术治疗方法,能有效缩短患者术后康复时间,增强治疗有效率,故值得临床推广应用。

  • 标签: 结直肠癌 肝转移手术 腹腔镜手术 治疗有效率
  • 简介:直肠是最常见的恶性肿瘤之一,且在多数直肠患者中肝脏是唯一的或主要的转移竈。约25%的患者在确诊时就已经伴有同时性转移川,对转移竈和原发竈同步切除,已被众多学者接受^[2]。但是同步切除创伤较大,术後发生并发症的可能性增多,因此,为了配合临床医生的治疗,对手术前後的护理提出了较高的要求。我院自2006年11月至2007年12月共收治直肠转移患者40例,

  • 标签: 结直肠癌肝转移 同步手术 护理 同时性肝转移 同步切除 直肠癌患者
  • 简介:摘要肝脏是晚期直肠患者最常见的转移部位,一旦出现转移,患者预后极差。早期诊断结肠癌转移(CRLM)对于改善患者预后有重要意义。手术切除原发病灶及转移病灶是唯一可能治愈的方法,转化治疗、介入治疗以及多学科团队治疗也为CRLM治疗提供了更多思路。长链非编码RNA、肿瘤干细胞以及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路揭示了CRLM的机制。本文主要对CRLM诊断和监测、治疗以及主要机制研究的最新进展进行综述。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肝转移 机制 诊断 监测 治疗