简介:摘要目的探讨胃食管反流病维持治疗方式的影响因素,从而找出合适的治疗方法。方法随机选取自2010年1月至2014年5月间消化内科门诊诊治的200名患者,作为研究对象,并随机分为实验组(100例)和对照组(100例),实验组患者采用按需治疗或连续治疗的方式,患者均需要连续用药,若停止药物则在一周内复发。对照组则选取停药后仍不会对患者的生活造成影响的患者。结果经过一段时间的治疗后,在病程与Demeester积分的比较中,实验组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时在治疗前对实验组患者进行内镜检查时发现有67例被诊断为II-III级RE患者,对照组中则有8例被诊断为II-III级RE患者,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗效果与下食管括约肌松弛食管炎的严重程度,病程等之间有着密切的关系。结论对于解剖结构异常、食管功能低下,反流现象严重的年老患者需要进行按需治疗和连续用药治疗,并在临床中取得了良好的效果,具有重要的意义。
简介:摘要目的本文就美沙酮维持治疗与丁丙诺啡维持治疗对海洛因依赖的疗效进行研究对比。方法选取我院在2016年4月--2017年4月收治的96例海洛因依赖自愿戒毒者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例;对实验组采用美沙酮维持治疗,对参照组采用丁丙诺啡维持治疗,对比二组患者的海洛因渴求程度及生命质量。结果实验组患者在3个月、半年、1年时的海洛因渴求评分低于参照组,实验组患者的生命质量评分改善效果优参照组,组间比较P<0.05。结论为海洛因依赖者应用美沙酮与丁丙诺啡进行维持治疗,均有显著效果,两种药物各具优势;但综合衡量,美沙酮维持治疗的效果稍好于丁丙诺啡,临床中可依据患者的实际情况进行合理选择。
简介:摘要目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性;同时与甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)进行疗效对比。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月在青海省第五人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)的难治性SHPT患者,PTX组8例,HP冲击组12例,记录年龄、透析龄、治疗前1周、治疗后1月、3月及6月血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorusP)、全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)水平、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)及临床症状,比较两组相同时间点及不同治疗方式上述指标。结果与治疗前相比,PTX组治疗后1月、3月及6月血清Ca、iPTH及AKP水平降低,差异有统计学意义;HP冲击组治疗后1月、3月及6月血清Ca及iPTH水平显著降低,差异有统计学意义;血清P及AKP水平整个治疗期间差异水平不显著。治疗6月后两组血清Ca、P及AKP无差异;血清iPTH差异显著。结论HP冲击与PTX均能不同程度治疗难治性SHPT,PTX能够更快的改善高Ca、P及骨代谢,远期疗效需扩大样本量及观察时间进一步评价。
简介:摘要目的观察高通量透析对维持性血液透析患者的临床疗效和对患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的慢性肾衰竭-尿毒症期需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组,每组30例,分别进行不同血液透析方式治疗并观察1年,于治疗前,治疗6个月,治疗1年测定两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(Lpa)。结果治疗前两组BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显改善(P<0.05),治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组(P<0.05)。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lpa水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月、1年高通量透析组TC、TG、LDL-C及Lpa明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高,高通量透析组血脂指标明显优于常规透析组(P<0.05)。结论高通量透析可以改善慢性肾衰竭-尿毒症期患者血脂紊乱情况,其效果明显优于常规血液透析。
简介:摘要目的了解山西省维持性血液透析(MHD)患者血管通路方式的现状,分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象,收集患者临床资料,入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究,选择自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路者9 130例(89.2%),首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管(NCC)者5 138例(占50.2%)。多因素Logistic回归分析结果显示,原发病为糖尿病肾病(OR=0.517,95% CI 0.281~0.796,P<0.001)、透析龄<1年(OR=0.483,95% CI 0.219~0.811,P<0.001)是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病(OR=2.242,95% CI 1.816~2.828,P<0.001)、使用中心静脉导管透析(OR=1.785,95% CI 1.237~2.579,P<0.001)是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF,使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。
简介:摘要:目的:研究全身麻醉维持方式与患者苏醒期躁动发生之间的关系。方法:选取2021年10月至2022年10月期间在本院进行胆囊手术的患者70例,将这70例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用全凭吸入麻醉方式,观察组患者使用静吸复合麻醉方式,通过对两组患者苏醒期躁动发生率对比来了解全身麻醉维持方式与苏醒期躁动之间的关系。结果:使用静吸复合麻醉方式的观察组患者苏醒期躁动发生率为14.28%,明显低于对照组25.71%(P<0.05)。结论:苏醒期躁动与全身麻醉维持方式有着较大的联系,使用静吸复合麻醉方式能够从麻醉质量保障中降低患者苏醒期躁动发生。
简介:摘要目的评价骨化三醇冲击和甲状旁腺全切+自体异位移植术(tPTX+AT)治疗维持性血透重度继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年至2015年我院血液净化中心34例维持性血透尿毒症重度SHPT患者经两种不同方式治疗的疗效及安全性。结果冲击治疗后患者皮肤瘙痒、骨痛症状明显好转,血iPTH、血磷、ALP较治疗前下降,血钙有所升高,但无严重高钙血症及严重的不良反应。手术治疗患者术后皮肤瘙痒、骨痛症状明显好转,血iPTH、血磷、ALP较术前明显下降,血钙较治疗前稍低,但无严重低钙血症。结论骨化三醇冲击治疗及tPTX+AT治疗维持性血透SHPT均有较好的疗效及安全性。