简介：传统财务报告已经不能满足信息使用者的需要,独立的社会责任报告虽然可以为利益相关者提供多样化的信息,但却因其内容重复、信息冗余、编制成本高等饱受争议。在此背景之下,综合报告应运而生,并将成为将来企业报告的主要形式。本文首先针对综合报告的背景、内容框架等做了简要介绍,并分析了实施综合报告的意义以及面临的挑战,然后根据前述理论与国际经验对综合报告在我国的发展提供一些建议。

简介：[摘要]作为音乐学与教育学交叉互渗形成的一门学科，音乐教育具有实践性鲜明的特点。在我国基础教育课程深入推进的背景下，传统的小学音乐教育模式已经不再能够适应新的教学要求，只有不断更新课程教学设计才能让学生更好的培养学生音乐素养，引导其深刻感知音乐魅力，提升小学音乐课程的教学质量。 小学音乐课的课程综合化实践教学应合理结合多学科知识，以音乐教学为主要课程内容，引导学生掌握多样化、综合性的知识。培养学生音乐素养的同时，形成师生共同发展的教学形态——师生共创的课程综合化音乐课堂，本文重点阐述围绕小学音乐课程综合化教学的实践与探究，并提出相关合理建议，以供探讨。

简介：摘要 : 建立综合能源系统是促进可再生能源纳入、开展各种形式的能源协调、提高能源使用效率和改善电力线的重要手段。积极开展集成能源试点项目，通过为不同类型的能源创建有机和物理平台，如电力 /供热 (冷却 )，利用不同形式能源的互补功能和协同作用，改进电力系统资源优化配置，提高系统灵活性，提升可再生能源利用率和整体系统的综合效率。

简介：针对高校综合档案管理的现代化建设的目标进行分析,明确其规范性、现代化以及专业化建设目标.当前高校综合档案管理中存在的问题,突出表现在理念落后,意识淡薄;制度匮乏,权责不清;能力不足,效果不佳等方面.结合这些问题提出针对性的改善建议,不断提升高校综合档案管理的效果,构建现代化的高校综合档案管理模式.

简介：

简介：摘要目的系统了解达比加群酯相关出血事件的发生情况，为临床安全用药提供参考。方法提取2004年1月至2019年4月美国FDA不良事件报告系统（FAERS）中首要怀疑药物为达比加群酯的不良事件（AE）和出血事件报告，依据国际医学用语词典中药物不良反应术语集的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对出血事件报告进行分类，并提取患者年龄、性别、用药剂量和AE发生情况。采用报告比值比（ROR）法、比例报告比值比（PRR）法和贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）法等3种方法，分别基于SOC和PT对达比加群酯相关出血事件信号进行检测，3种方法检测结果均为阳性则判断该信号为可疑出血事件信号。结果共获得以达比加群酯为首要怀疑药物的AE报告56 501份，其中出血事件报告19 737份（34.93%）。19 737例患者中，男性9 687例（49.08%），女性9 790例（49.60%），性别不详者260例（1.32%）；年龄18~95岁，<75岁者2 742例（13.89%），≥75岁者15 051例（76.26%），年龄不详者1 944例（9.85%）；达比加群酯给药剂量为110 mg、1次/d者416例（2.11%），110 mg、2次/d者2 346例（11.89%），150 mg、1次/d者525例（2.66%），150 mg、2次/d者4 012例（20.33%），剂量不详者12 438例（63.02%）；发生严重出血事件者9 242例（46.83%），死亡3 260例（16.52%）。3种方法均检测出阳性信号的SOC为胃肠系统疾病（14 382例，72.87%）、中枢神经系统疾病（3 216例，16.29%）、肾脏及泌尿系统疾病（1 462例，7.41%）、皮肤及皮下组织疾病（576例，2.92%）和眼器官疾病（101例，0.51%），信号强度居前3位者为胃肠系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病和中枢神经系统疾病。3种方法检测结果均为阳性的PT共32个，对应于胃肠系统疾病的阳性PT为12个，信号强度居前5位者依次为下消化道出血、消化道出血、上消化道出血、慢性消化道出血和黑便；对应于肾脏及泌尿系统疾病的阳性PT为2个，强度居前者为泌尿道出血；对应于中枢神经系统疾病的阳性PT为11个，信号强度居前5位者依次为颅内出血、颅内血肿、出血性卒中、硬膜下出血和硬脊膜外出血；对应于皮肤及皮下组织疾病的阳性PT为4个，信号强度居首位者为皮下出血；对应于眼器官疾病的阳性PT为2个，强度居前者为结膜出血。结论出血事件是达比加群酯较严重的AE，消化道出血多见。≥75岁的患者出血风险更高，应引起临床重视。

简介：摘要目的分析浙江省新报告HIV/AIDS非婚非商业异性性行为的性伴及相关行为特征。方法采用回顾性调查的方式，收集浙江省2017年1月1日至2019年9月30日新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前的非婚非商业异性性伴类型和行为特征。采用多重对应分析方法分析调查对象社会人口学特征与性伴类型间的关系。结果共调查406例HIV/AIDS，均为确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为者，男性占67.2%（273/406），25~49岁占59.1%（240/406）。调查对象自我报告在确证HIV感染前仅有临时性伴、仅有固定性伴、有临时及固定性伴的分别占36.0%（146/406）、52.0%（211/406）、12.0%（49/406）。非婚非商业异性性伴不同类型的调查对象婚姻、职业、月均收入差异均有统计学意义（均P<0.05）。多重对应分析结果显示，月均收入≤3 000元、个体户、已婚与仅有临时性伴存在关联；服务行业、初中以上文化程度与仅有固定性伴存在关联；企业职员、高中及以上文化程度、月收入≥5 000元与有临时及固定性伴存在关联。结论2017-2019年浙江省部分新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为的比例较高，应采取积极干预措施，提高普通人群健康意识，降低危险性行为传播HIV风险。

简介：[摘要]目的：研究综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用。方法：选取脑卒中继发癫痫患者68例，时间2022年5月-2023年4月，随机分成观察组和对照组，各34例，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者SF-36、Barthel评分和意外事件发生率。结果：经不同护理，观察组患者的SF-36、Barthel评分均高于对照组(P

简介：　　【摘 要】目的：探寻烧伤脓毒症患者临床有效的护理方法。方法：从我院 2018年治疗的烧伤脓毒症患者中随机抽取 80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理及综合护理干预干预方式，对比两组护理干预效果。结果：观察组依从性及生活质量均优于对照组（ P<0.05）。结论：对于烧伤脓毒症的治疗，我们应配以综合护理干预，提高患者治疗依从性，优化其生活质量。  　　【关键词】烧伤脓毒症 ;护理 ;依从性 ;生活质量  　　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effective nursing methods of burn sepsis patients. Methods: 80 patients with burn sepsis were randomly selected from our hospital in 2018. They were divided into control group and observation group by double-blind screening. They received routine nursing and comprehensive nursing intervention respectively, and compared the nursing intervention effect of the two groups. Results: the compliance and quality of life in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of burn sepsis, we should combine with comprehensive nursing intervention to improve patients' treatment compliance and optimize their quality of life.

简介：【摘要】 目的：探讨综合护理干预对心脑血管疾病患者的临床应用效果。方法：选取 2017 年 1 月 -2018 年 10 月期间，在我院心脑血管科住院治疗的 105 例患者，根据研究所需，将其随机均分为对照组与观察组，每组 52 例。对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上，再给予综合护理干预。比较两组患者的生存质量评分和护理满意度。结果：两组患者在护理前的生存质量评分差异较小（ P ＞ 0.05 ），但在护理后，生存质量评分均得到显著改善，但观察组患者的改善情况要显著优于对照组，组间比较差异满足统计学条件（ P ＜ 0.05 ）；观察组的护理满意度为 94.23% ，显著高于对照组的 80.77% ，组间比较差异满足统计学条件（ P ＜ 0.05 ）。结论：在心脑血管疾病患者临床护理中，以患者为本开展综合护理干预，具有显著的效果，能提高患者的生存质量与满意度，促进患者康复，临床推广应用价值较高。

简介：摘要：随着新课程改革的深入推进，对于对于小学英语教学的也提出了更高的要求，核心素养理念目前已经成为教学的重要目标。同时，由于受传统的课堂教学模式的影响，在小学英语教学中真正落实核心素养目标遇到很多问题和阻碍。根据现代教育课堂的教学要求，随着新课程改革的发展，小学英语要求培养学生的英语核心素养。因此，如何在小学英语教学中切实培养学生核心素养，是教师讨论的重要话题。在实际教学中，小学英语需要着重对于学生的听力、阅读和综合知识运动能力的培养，因此，教师在英语小学中需要注重学生的综合能力发展和培养，切实提升学生的英语综合能力。，有利于培养学生的英语核心素养，促进学生的更好发展。

简介：摘要：目的：探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的综合护理与效果。方法：选择80例接受胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者康复时间、护理前后疼痛和不良情绪评分和并发症发生率。结果：观察组患者胸管留置时间、气体停止逸出时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组患者VAS和SAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症（肺部感染、肺漏气）发生率低于对照组（P<0.05）。结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸的过程中对患者进行综合护理，可促进患者康复，缓解其生理疼痛和心理情绪，减少并发症发生，实际护理效果理想，值得推广。

简介：摘要：在小学语文综合性教学中，教师要发挥绘本的作用，结合教材开展绘本教学，尊重学生的差异性；指导合作阅读，拓展学生的想象力；渗透教学评价，培养学生的综合能力，提高教学质量，促进学生全面发展。

简介：摘要目的分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量，其他行为感知、行为特征等为自变量，采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果共调查低档暗娼2 645人，≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）；最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示，低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务，分别是站街服务的7.31倍（95%CI：2.27～23.59）、7.89倍（95%CI：2.27～27.40）和4.65倍（95%CI：1.23～17.53）；性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95%CI：1.01～2.81）；最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95%CI：0.30～0.66）；有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95%CI：1.20～3.32）；最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95%CI：4.78～11.12）。结论浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象，发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。

简介：摘要目的探讨技能综合训练实验室在护理实训课教学中的应用效果，为护理实训课的教学提供理论依据。方法本研究选取了2012年5月至2014年5月在我院就读的100名护理本科生作为研究对象，将100名护理本科生随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组学生在传统实验室进行护理技能训练，观察组学生在技能综合训练实验室进行护理技能训练，对比两组学生的护理技能训练效果。结果两组学生的学生纪律评分、学生素质评分无统计学差异（P>0.05）；观察组学生的学生能力评分及总分较对照组学生明显升高（P<0.05）。观察组学生的应变能力、沟通能力、解决问题能力、操作能力、认知能力、学习能力评分较对照组明显升高（P<0.05）。结论技能综合训练实验室用于护理实训教学具有良好效果，值得推荐。

简介：摘要：地下水是我国北方、西北等水资源匮乏地区的重要水源，对居民用水、经济发展和生态环境平衡至关重要。然而，地下水储量有限，过度开采会导致地面沉降、水质污染、海水入侵、土壤盐渍化等环境地质问题。近年来，随着农业和工业的快速发展，地下水开采导致水资源短缺、水质缺水和工程缺水问题。尽管地下水开发与利用对国民经济和社会发展做出贡献，但同时也带来了严重的地下水污染和不合理使用的问题。

简介：【摘要】 目的 分析综合护理模式在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用疗效。方法 选取2022年1月-2021年1月本院收治的40例重症心肌炎合并呼吸衰竭患者，以随机抽签法分组，各20例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。对比两组S心功能指标。结果 观察组心功能指标明显优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理模式的实施，可有效改善重症心肌炎合并呼吸衰竭患者心功能指标，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月，在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者，采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访，并统计以下数据：背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度；采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度；采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者，其中男11例，女17例，年龄(22.5±3.9)岁，体质量指数为(20.5±6.1) kg/m2，其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术，2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月，重建的乳房或胸壁形态良好，背阔肌肌瓣血供良好，均完全成活，患者术后疼痛轻微，无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例，切口裂开1例，皮瓣下移1例，无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0) cm2，再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0) ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9) min，内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0) min，手术总时间为(169.4±16.1) min,术后引流时间为(7.6±1.4) d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分，1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分，心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分，术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分，心理社会幸福感评分为(68.1±16.7)分，术后乳房满意度评分(t＝-9.000，P＝0.008)及心理社会幸福感评分(t＝-6.543，P<0.001)均显著高于术前。手术前、后DASH量表评分分别为(3.7±3.3)分和(4.0±3.7)分，差异无统计学意义(t＝-1.160，P＝0.276)。所有患者对手术结果的满意度评价为(81.3±16.0)分。结论经腋窝横切口内镜辅助的背阔肌转移术为Poland综合征患者的胸壁重建和乳房再造提供了一种安全有效的方法，术后美学效果好，并发症发生率低，患者满意度高。

简介：【摘要】目的：研究慢性鼻窦炎鼻内窥镜患者护理干预中采取综合性护理的应用的效果，及对疼痛、并发症与护理满意度产生的影响。方法：按照电脑随机分配将2020年8月-2021年3月在本院进行护理干预的慢性鼻窦炎鼻内窥镜患者按照每组30人分为对照组与试验组两个小组，两组分别接受常规护理与综合性护理，比较两组患者的疼痛评分、并发症发生情况与满意度。结果：对照组疼痛程度比试验组更加严重，P<0.05；对照组并发症发生率高于试验组，P<0.05；试验组患者护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：慢性鼻窦炎鼻内窥镜患者护理后，采取综合性护理的方案有助于患者疼痛的改善，降低了并发症对患者造成的影响，更能获得患者的认可，增强患者满意度。

简介：目的急性冠脉综合征合并糖尿病患者施以不同剂量瑞舒伐他汀治疗，观察对患者的早期治疗效果及患者不良反应情况。方法将我院纳入的急性冠脉综合征合并糖尿病患者作为观察对象，患者于2017年1月-2018年10月进入本院接受治疗，患者分为对照组及观察组，施以10mg瑞舒伐他汀口服治疗及不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗，观察两组患者血清hs-CRO指标及血糖指标等。结果患者CH及LDL-C指标均呈现下降趋势，两组患者差异不明显，血清hs-CRP指标呈现降低趋势，观察组优于对照组，观察组患者不良反应率低于对照组。结论瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并糖尿病具有一定效果，但需根据患者病情适当调整口服剂量，该药物对患者血糖无明显影响，可降低LDL-C及血清hs-CRP指标，具有应用价值。