简介:摘要Phelan-McDermid综合征(Phelan-McDermid syndrome,PMS)(OMIM#606232)是由22号染色体长臂末端缺失引起的较为罕见遗传性疾病,其临床表现复杂多样,主要包括全面发育落后、智力障碍、肌张力降低、语言发育迟缓、轻度畸形及自闭症等,但缺乏特异性,容易被误诊。SHANK3被认为是引起该病神经系统障碍的关键基因,但有研究表明22q13区的其他基因可能也会对PMS的表型产生重要的影响。近年来关于PMS的研究取得了新的进展,尤其在其诊断及治疗进展方面,本文就该病在病因、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展做一综述。
简介:摘要:综合实践活动是一门全方位开放的课程,重视发展学生智力,能力的培养。结合学科的特点对学生进行潜移默化道德思想品德教育。江总书记在关于教育问题的重要讲话中提出,思想政治素质是最重要的素质,是素质教育的灵魂。
简介:【摘要】 目的:分析探讨对脑供血不足患者应用临床综合护理干预的方法和成效。方法:选择我院 2014年 1月 -2014年 12月之间收治的 84例脑供血不足患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为观察组和对照组各 42例。对照组患者采取常规的护理干预;观察组患者实施系统的综合护理干预。对两组患者的焦虑程度、抑郁程度、临床效果及满意度进行分析对比。结果:观察组患者的 HAMA量表评分和 HAMD量表评分显著优于对照组,满意度高于对照组,差异具有显著统计学意义( P< 0.05)。结论:对脑供血不足患者应用综合护理干预能够显著改善患者的病情,提高心理健康水平和对护理服务的满意度,具有很好的临床推广与应用价值。 【关键词】 脑供血不足;综合护理干预;护理成效 慢性脑供血不足同时也被称为短暂性脑缺血,是临床中相对常见的心脑血管疾病 [1],该病每次发病时间在几分钟,通常在半个小时能够恢复正常,具有反复性发作的特点。临床表现为头晕和头痛,在老年人中的发病率较高,且男性发病人数高于女性,根治较为困难。相关研究显示,对脑供血不足患者采取有效治疗措施的同时加强对患者的护理干预能够改善患者的心理状态,提高治疗有效率。本文通过分组对照研究探讨一般护理和综合护理干预对于脑供血不足患者的临床护理效果,现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2014年 1月~ 2014年 12月之间收治的 84例脑供血不足患者作为观察对象,所有患者均满足慢性脑供血不足的临床诊断标准,临床检测得到机体脑循环障碍,出现头晕和头痛等症状,但是通过 CT扫描没有发现血管性器质性病变,患者脑灌流动脉能够听到血管杂音。排除严重精神障碍和心理障碍患者、合并严重肝肾疾病患者和免疫性疾病患者。采用随机的方式将其分为观察组和对照组各 42例,观察组中有男性患者 29例、女性患者 13例;患者的年龄在 50~ 79岁之间,平均为( 62.54±3.71)岁。对照组中有男性患者 28例、女性患者 14例;患者的年龄在 52~ 81岁之间,平均为( 64.25±3.68)岁。两组患者的性别、年龄和病程等一般资料之间的差异不具有统计学意义( P< 0.05)。 1.2方法 对照组患者实施常规护理;观察组则采取综合护理干预,主要内容有:( 1)心理护理,脑供血不足病情的反复性让患者时刻处于恐惧和焦虑状态。护理人员要积极与患者沟通,主动安慰和鼓励患者。通过亲切和善的态度和语言技巧引导患者将内心的不安说出来 [2],与患者家属联系,共同配合做好患者的心理疏导工作,帮助建立坚定的治疗信心,能够提高患者的治疗依从性;健康教育护理,部分患者的紧张情绪来源于对疾病的恐惧,护理人员要做好健康教育工作,告知患者疾病的发病机制、特点,当前有效的治疗方式和途径,通过一对一的讲解或者发放疾病宣传手册帮助患者形成正确的认知 [3]。( 2)做好用药的指导,向患者说明药物的作用、给药途径、剂量、注意事项和可能出现的不良反应,正确的面对疾病和治疗;( 3)运动与饮食护理。指导患者适当的运动提高身体的抵抗力,但是需要注意掌握运动的“度”,不要过度运动。同时,脑供血不足患者的饮食护理非常重要,日常饮食注意低盐低油,食用富含维生素和蛋白质的食物,对于辛辣刺激的食物要尽量避免,戒烟限酒,养成良好的生活方式 [4],保证充分的睡眠。 使用焦虑量表( HAMA)和抑郁量表( HAMD)对患者的精神状态和心理状态进行评价,分值越高代表患者的状态越差。 1.3 统计学分析 本研究中的相关数据均录入到 SPSS16.0软件实施数据处理,计量资料使用均数 ±标准差的形式表现,比较采用 t值检验;计数资料使用百分比表示,比较采用 X2检验。以 P< 0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的 HAMA、 HAMD量表以及临床效果评分对比 表 1 两组患者的 HAMA、 HAMD量表评分对比
简介:摘要目的探讨脾切断流术对肝硬化肝脏的作用及机制。方法前瞻性留取首都医科大学附属北京佑安医院2013年5月至2014年10月共54例肝硬化门静脉高压患者脾切除前后不同时间点的临床和实验室检查资料,比较手术前后的肝脏血管内径和血流,血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等血流调节因子,白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)等肝再生和肝纤维化相关因子的变化。结果54例患者中男性31例,女性23例,年龄(45.5±10.2)岁。自由门静脉压从脾切除前的(37.0±7.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)下降到术后的(26.1±5.7)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。脾切除术后肝动脉内径(4.0±1.0)mm较术前(3.1±0.7) mm明显增加,门静脉内径(11.9±2.0)mm较术前(13.1±1.9)mm明显减小,差异有统计学意义(均P<0.05);同时肝动脉流速和血流量增加,门静脉流速和血流量减小。血清NO在脾切除术后即刻升高且持续处于高水平;血清ET-1在脾切除术后2 d下降且低水平波动。血清IL-6和HGF在脾切除术后2 d明显上升,在术后7 d和1个月缓慢下降。脾切除术后血清TGF- β1、MMP1明显升高,血清内毒素水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脾切除术诱导了肝硬化患者肝脏血流重塑、肝细胞再生以及肝纤维化的逆转。对肝硬化肝脏产生保护作用。