简介:目的将难治性耳前瘘管的临床治疗手段作为论述中心,就耳前组织整块切除术干预的临床效用进行揭示。方法纳选50例难治性耳前瘘管患者作为本次研究样本的主体,患者录入时间限制在2016年8月-2018年11月期间,按照其临床临床治疗手段将其分成AB两组,各入组人数为25例,A组受临床消炎与抗感染干预,B组将A组措施作为基础,施以耳前组织整块切除术干预。统计分析患者的并发症、治愈率及患者病情反复情况。结果A组并发症出现率、治愈率及病情反复率分别为48.0%、72.0%、4.0%,与B组的4.0%、96.0%%、0.0%相较,B组结果明显更具优势,即p值小于0.05。结论为难治性耳前瘘管患者施以耳前组织整块切除术干预,临床疗效确切,安全可靠,可做更深入的剖析,以取得更佳的临床推广效果。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理方法与效果。方法2014年10月至2015年6月选择在我院诊治的膀胱肿瘤患者26例作为研究对象,所有患者都给予经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,并给予相关的围术期护理干预措施。结果25例患者均顺利完成手术,35个肿瘤均一次性切除,无一例闭孔神经反射发生,也无不可控性出血发生,手术时间为15~56min,平均(34.22±7.39)min,留置尿管2~7d,平均(3.13±1.33)d。本组患者术后无继发性血尿或大出血发生,有6例患者出现轻度膀胱痉挛,经对症处理后,症状缓解或者消失。结论经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理干预能促进患者康复,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值。
简介:摘要目的总结全脊椎整块切除术(totalenblocspondylectomy,TES)治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理,并探讨其护理策略。方法2008年1月~2017年12月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤41例,其中男23例,女18例,年龄27~60岁(41.7±3.5岁)。病变节段T71例,T113例,T126例,L110例,L210例,L37例,L44例。病理诊断骨巨细胞瘤18例,骨肉瘤10例,骨母细胞瘤4例,组织细胞肉瘤7例,脊索瘤2例。Tomita分型均为3~5型,WBB分型累及4~8区或5~9区29例,4~9区12例。其中30例行单一后路全脊椎整块切除术,11例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建,前方采用钛网或人工椎体重建,后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,渡过围手术期,并顺利出院。结论
简介:摘要目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎(L4、L5)转移性肿瘤的可行性和临床效果。方法回顾性分析自2012年1月至2018年6月23例行手术治疗的下腰椎转移性肿瘤患者资料,其中男14例,女9例;年龄(57.9±10.8)岁(范围37~74岁)。所有患者均行一期后路全脊椎整块切除、钛网植入、后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗。统计的临床指标包括手术时间,术中失血量,术后住院时间,患者术前、术后1个月及术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力状况评分,患者术前、术后的美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级,围手术期并发症,局部复发情况及患者生存期。结果本组23例中位随访时间为20个月(6~56个月),至末次随访仍有3例存活,其平均随访时间为(37.3±11.7)个月,其中1例出现局部复发,但仍带瘤生存。手术时间(258±96)min(范围155~510 min);术中出血量(1258.7±528.6)ml(范围750~2 500 ml);术后住院时间(18.4±4.6)d(范围10~30 d)。VAS评分由术前(7.4±0.8)分改善至术后1个月(2.6±0.6)分,ECOG评分由术前(1.6±0.9)分改善至术后6个月(0.9±0.7)分,与术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。6例出现术后急性神经根刺激症状,3例出现术后脑脊液漏,3例出现术后切口感染,1例肺部感染,3例随访期间出现钛网移位。结论一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎转移性肿瘤是可行的,虽然因为特殊的解剖结构和生物力学特性,该术式具有相当的挑战性,但远期随访效果满意。
简介:[摘要 ]目的:总结全脊椎整块切除术( total enbloc spondylectomy, TES)治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理,并探讨其护理策略。方法: 2008 年 1 月 ~2017 年 12 月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤 41 例,其中男 23 例,女 18 例,年龄 27~ 60 岁( 41.7±3.5 岁)。病变节段: T7 1 例, T11 3 例, T12 6 例, L1 10 例, L2 10 例, L3 7 例, L4 4 例。病理诊断:骨巨细胞瘤 18 例,骨肉瘤 10 例,骨母细胞瘤 4 例,组织细胞肉瘤 7 例,脊索瘤 2 例。 Tomita 分型均为 3~ 5 型, WBB 分型累及 4~8 区或 5~9 区 29 例, 4~9 区 12 例。其中 30 例行单一后路全脊椎整块切除术, 11 例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建,前方采用钛网或人工椎体重建,后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果: 所有患者均顺利完成手术,渡过围手术期,并顺利出院。结论:原发性胸腰椎肿瘤一期行全脊椎切除术并发症发生率较高,早期积极对症处理能够获得满意疗效。
简介:摘要目的比较经腹腔镜直肠癌低位前切除术与开腹直肠癌低位前切除术疗效。方法选取我院2015年8月—2018年2月收治的60例择期行直肠癌根治术患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各30例,对照组给予开腹直肠癌低位前切除术进行治疗,实验组给予经腹腔镜直肠癌低位前切除术进行治疗。比较两组患者的手术情况及不良反应。结果实验组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后总不良反应率为16.67%,明显低于对照组的43.33%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹低位前切除术相比,经腹腔镜低位前切除术治疗直肠癌的临床疗效显著,其创伤小、操作简便,且安全性较高,值得进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗,对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例,男19例,女13例,年龄(55.7±6.6)岁,高级别癌7例,低级别癌25例。对照组患者30例,男18例,女12例,年龄(56.2±7.1)岁,高级别癌6例,低级别癌24例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分,进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功,术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌,均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min,术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d,住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后并发症,如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%,对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年随访,观察组和对照组复发率分别为0和13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点,是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。
简介:【摘要】目的:分析膀胱癌患者应用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术的临床效果。方法:选择我院2020年3月-2022年3月收治的50例膀胱癌患者作为研究对象,使用单盲分组方式划分参照组与研究组,参照组对患者施以的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术,研究组对患者施以的治疗方式为经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术;分析并比较两组患者手术指标、并发症发生率以及生存率。结果:研究组患者并发症发生率低于对照组,术后2年生存率高于对照组(P<0.05);研究组手术出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者使用经尿道针状电极膀胱肿瘤切除术的生存率显著提升,且术后并发症发生率较低,能够有效改善患者手术指标,值得在临床中应用推广。