简介：摘要目的探讨Castor分支一体化支架腔内隔绝术治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年12月至2019年12月CTA或DSA明确诊断的88例主动脉夹层及动脉瘤累及左锁骨下动脉患者的临床及影像学资料，其中夹层67例、胸主动脉瘤7例、不典型夹层14例，所有患者均在DSA引导下行分支一体化支架腔内隔绝术。观察其术后疗效及并发症，采用配对t检验比较术前及术后6个月病变处最大主动脉直径。结果88例患者均成功植入一体化支架，手术成功率100%，所有患者术后疾病相关症状得到基本或完全缓解。术后1个月内病死率为2.7%（2/88），2例死亡病例术前均合并其他严重疾病，死因考虑与手术无关，内漏3例，后期随访中消失。4例患者出院后失访，其余患者均得到随访。随访期间发生逆行性A型夹层1例、主动脉弓新发动脉瘤1例、左锁骨下动脉分支支架内狭窄2例、轻微脑梗死3例、无持续性内漏、无死亡及其他严重并发症。术后6个月病变处最大主动脉直径［（34±4）mm］明显小于术前［（38±6）mm］，差异具有统计学意义（t=6.63，P<0.05）。结论应用Castor分支一体化支架行腔内隔绝术简捷微创、疗效好，在治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤方面是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年7月至12月郑州大学第一附属医院收治的10例乳糜漏患者的临床资料。包括乳糜胸6例，乳糜腹1例，乳糜胸合并乳糜腹3例。所有患者均保守治疗失败。经淋巴结穿刺淋巴管造影明确乳糜池及胸导管位置后，经皮经腹穿刺乳糜池并引入微导管，胸导管造影显示漏口位置后使用弹簧圈联合组织胶进行栓塞。观察术后疗效和并发症发生情况。结果除1例患者淋巴管造影未能显示乳糜池和胸导管而未行胸导管栓塞外，其余患者淋巴管造影明确漏口位置后成功实施胸导管栓塞。8例患者经皮经腹腔穿刺乳糜池获得成功，1例患者多次穿刺失败后改行透视引导下逆向穿刺胸导管近心端并获得成功。8例患者术后3~7 d引流液完全消失，1例患者术后引流量显著减少至120 ml/d。仅1例患者术后腹腔少量出血，无特殊处理，所有患者均无严重并发症发生。结论经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏安全、有效且并发症少。

简介：摘要目的对尿毒症继发性甲旁亢行甲状旁腺全切术治疗的临床护理体会进行分析总结。方法选取我院于2013年6月~2014年6月收治的尿毒症继发性甲旁亢患者40例，进行甲状旁腺全切术治疗与围手术期护理，并总结其临床护理经验与体会。结果本组40例行甲状旁腺全切术的尿毒症继发性甲旁亢患者经过术前护理、心理护理、术后护理、低钙血症护理、SHPT复发护理、防高磷血症护理等围手术期的临床护理，均已顺利完成手术并康复。结论尿毒症继发性甲旁亢患者进行甲状旁腺全切术治疗时的围手术期护理非常重要，做好围手术期的护理不但能够确保手术的顺利完成，还有利于提高患者的生活质量，减少并发症的发生几率。