简介：摘要目的通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌（HCC）接受经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况，探讨其在TACE中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院接受一次TACE治疗的HCC患者61例纳入本前瞻性研究。其中，男性60例，女性1例，年龄18~76岁，平均年龄（53±13）岁。纳入病例在TACE术前及术后接受多次超声造影（CEUS）检查。利用定量分析软件进行脱机分析，提取出各个定量参数，采用wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行比较。结果TACE术前的峰值强度（IMAX）及灌注指数（PI）明显高于术后3 d，差异均有统计学意义（Z=-4.852、-3.723，P均< 0.01）。TACE术后3 d的PI低于术后30 d，差异有统计学意义（Z=-2.272，P=0.009）。TACE前后峰值强度及灌注指数的变化大致表现为术后3 d IMAX及PI值显著下降，术后15 d较术后3 d略有上升，术后30 d较术后3 d则有较明显上升，但仍低于术前。结论TACE术后残余病灶的血流灌注水平在术后3~15 d范围内处于最低。超声造影定量分析技术提供了一种评估TACE术后血流灌注改变的无创性方法。

简介：摘要目的定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion，FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(152个病灶)，所有患者均行FLL及其周围肝组织SWE检查，同时记录其临床及实验室指标，分析FLL的弹性边界(清楚或不清楚)、病变周围肝组织弹性分布类型及两者的影响因素。结果本研究共纳入良性病变26例，恶性病变126例。良性病变中25例(96.2%)表现为弹性边界清楚，1例(3.8%)表现为弹性边界不清；恶性病变中82例(65.1%)表现为弹性边界清楚，44例(34.9%)表现为弹性边界不清。多因素分析显示，病变良恶性是弹性边界是否清楚的独立影响因素(P<0.05)；良、恶性病变周围肝组织弹性分布表现为A型(均匀蓝色)、B型(蓝绿色)、C型(不均匀呈五彩状)分别为20例(76.9%)、6例(23.1%)、0例和17例(13.5%)、60例(47.6%)、49例(38.9%)；病变周围肝组织的弹性分布类型(A型、B型、C型)在良恶性病变、有无病毒性肝炎背景、不同性别及不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平之间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在不同大小病变之间的分布类型差异无统计学意义(P＝0.346)。结论定性分析FLL边界和周围肝组织的弹性特征可为FLL的良恶性鉴别诊断提供参考，FLL边界和周围肝组织弹性特征受病变性质及肝病背景影响，而与病变大小无关。边界弹性特征鉴别诊断不同类型FLL仍需进一步的定量研究。

简介：

简介：摘要目的建立养肝解郁胶囊的质量标准。方法采用HPLC法测定五味子乙素的含量。色谱柱ZORBAX-C18柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相甲醇-0.1%磷酸溶液-四甲基氢氧化铵（4001001）为流动相；检测波长254nm；流速0.6mL/min；柱温30℃。结果五味子乙素在0.33625～2.0175μg之间线性关系良好，R＝0.9999。平均回收率为98.29%，RSD=1.96%（n=5）。结论该方法简便，准确，重现性好。

简介：摘要目的建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成像检查及上腹部增强CT或MRI检查，以获取肝功能、肝脏硬度(LS)值及肝内肿瘤相关指标。根据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)定义判断PHLF，二元Logistic回归分析构建PHLF预测模型，利用ROC曲线分析及Hosmer-Lemeshow检验评估并比较预测模型、ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的效能。结果101例患者中39例发生PHLF(38.9%)。Logistic回归分析显示国际标准化比值(OR＝1.09，P＝0.026)、LS(OR＝1.297，P＝0.004)及肿瘤最大径(OR＝1.191，P＝0.015)是PHLF发生的独立风险因素。基于上述因素构建的模型预测PHLF的ROC曲线下面积为0.842(95%CI＝0.763～0.921)，显著大于ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的ROC曲线下面积(0.626～0.688，P<0.05)；Hosmer-Lemeshow检验提示模型具有良好的校准度(P＝0.498)。结论基于剪切波弹性成像技术构建的PHLF预测模型具有良好的预测效能，有助于外科医师筛选适合手术的HCC患者。