简介：摘要原发性肝癌(简称肝癌)是世界上第六大常见恶性肿瘤，是目前中国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因。手术仍然是目前肝癌最有效的外科治疗手段。但实际临床工作中，绝大多数肝癌患者就诊时已处于中晚期，已经失去手术治疗的最佳时机。对于此类患者，经肝动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌介入治疗的主要手段之一。随着医疗领域科技进步，肝癌TACE治疗也有了快速发展，本文主要对肝癌TACE治疗进展进行综述。

简介：摘要原发性肝癌患者1例，在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)过程中，栓塞剂经镰状动脉进入正常组织后形成异位栓塞，导致镰状动脉供血区域皮肤组织的损伤。未给予特殊治疗，好转出院。术者应对镰状动脉有充分的认识，减少镰状动脉异位栓塞的发生，提高TACE的安全性。

简介：摘要目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1 124例，根据是否发生术后感染，将其分为术后感染组(n＝96)和非感染组(n＝1 028)，采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现，术前白蛋白水平(OR＝0.332，95.0%CI 0.208～0.532)是TACE术后感染的保护因素，肝癌破裂出血史(OR＝2.560，95.0%CI 1.503～4.362)和既往肝脓肿史(OR＝5.637，95.0%CI 3.133～10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素，必须采取一定的预防措施，降低患者TACE的术后感染率。

简介：摘要栓塞综合征（PES）是经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者常见并发症，影响患者预后。本文对PES的研究现状、治疗及护理等方面展开综述，以期为临床医护人员认识及处理PES提供理论依据。

简介：摘要目的分析顺铂热化疗灌注(HPC)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近远期效果。方法抽取2014年11月至2019年11月陆军第八十三集团军医院收治的肝癌患者70例，按随机数字表法分为HPC组与TACE组，每组35例。TACE组采用TACE治疗，HPC组采用顺铂HPC联合TACE治疗。比较两组近期疗效、肿瘤细胞因子水平、免疫功能、不良反应发生率及远期效果。结果HPC组客观缓解率(85.71%，30/35)高于TACE组(62.86%，22/35)，P<0.05。治疗后，两组肿瘤细胞因子、免疫功能因子均较治疗前改善，且HPC组改善幅度优于TACE组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。HPC组复发率(14.71%，5/34)低于TACE组(36.36%，12/33)，生存率(91.18%，31/34)高于TACE组(72.73%，24/33)，P<0.05。结论顺铂HPC联合TACE治疗肝癌患者，可下调肿瘤细胞因子表达并改善免疫功能，临床近远期效果和安全性良好。

简介：摘要目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合安罗替尼与单独TACE治疗晚期肝癌的临床疗效差异。方法选择2018年6月至2019年1月期间在郑州大学第一附属医院住院治疗的晚期肝癌患者，按照是否口服安罗替尼的意愿，分为试验组和对照组，每组各21例，共42例。对照组只进行TACE治疗，试验组在TACE治疗的基础上从术后第4天开始口服安罗替尼12 mg/d，连续给药2周，暂停1周，21 d为1个疗程，分别评估TACE术后1个月、3个月后的疗效和不良反应。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果在TACE术后1个月，试验组和对照组的疾病控制率分别为90.5%、71.4%，差异无统计学意义(χ2＝1.390，P>0.05)。而在TACE术后3个月，试验组的21例患者中，完全缓解4例，部分缓解6例，疾病稳定8例，疾病进展3例，疾病控制率为85.7%；对照组的21例患者中，完全缓解0例，部分缓解5例，疾病稳定7例，疾病进展9例，疾病控制率为57.1%，两组疾病控制率差异有统计学意义(χ2＝4.200，P<0.05)。安罗替尼相关不良反应主要包括手足综合征(9/21，42.9%)，高血压(4/21，19.0%)，蛋白尿(5/21，23.8%)，未发生3级以上毒性反应。结论TACE联合安罗替尼治疗晚期肝癌安全有效。

简介：摘要目的研究经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的精准护理。方法选取2016年7月至2018年9月深圳市第三人民医院收治的肝癌患者66例，采取数字表随机法将肝癌患者分成两组，观察组和对照组各33例。两组患者均应用经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗，对照组应用常规护理，观察组加强常规护理，应用精准护理，比较两组护理效果。结果观察组不良反应率为3.03%，明显低于对照组的36.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后患者的总满意度(100.00%)高于对照组(87.88%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术需精心的临床护理配合，精准护理可明显降低患者并发症发生率，并且提高护理满意度，是一种优秀的护理方法。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)预后的影响因素。方法抽取2016年10月至2020年10月于南阳市中心医院接受TACE治疗的HCC患者共296例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。计算患者的第1、2、3年累积生存率；并分析影响患者TACE预后的因素。结果本研究共296例患者，男246例，女50例；年龄25～87(56.3±10.8)岁；至随访结束时死亡243例，占82.09%。患者治疗后第1、2、3年累积生存率分别为73.99%、40.20%、22.30%。多因素分析结果显示，肝癌分期、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GT)、肿瘤最长径、肿瘤数目、动静脉瘘是影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素包括肝癌分期、AFP和GT水平、肿瘤最长径、肿瘤数目及动静脉瘘。

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗早期肝癌的效果及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的早期肝癌患者58例，采用随机数字表法将其分成常规治疗组与联合治疗组，每组29例，分别接受微波消融术治疗及微波消融术联合TACE术治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况及并发症发生情况，分析联合治疗患者早期复发的危险因素。结果联合治疗组(93.10%，27/29)临床疗效优于常规治疗组(72.41%，21/29)，P<0.05；联合治疗组复发率(3.45%，1/29)低于常规治疗组(17.24%，5/29)，P<0.05；联合治疗组并发症发生率(34.48%，10/29)高于常规治疗组(31.03%，9/29)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发相关(P<0.05)，Child－Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤长径与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发无关(P>0.05)。AFP≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整是影响早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融术治疗早期肝癌能明显提升其治疗效果，减少复发，而术前控制复发危险因素有利于临床治疗。

简介：目的：研究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果。方法：选取我院2021年1月到2022年1月100例经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者，随机分为两组，将常规组和研究组的患者分别提供常规护理干预方案和综合护理方案，观察两组患者的护理满意度。结果：从两组患者的护理满意度进行分析，可了解到常规组患者的护理满意度是78.00%，研究组患者的护理满意度是98.00%，研究组患者的护理满意度显著优于常规组（p＜0.05）。结论：为经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗的感染患者开展临床治疗操作时，综合使用各类型的护理干预方案，可在一定程度上改善患者的治疗效果，有较高的使用价值值得推广。

简介：摘要本研究回顾性分析了肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)组49例与单纯RFA组56例治疗直径≤3cm肝细胞癌的临床疗效。联合组的1、3、5和7年肿瘤局部控制率分别为91.8%、69.2%、49.0%和30.3%，RFA组为89.3%、51.4%、32.4%和13.4%，两组差异有统计学意义(χ2＝4.817，P＝0.028)。联合组1、3、5和7年长期生存率分别为93.9%、71.4%、50.6%和35.5%，RFA组为91.1%、50.0%、33.6%和17.3%，两组差异有统计学意义(χ2＝4.485，P＝0.034)。单因素和Cox比例风险模型分析显示不同治疗方式、甲胎蛋白(AFP)是影响长期生存率的独立因素。本研究认为TACE联合RFA治疗直径≤3 cm肝细胞癌的疗效优于单纯RFA，值得临床推广。

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞联合射频消融(TACE-RFA)治疗的肝细胞癌患者术后短期复发的危险因素，并通过建立列线图模型对术后短期复发率进行预测。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军总医院介入放射科行TACE-RFA治疗的肝细胞癌患者的临床资料。共纳入125例患者，其中男性103例，女性22例，年龄(56.6±8.9)岁。根据术后12个月内肿瘤是否复发将患者分为两组：复发组(n＝86)与未复发组(n＝39)。收集患者的基本情况、肿瘤特征及术前实验室检查指标，以门诊复查方式进行随访，采用多因素logistic回归分析评价患者短期复发的危险因素，以此构建列线图，并采用C指数、校正模型、受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评价。结果多因素logistic回归分析显示，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>1.25(OR＝2.87，P＝0.048)、白蛋白-γ-谷氨酰转移酶比值(AGR)≤0.3(OR＝3.40，P＝0.043)、肿瘤包膜不完整(OR＝3.81，P＝0.007)及较大的肿瘤最大径(OR＝1.98，P＝0.003)是TACE-RFA术后肝细胞癌短期复发的独立危险因素。应用上述因素构建列线图，其C指数为0.767, ROC曲线下面积为0.77(95%CI：0.67~0.85)，且实际曲线与理想曲线存在较好的重合度。结论NLR>1.25、AGR≤0.3、肿瘤包膜不完整及较大的肿瘤最大径是肝细胞癌患者行TACE-RFA术后短期复发的危险因素，基于以上因素构建的列线图模型对于预测术后短期复发具有重要意义。

简介：摘要目的通过生物信息学寻找经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌患者疗效的差异基因(DEGs)并深入分析其功能。方法从基因表达数据库(GEO)中下载微阵列数据集GSE104580；利用在线工具GEO2R筛选DEGs；运用R语言"ClusterProfiler"数据包对筛选得到的TACE疗效的DEGs进行GO功能和KEGG通路富集分析；使用STRING数据库构建关键差异基因的蛋白质互作网络，应用Cytoscape软件筛选出TACE疗效差异的关键DEGs。利用UALCAN和GEPIA数据库分别对TACE疗效差异关键DEGs的表达和生存进行分析，使用Log-rank检验方法。结果439个基因在TACE治疗肝细胞癌中表达有明显差异，其中上调基因228个，下调基因217个；差异基因的富集及其通路主要包括白细胞介素17 (IL-17)信号通路、肿瘤转录失调和视黄醇代谢等生物过程；Cytoscape共筛选出10个TACE疗效差异的关键DEGs。最后通过多数据库综合分析发现，筛选出的10个TACE疗效差异的关键DEGs均与肝细胞癌患者预后密切相关。高表达组CDK1、TOP2A、CDC20、BUB1、KIF2C、DLGAP5、CENPF、TPX2、BIRC5和TTK肝癌患者总体生存率均显著低于低表达组患者，其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论筛选出的10个基因对TACE治疗肝细胞癌患者的耐药分子机制以及进行个体化精准治疗提供依据。

简介：目的：探究讨论预见性护理干预对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的影响。方法：选取我院2021年2月—2022年2月收治的进行肝动脉化疗栓塞术的132例原发性肝癌患者为研究对象，将其随机分为两组，每组66人。一组为对照组，运用常规护理的方法，另一组为观察组，在治疗过程中运用预见性护理干预手段。对两组数据的出院后的复发率和住院时间进行数据统计。结果：观察组住院时间短于对照组，且复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗中实施预见性护理干预，促进肝癌患者进行有效恢复，降低了治疗后并发症发生率，提升了患者的满意程度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的效果和安全性。方法抽取2019年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的中晚期肝癌患者120例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用TACE治疗，观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。治疗3个月后，比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)、甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(61.67%)优于对照组(43.33%)、疾病控制率(83.33%)优于对照组(63.33%)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血清VEGF、MMP-9、AFP、Caspase-8水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血清VEGF、MMP-9、AFP水平均下降，Caspase-8水平升高，且观察组血清VEGF、MMP-9、AFP水平低于对照组，Caspase-8水平高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者发热、乏力、腹泻、恶心呕吐的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但观察组的皮疹、高血压、蛋白尿发生率均高于对照组(P均<0.05)。结论阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能够有效提高治疗效果、控制肿瘤发展进程，但同时也会增加不良反应发生率，需谨慎使用。

简介：目的：分析肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：随机选取我院在2021年1月-2022年12月期间收治的80例原发性肝细胞癌患者作为研究对象，并以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。对照组进行肝动脉化疗栓塞治疗，治疗组采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗，并对比治疗效果。结果：治疗组发生率、血管内皮生长因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌患者，可以降低并发症的发生率，抑制血管内皮生长因子减少肿瘤复发。

简介：目的：分析肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：随机选取我院在2021年1月-2022年12月期间收治的80例原发性肝细胞癌患者作为研究对象，并以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。对照组进行肝动脉化疗栓塞治疗，治疗组采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗，并对比治疗效果。结果：治疗组发生率、血管内皮生长因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌患者，可以降低并发症的发生率，抑制血管内皮生长因子减少肿瘤复发。

简介：摘要目的观察甲磺酸阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年2月三门峡市中心医院收治的中晚期肝癌患者60例，按随机数字表法分为联合组与TACE组，每组30例。TACE组采用TACE治疗，联合组采用TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗。比较两组客观缓解率、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+)、肿瘤标志物水平[血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)]、不良反应发生率及生存率。结果联合组客观缓解率(53.33%，16/30)高于TACE组(26.67%，8/30)，P<0.05；治疗后，联合组CD3+高于TACE组，CD8+低于TACE组(P<0.05)；治疗后，联合组VEGFR2、MMP-2水平低于TACE组(P<0.05)；两组乏力、恶心呕吐、腹泻、腹痛发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；联合组1年生存率(90.00%，27/30)、2年生存率(76.67%，23/30)均高于TACE组(66.67%，20/30；50.00%，15/30)，P<0.05。结论甲磺酸阿帕替尼片联合TACE治疗中晚期肝癌，可提高客观缓解率，改善免疫功能，调节肿瘤标志物水平，且不增加不良反应，并可提高远期生存率。

简介：摘要目的探讨血清婆罗双树样蛋白4(SALL4)、甲胎蛋白(AFP)水平对原发性肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的预测价值。方法抽取2018年1月至2019年6月于驻马店市第一人民医院择期接受TACE治疗的86例HCC患者。在术前测定患者的血清SALL4、AFP水平，于术后1年评估患者预后，根据预后情况分组，调查患者基线资料，观察血清SALL4、AFP水平与患者经TACE术后预后不良关系及其对预后不良风险的预测价值。结果86例HCC患者接受TACE术治疗后1年，肿瘤细胞转移15例，复发6例，病死4例，预后不良25例(29.07%)。预后不良组术前血清SALL4、AFP水平高于预后良好组(P<0.05)，组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)；经相关性分析结果显示，HCC患者血清SALL4水平与AFP水平之间呈正相关(r>0，P<0.05)；绘制受试者工作特征曲线结果显示，血清SALL4、AFP单独及联合预测HCC患者经TACE术后预后不良风险的AUC均>0.80，预测价值均较理想。结论HCC患者TACE术前血清SALL4、AFP过表达可能提示术后预后不良高风险，临床可考虑通过术前检测HCC患者的血清SALL4、AFP水平，来预测患者预后不良风险并指导干预。

简介：目的：探究肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌患者护理中，优质护理干预的应用效果。方法：于2021年4月~2022年4月我院收治的原发性肝癌患者（应用肝动脉栓塞化疗术治疗）中抽取86例进行本次研究，随机数字表法分组，对照组43例开展常规护理、研究组43例应用优质护理，对比两组患者心理状态评分及并发症发生率。结果：研究组护理后SAS评分、SDS评分均＜对照组（P＜0.05）；并发症发生率比较，研究组2.33%＜对照组16.28%（P＜0.05）。结论：优质护理干预用于原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术治疗中，可改善患者负面情绪，并发症低，值得推广应用。