简介:摘要目的研究慢性乙型肝炎患者肝功能指标对肝硬度值变化的影响。方法研究35例慢性乙型肝炎患者,间隔1-33周分别检测瞬时弹性探测仪(Fibroscan,FS)肝硬度值,及血清ALT、AST、GGT、ALB、GLO和TBIL等。分析患者肝硬度值变化与年龄、肝功能变化幅度间的相关性,以及年龄、初始肝功能指标与肝硬度值变化速度之间的相关性。结果AST、GGT、GLO、TBIL、DBIL的变化幅度,以及年龄均与肝硬度值变化幅度呈正相关关系(P<0.05)。初始ALB、TBIL和DBIL水平,与肝硬度值变化速度之间存在一定的相关性(r=-0.3661,0.5225,0.5746;P<0.05)。结论炎症程度对肝脏硬度值的检测有明显的影响;初始ALB越低,TBIL和DBIL水平越高,肝硬度值变化越快。
简介:摘要目的探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)测量肝硬度失败原因及提高成功率的方法。方法用FibroScan对5000例慢性肝病患者进行肝脏硬度检测,每例进行10次有效测量,并对检测失败的患者进行身高、体重、肋间隙宽度测量、肝脏B超或CT检查,以评价身体质量指数、性别、年龄、肋间隙、影像原因对检测成功的影响.结果5000例检测者中的240例检测失败,失败率为4.8%。BMI≥28kg/m2者失败率明显高于BMI<28kg/m2者(,女性失败率高于男性,老年人失败率较<60岁的人高,肋间隙<9mm患者失败率高,差异均有统计学意义(P<0.01).肝脏影像学显示异常(肝脏血管瘤、结节、囊肿,肝脏缩小、腹腔积液、气体干扰)患者检测失败173例,失败率为3.5%。对240例初次检测失败患者采取重新摆放体位、更换检测部位、调整探头方向等方法重新检测成功52例,使失败率降低至3.8%。结论FibroScan检测的失败多由于肥胖、肋间隙狭窄、肝脏影像学显示异常(肝脏血管瘤、结节、囊肿,肝脏缩小、腹腔积液、气体干扰等)引起,老年人与女性检测失败率较高。针对检测失败的原因,采取相应的对策,可降低检测失败率。
简介:摘要目的探讨肝硬度值(LSM)及标准残肝体积(SRLV)在肝细胞癌(HCC)半肝切除术后肝功能不全中的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年2月南通大学附属南通第三人民医院行半肝切除的28例HCC患者临床资料。其中男20例,女8例;平均年龄(57±9)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。以肝脏瞬时弹性成像测定患者的LSM,CT测定SRLV。根据术后有否发生肝功能不全分为肝功能不全组(10例)和非肝功能不全组(18例)。术后肝功能不全的相关因素分析采用χ2检验和多因素Logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM及SRLV预测术后肝功能不全的价值。结果肝功能不全组LSM、SRLV分别为(27±6)kPa、(267±46)ml/m2,非肝功能不全组相应为(17±5)kPa 、(366±60)ml/m2,差异有统计学意义(t=23.730,-20.422;P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LSM≥25 kPa、SRLV≤290 ml/m2为术后肝功能不全发生的独立危险因素(OR=17.448,24.690;P<0.05)。ROC曲线分析显示,当LSM=17 kPa、SRLV=266 ml/m2时预测术后并发症发生的敏感度和特异度最佳,ROC曲线下面积分别为0.894、0.903(Z=6.684,6.763;P<0.05)。结论术前LSM和SRLV检测对HCC半肝切除术后肝功能不全有较高的预测价值。
简介:摘要目的探讨BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者的肝脾硬度情况,并分析其临床意义。方法河北中石油中心医院2018年6月至2020年6月用肝硬度检测仪(fibroScan 502)对健康志愿者15例及BCR-ABL阴性MPN患者27例进行肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)、脾脏硬度(spleen stiffness measurement,SSM)进行检测,并进一步分析其临床相关性。结果MPN组LSM、SSM、SSM-LSM均高于健康组(6.34±2.22)kPa比(5.07±1.27)kPa,(26.00±10.66)kPa比(13.61±5.64)kPa,(19.65±10.37)kPa比(8.54±5.33)kPa,差异均有统计学意义(t=-2.01、-4.30、-4.06,均P < 0.05)。PLT与LSM、SSM呈负相关(r=-0.39、-0.42);WBC与SSM-LSM呈负相关(r=-0.40);尿酸与LSM呈负相关(r=-0.54),而与SSM呈正相关(r=0.41);B淋巴细胞百分比与SSM、SSM-LSM呈负相关(r=-0.56、-0.56);病态巨核细胞百分比与SSM呈正相关(r=0.40),铁粒幼细胞百分比与LSM呈负相关(r=-0.44),差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论MPN患者SSM、LSM与白细胞、血小板、尿素、B淋巴细胞百分比、病态巨核细胞、铁粒幼细胞百分比等临床指标密切相关,动态监测LSM、SSM,将来或可联合骨髓检查对MPN患者进行病情评估。
简介:摘要目的探究术前肝硬度值对肝癌腹腔镜与开腹手术安全性的影响。方法回顾性分析2014年2月至2018年8月281例肝癌患者的临床资料,根据不同术式,将患者分为腹腔镜组(n=68)和开腹组(n=213),分析不同肝硬度值对患者术后并发症发生风险的影响。研究数据使用SPSS 22.0进行分析,术后并发症等计数资料采用χ2检验;术中术后各项指标以(±s)表示,采用独立t检验;危险因素分析采用Logistic回归法,预测效能分析选用ROC曲线。以P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组术中Pringle阻断率高于开腹组(P<0.05)。两组术前肝硬度值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但肝硬度值>15.0 kPa者腹腔镜组术后并发症发生率高于开腹组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,肝硬度值>15.0 kPa是肝癌术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。以肝硬度值>15.0 kPa为截断值,预测肝癌患者术后并发症的曲线下面积(AUC)为0.759,其灵敏度、特异性分别为65.3%、83.9%。结论术前肝硬度值>15.0 kPa的肝癌患者有着更高的术后并发症发生风险,对于该类患者而言,应考虑实施开腹手术以提高手术安全性。
简介:摘要目的探讨益气活血通络方+恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果及对肝纤维化指标和肝硬度值的影响。方法选择我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例作为研究对象,利用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组患者39例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合应用益气活血通络方,观察对比两组患者治疗效果、肝纤维质标和肝硬度值。结果就治疗总有效率而言,观察组为92.31%明显高于对照组71.79%,P<0.05;相较于对照组,观察组治疗后肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IV-C较高,而肝硬度值较小,P<0.05。结论针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,行益气活血通络方+恩替卡韦治疗疗效理想,且患者肝纤维化各项指标恢复正常,肝硬度值减少,值得广泛推广。
简介:摘要:本文主要介绍了炼钢除尘水系统硬度升高前期的预兆、如何通过数据识别系统结垢的前兆。做好事前预防的相关措施,使我们能够有足够的时间对系统补排水、原料变化、药剂处理进行排查,找出问题,采取办法,将隐患消除在萌芽状态。做到防范优先,遏制结垢的发生。其在生产过程中发挥了积极的作用。